Terapi
Terapi keradangan kerongkongan berdasarkan beberapa peringkat, yang lebih masuk akal bergantung pada tahap keradangan dan jenis penyebabnya. Sekiranya terdapat gejala ringan yang disebabkan oleh a refluks of perut kandungannya, pertama-tama kita harus memperhatikan yang betul diet dan gaya hidup yang lebih sihat. Tujuannya di sini adalah untuk mencegah kerengsaan berterusan selaput lendir esofagus dengan mengurangkan refluks of perut kandungan.
Tanpa kesan merosakkan ini, keradangan esofagus sederhana sembuh dengan sendirinya. Terutama minuman berkarbonat atau jus buah mengandungi banyak asid dan menyukai aliran balik jus gastrik ke dalam esofagus. Kafein, nikotin dan juga alkohol secara langsung meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik di perut, jadi membuang bahan-bahan ini boleh menjadi ukuran yang berkesan.
Pengambilan makanan terakhir, yang harus rendah lemak dan tidak terlalu mewah, sekurang-kurangnya satu atau dua jam sebelum tidur. Sekiranya tidak lama sebelum tidur, pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut meningkat, kedudukan badan yang rata semasa tidur lebih senang meluap ke esofagus, yang seterusnya dapat mengekalkan keradangan. Dengan cara ini adalah mungkin untuk tidur dengan badan atas yang sedikit tinggi untuk beberapa waktu.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, langkah seterusnya adalah menggunakan ubat. Ubat pilihan pertama untuk keradangan esofagus adalah perencat pam proton (PPI). Ini secara langsung menghalang tertentu protein di dalam perut yang menghasilkan asid hidroklorik.
Oleh itu, rangsangan merosakkan yang paling kuat hilang. Biasanya, rawatan selama 2-4 minggu dengan satu tablet PPI sehari adalah biasa. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan mempunyai sedikit kesan sampingan.
Langkah-langkah perubatan lain adalah agen yang meningkatkan nada otot sfinkter bawah atau meneutralkan asid hidroklorik dalam perut. Walau bagaimanapun, ini berada di belakang barisan. Sekiranya terapi konservatif dan ubat tidak dapat mengatasi keradangan esofagus dengan cukup, pembedahan mesti dipertimbangkan dalam kes yang jarang berlaku.
Ini ditunjukkan terutamanya jika otot sfinkter bawah mengalami kerosakan struktur dan tidak lagi dapat menutup perut pintu masuk, atau jika penonjolan bahagian perut ke dalam dada adalah penyebabnya. Pembedahan standard di sini adalah apa yang disebut fundoplication laparoskopi menurut Nissen atau Toupet, di mana sejenis manset diletakkan di sekitar esofagus bawah, yang menghalang aliran balik kandungan perut. Walau bagaimanapun, terapi konservatif a refluksKeradangan esofagus yang disebabkan telah mendorong pendekatan pembedahan ke latar belakang.
Terapi keradangan yang tidak disebabkan oleh refluks terdiri daripada penghindaran dari noxae kimia atau fizikal atau terapi penyebab patogen yang mencetuskan. Kulat dirawat dengan Amphotericin-B atau Fluconazole, virus bersama Aciclovir atau Ganciclovir. Seperti yang disebutkan di atas, patogen hanya penyebab penyakit yang mendasari yang teruk, itulah sebabnya terapi penyakit yang mendasari ini adalah bahagian yang sangat diperlukan.
Pada awal diagnosis ada penyelidikan tepat mengenai keluhan pesakit. Gejala khas keradangan esofagus, seperti pecah asid, pedih ulu hati and kesakitan di belakang tulang dada, adalah pecah tanah pada awalnya. Terutama jika aduan berlaku selepas makan atau dalam kedudukan badan tertentu seperti berbaring atau overhead, doktor harus mempertimbangkan keradangan esofagus yang disebabkan oleh refluks.
Untuk aduan ringan dan tidak berpanjangan, ini cukup untuk memulakan terapi dengan PPI. Sekiranya simptomnya teruk atau tahan terhadap terapi, kaedah diagnostik selanjutnya akan diikuti. Untuk mengesahkan keradangan esofagus dengan jelas dan untuk menilai sejauh mana keradangan, a endoskopi pertama kali dilakukan.
Tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam esofagus melalui mulut or hidung di bawah ubat anestetik tempatan dan mungkin ubat penenang. Ini membolehkan pemeriksa menilai keseluruhan membran mukosa esofagus berkenaan dengan kerosakan membran mukus atau kulat plak. Sebagai tambahan, sampel tisu kecil atau smear boleh diambil dengan forceps untuk memeriksa patogen dan diperiksa di makmal.
Untuk menyelesaikan diagnosis oesophagitis, pengukuran keasidan dalam esofagus 24 jam dapat dilakukan. Probe kecil, biasanya dimasukkan secara hidung, diletakkan di esofagus bawah dan terus mengukur nilai pH, iaitu keasidan. Pemeriksaan ini sangat berguna jika tidak ada sebab yang dapat dijumpai semasa endoskopi sekiranya ada aduan.
