Sakit tekanan adalah gangguan pemakanan kulit dan tisu subkutan. Ia berpunca dari pendedahan berpanjangan terhadap tekanan dan mampatan darah kapal. Akhirnya, kulit kematian dan jangkitan mungkin berlaku. Selalunya orang yang terbaring di tempat tidur terjejas, tetapi ada sebab lain.
Penyebab luka tekanan
Selalunya, luka tekanan berlaku ketika orang terbaring di tempat tidur. Luka tekanan kemungkinan besar berlaku pada bahagian badan di mana tidak ada atau sedikit otot di antara kulit dan yang mendasari tulang. Bidang utama yang perlu disebutkan adalah:
- Heels
- buku lali
- Puncak pelvis
- Coccyx
- Belakang kepala
- Sudu pelvis
Namun, akhirnya, tekanan dapat terjadi di mana-mana lokasi. Sakit tekanan juga boleh berlaku di bawah prostesis yang tidak sesuai atau terlalu ketat plaster pelakon.
Faktor penting dalam perkembangan ulser tekanan
Tiga faktor memainkan peranan penting dalam perkembangan ulser tekanan:
- Tekanan (tekanan hubungan)
- Masa (masa tinggal cetak)
- Pelupusan (faktor risiko)
Hanya apabila tekanan tertentu wujud dalam jangka masa yang lama (dua jam) dengan pembuangan pesakit yang ada, kerosakan pada kulit akan berlaku. Satu faktor dengan sendirinya tidak membawa kepada tekanan ulser.
1. tekanan
Darah mengalir ke kapilari kulit, darah terbaik kapal yang menyediakan oksigen dan nutrien kepada setiap organ, terhambat apabila tekanan pada kapilari melebihi tahap tertentu. Tekanan pada kulit dapat diberikan dari luar atau dari dalam:
- Tekanan dari luar: misalnya, lipatan di sprei, serpihan posisi yang tidak dilapisi, remah di tempat tidur, dan juga kateter dan probe ketika diletakkan di bawah pesakit.
- Tekanan dari dalam: Kerana tulang yang terletak tepat di bawah kulit tanpa pelindung otot dan lemak.
2. masa
Yang penting ialah berapa lama tekanan pada bahagian kulit tertentu. Sekiranya pemakanan sel-sel kulit terganggu kurang dari dua jam, ia dapat pulih. Sekiranya kekurangan oksigen berpanjangan, sel individu mati, dan nekrosis (kematian tisu) bentuk.
3. pelupusan
Contohnya, kulit rosak oleh:
- Demam: penyebab berpeluh dehidrasi badan dan bertambah oksigen penggunaan.
- Kelembapan: Kulit lembap melembutkan dan oleh itu lebih terdedah
- Inkontinensia: Pada pesakit yang tidak mengalami masalah, kulit mengalami tekanan bukan hanya oleh kelembapan, tetapi juga oleh pH asam urin dan mungkin oleh pencemaran bakteria (bakteria usus)
- Berat badan berlebihan: Pesakit gemuk biasanya berpeluh lebih banyak, pada masa yang sama berat badan pada kulit lebih besar
- Kekuatan ricih: "satah condong" ketika duduk dengan tidak betul memikat kulit
Kulit kurang dibekalkan dengan darah di:
- Anemia and kekurangan jantung, yang menyokong kekurangan darah aliran.
- Diabetes mellitus: di sini, selain peredaran darah, metabolisme sel juga terganggu
Faktor risiko untuk ulser tekanan
Melegakan tekanan terhalang oleh kurangnya pergerakan (tidak bergerak), rehat di tempat tidur (seperti tidak sedarkan diri), kelumpuhan seperti hemiplegia, dan imobilisasi terapi (plaster pelakon). Faktor risiko lain termasuk:
- Kelemahan pertahanan badan kerana pemakanan yang tidak mencukupi (contohnya, kekurangan protein, zink or vitamin C).
- Keadaan umum yang buruk
- Cachexia (pelepasan)
- Penyakit kronik yang menyebabkan kehilangan cecair dan atrofi kulit.
Kursus ulser tekanan
Dalam kursus ini, empat darjah keparahan ulser tekanan dibezakan:
- Dalam pakej dekubitus tahap pertama, anda hanya dapat melihat kemerahan kulit yang ditentukan.
- Pada tahap kedua, kecacatan kulit telah berlaku.
- Dalam tekanan darjah ketiga ulser adalah kecacatan kulit yang mendalam, otot, tendon dan ligamen kelihatan.
- Dalam bentuk terburuk, terdapat kecacatan dengan penglibatan tulang.
Komplikasi ulser tekanan
Faktor yang memburukkan lagi adalah jangkitan pada luka. Sekiranya tisu mati, ia mesti dikeluarkan secara pembedahan.
Rawatan ulser tekanan
Sekiranya sakit tekanan perlu dirawat, biasanya sudah terlambat. Pencegahan sangat penting, supaya tekanan ulser tidak berlaku di tempat pertama. Kulit pesakit yang terbaring di tempat tidur khususnya harus dijaga dengan baik. Menggosok dengan salap yang mempromosikan peredaran dan mengurut kawasan-kawasan yang berisiko dapat mengelakkan terjadinya luka tekanan dari awal. Di samping itu, penjagaan mesti dilakukan untuk memastikan kedudukan lembut, mungkin pada tilam khas. Penjagaan kejururawatan yang baik juga merangkumi penempatan semula pesakit setiap dua jam. Ini dilakukan mengikut rancangan penentuan kedudukan: Posisi terlentang, kedudukan lateral kanan, kemungkinan posisi rawan, kedudukan lateral kiri, kedudukan terlentang, dll. Pada tanda-tanda pertama tekanan darah (kemerahan pada kulit), penjagaan kulit yang baik sudah sesuai terapi. Buka luka mesti dibersihkan dengan teliti. Anti-radang dan penyembuhan salap disapu ke permukaan luka. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam gejala penyakit ini setelah tiga hingga empat hari, ubat harus diganti. Sekiranya kulit dan tisu di sekitarnya sudah mati, ia mesti dikeluarkan melalui pembedahan.
