Hives (Urtikaria): Ujian dan Diagnosis

Spontan akut sarang dengan jangka masa sakit kurang dari 6 minggu tidak memerlukan diagnosis makmal. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak bersifat alahan sarang, yang sering berlaku berkaitan dengan jangkitan. Ini biasanya hilang secara spontan dalam satu hingga dua minggu. Sebaliknya, spontan kronik sarang memerlukan diagnostik lanjutan. Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Pembezaan darah kiraan [pengesanan granulosit basofilik menurunkan kemungkinan penyembuhan].
  • CRP (protein C-reaktif)
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C jika perlu.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Jumlah IgE; IgE khusus alergen (RAST).
  • Ujian alergi
    • Ujian epikutaneus (sinonim: ujian tampalan, ujian tampalan) - dalam ujian ini, tampalan digunakan pada kulit pesakit yang mengandungi pelbagai alergen; selepas dua hingga tiga hari, tampalan dapat dikeluarkan dan ujian dinilai
  • Ujian provokasi (lihat di bawah "Diagnosis subtipe urtikaria spontan").
  • Cryoproteins (cryoglobulin, cryofibrinogen, cryoagglutinins) - dalam disyaki sejuk hubungi urtikaria.
  • Histamin, tryptase, protein kationik eosinofil (ECP).
  • Serologi berjangkit
  • Serologi Helicobacter pylori
  • Hepatitis B- / C-Serologi
  • Pemeriksaan najis untuk patogenik kuman, parasit, cacing telur.
  • Antinuklear antibodi (ANA) - untuk sistemik yang disyaki lupus erythematosus (SLE).
  • Biopsi kulit

Diagnosis subtipe urtikaria spontan.

Borang Subformat definisi Ujian provokasi Ujian pelengkap
Urtikaria fizikal Urtikaria sentuhan sejuk Faktor pencetus mungkin termasuk objek sejuk, udara, cecair, angin Dingin provokasi dan sulfur ujian (ketulan ais, sejuk air, Dll) Pembezaan darah kiraan dan parameter keradangan (BKS atau CRP), cryoproteins, untuk mengesampingkan jangkitan atau, penyakit lain, masing-masing.
Urtikaria tekanan tertunda Faktor pencetus adalah tekanan statik; wheals muncul dengan kelewatan 3-12 jam Ujian tekanan dan ujian ambang
Urtikaria sentuhan panas Faktor pencetus adalah haba setempat Ujian provokasi panas dan ujian ambang -
Urtikaria ringan Faktor pencetus adalah UV dan / atau cahaya yang dapat dilihat. Uji dengan cahaya UV dan cahaya yang dapat dilihat dengan panjang gelombang yang berbeza termasuk. ujian ambang Diagnostik lebih lanjut untuk mengecualikan dermatosis disebabkan cahaya lain.
Fakta urtikaria / dermografik urtikaria simptomatik. Faktor pencetus ialah daya ricih; wheals muncul selepas 1-5 minit Uji pencetus dermografi (menyapu objek yang halus dan tumpul (contohnya, bolpoin tertutup atau spatula kayu) agak keras di seluruh kulit) dan ujian bengkak Perbezaan jumlah darah dan parameter keradangan (BKS atau CRP), cryoprotein, untuk mengesampingkan jangkitan atau, penyakit lain, masing-masing
Urtikaria / angioedema getaran. Faktor pencetus adalah getaran (contohnya, jackhammer) Lengan (bahagian dalam) ujian: vorteks selama 10 minit, 1,000 rpm; masa membaca: 10 minit selepas ujian. -
Jenis urtikaria lain Urtikaria Aquagenik Faktor pencetus adalah air Memakai kain suhu badan yang basah ke kulit selama 20 minit -
Urtikaria kolinergik Dipicu oleh peningkatan suhu badan inti (contohnya, dari bersenam, makanan pedas) Ujian provokasi sukan: mesin senaman, misalnya, ergometer basikal atau treadmill. Bersenam selama 30 minit, tingkatkan kadar nadi sebanyak 3 denyut / minit setiap minit. Ujian positif = wheal. Sekiranya keputusan ujian positif, tunggu> 24 jam dan lakukan ujian provokasi mandi air panas. Ujian provokasi mandi air panas (mandi 42 ºC): ukur suhu badan. ; jika suhu badan meningkat ≥ 1 ° C di atas garis dasar, terus mandi selama 15 minit. Waktu membaca: semasa ujian, segera selepas ujian, dan 10 minit selepas ujian. -
Hubungi urtikaria Dipicu oleh hubungan dengan bahan urtikaria Ujian provokasi kulit, ujian kulit dengan bacaan segera, contohnya ujian tusukan (lihat di atas) -