Limfoblastik akut leukemia, atau SEMUA, adalah bentuk leukemia akut yang disebabkan oleh sel-sel prekursor limfosit malignan. Ia banyak mempengaruhi kanak-kanak. Kadar penyembuhannya sekitar 50% pada orang dewasa dan 80% pada kanak-kanak.
Apa itu leukemia limfoblastik akut?
Limfoblastik akut leukemia, atau SEMUA, adalah bentuk leukemia akut yang disebabkan oleh sel prekursor limfosit malignan. Limfoblastik akut leukemia adalah salah satu daripada empat bentuk leukemia di mana darah kanser sel disebabkan oleh degenerasi malignan limfosit. Dengan degenerasi ini, terdapat penurunan pembentukan sihat limfosit, erythrocytes and platelet. Ini menyebabkan kelemahan umum, meningkat kecenderungan pendarahan, dan immunodeficiency dengan jangkitan yang mengancam nyawa. SEMUA adalah penyakit yang jarang berlaku dengan kira-kira 500 kes baru setiap tahun pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mesti disebutkan bahawa kes baru pada orang dewasa tidak direkodkan dengan betul kerana kekurangan pusat kanser pendaftaran. Semasa leukemia limfoblastik akut jarang berlaku pada orang dewasa, dengan peningkatan risiko penyakit hanya pada usia lanjut, ia adalah penyakit ganas yang paling biasa pada kanak-kanak.
Punca
leukemia lymphoblastic akut disebabkan oleh perubahan genetik di limfosit yang mencetuskan perubahan sel-sel ini. Perubahan genetik ini berlaku semasa hidup, dan penyebabnya belum dapat dipelajari dengan secukupnya. Masih belum dapat menentukan faktor mana yang mencetuskan SEMUA; lebih-lebih lagi, tidak ada sebab khusus yang dikenal pasti. Walau bagaimanapun, umum faktor-faktor risiko leukemia dapat dinilai, termasuk radioaktif dan Sinar X sinaran, sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan ubat-ubatan tertentu, termasuk terutamanya agen yang menindas sistem imun, dan kecacatan sistem imun. Faktor risiko lain bagi sebarang jenis kanser is rokok. Sekarang diketahui dengan pasti bahawa leukemia limfoblastik akut tidak diwarisi atau turun temurun, kerana oosit dan sperma tidak terjejas.
Gejala, keluhan, dan tanda
Leukemia limfoblastik akut dicirikan oleh pelbagai gejala. Ini adalah penyakit yang berkembang pesat yang, tanpa rawatan, menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat. Tahap awal penyakit pada mulanya mungkin tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, gangguan dari darah pembentukan kemudian membawa kepada anemia dan kelemahan umum dengan keletihan, pucat, keletihan, demam, penurunan prestasi, rasa tidak selesa dan sesak nafas. Sejak bilangan putih berfungsi darah sel juga berkurang, kerentanan terhadap jangkitan secara amnya meningkat. Walau bagaimanapun, limfosit yang belum matang membiak dengan tidak terkawal. Pada satu pertiga pesakit (terutama kanak-kanak), ini merebak ke tulang and sendi. Ini mengakibatkan sendi dan sakit tulang. Organ-organ sistem limfa membengkak. Organ-organ ini merangkumi limpa, hati, timus kelenjar, dan terutamanya limfa simpul dari dada. Pembesaran limpa menyebabkan tekanan di bahagian atas perut kiri. Perasaan tekanan di bahagian atas perut kanan disebabkan oleh hati pembesaran. Bengkak pada limfa nod di dada kawasan menyebabkan sesak nafas. Dalam kes yang jarang berlaku, otak, saraf tunjang or meninges terjejas. Gejala neurologi seperti kelumpuhan saraf, gangguan kepekaan, sakit kepala, penglihatan berganda, dan sudut terkulai mulut dan kelopak mata boleh berkembang. Pencerobohan kulit, mukosa, payudara dan buah zakar malah lebih jarang. Ini biasanya hanya berlaku berulang. Kadang-kadang, tumor juga boleh terbentuk di ruang antara tulang belakang toraks dan sternum (mediastinum).
Diagnosis dan kursus
Sekiranya disyaki leukemia limfositik akut, doktor akan memerintahkan pembezaan kiraan darah untuk menentukan perkadaran pelbagai jenis sel dalam darah dan peringkat pematangan leukosit and erythrocytes. Sekiranya terdapat indikasi lebih lanjut mengenai disyaki leukemia, a sumsum tulang biopsi dari tulang pinggul atau sternum adalah langkah diagnostik seterusnya. Sekiranya terdapat leukemia, sebilangan besar sel darah yang belum matang akan dijumpai. Teknik pengimejan seperti Sinar X, ultrasound and tomografi dikira disyorkan untuk diagnosis yang tepat mengenai yang terjejas limfa nod. Leukemia limfoblastik akut berkembang dengan cepat dengan gejala yang teruk dan kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan akibat kelemahan sistem imun.Prognosis untuk kemajuan hanya dapat dibuat secara individu, kerana SEMUA bertindak balas secara berbeza terapi bergantung pada pesakit dan individu faktor-faktor risiko.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi berlaku dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA), yang boleh memburukkan lagi penyakit. Kerana fakta bahawa dalam jenis barah, antara lain, pembentukan sel darah putih, yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun, terganggu, risiko jangkitan sangat meningkat. Jangkitan boleh merebak ke pelbagai organ dan menyebabkan kerosakan sekunder di sana. Dalam beberapa kes, jangkitan juga dapat menyebar secara sistematik, yang mengakibatkan sepsis. Digabungkan dengan SEMUA, ini boleh membawa kepada yang mengancam nyawa keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Di samping itu, ini boleh membawa menjadi septik kejutan. Ini boleh disertai dengan penurunan yang teruk tekanan darah, menyebabkan kekurangan aliran darah ke beberapa organ, yang mungkin mati akibatnya. Jumlah darah platelet juga menunjukkan perubahan. Jumlah pengurangan sebanyak platelet boleh membawa kepada pendarahan yang berat dan tidak dapat dihentikan, dan risiko pendarahan meningkat. Terlalu banyak platelet meningkatkan risiko trombosis, yang berlaku terutamanya pada urat kaki. Gumpalan darah dapat terlepas dari vena dinding dalam perjalanan dan terbawa arus darah. Dalam prosesnya, mereka boleh memasuki paru kapal dan menyebabkan pulmonari embolisme, yang dicirikan oleh sesak nafas dan sakit dada. Pukulan juga dapat difikirkan kerana akibatnya trombosis.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Leukemia limfositik mesti dirawat oleh doktor dalam setiap kes. Tidak mungkin untuk meramalkan perjalanan positif penyakit dalam setiap kes. Kanak-kanak lebih cenderung disembuhkan daripada pesakit dewasa. Seorang doktor harus selalu mendapatkan nasihat apabila terdapat aduan dan gejala leukemia limfa. Dalam kes ini, orang yang terjejas menderita perasaan lemah secara umum dan berkurangnya kemampuan untuk mengatasinya tekanan. Seorang doktor harus selalu berkonsultasi, terutama jika simptom berterusan untuk jangka masa yang panjang. Leukemia limfositik juga mungkin terdapat dalam kes penurunan berat badan atau demam. Selanjutnya, berpeluh malam atau pucat seluruh badan boleh menjadi petunjuk penyakit ini. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya sistem imun lemah dan orang yang terjejas oleh itu jatuh sakit lebih kerap dan lebih mudah dengan pelbagai jangkitan. Sekiranya penyakit ini juga menyebabkan ketidakselesaan psikologi atau kesal, ahli psikologi boleh mengatasinya.
Rawatan dan terapi
Leukemia limfoblastik akut dirawat dengan menggunakan pelbagai kaedah kemoterapi disesuaikan dengan perjalanan penyakit dan individu faktor-faktor risiko. Kemoterapi melibatkan pentadbiran sitostatik dadah, biasanya gabungan beberapa persediaan, kerana ini meningkatkan kesan antileukemia dengan ketara. Klasik kemoterapi diberikan dalam empat fasa: Induksi terapi, terapi penyatuan dan terapi induksi semula sebagai rawatan intensif sepanjang tempoh rawatan yang ditentukan secara individu dan terapi penyelenggaraan kemudian. Dalam aruhan terapi lebih dari satu hingga tiga bulan, sitostatik dadah diberikan dalam jadual masa dan dos rawatan yang ditentukan dengan tepat. Matlamat fasa terapi ini adalah kemunduran SEMUA ke titik di mana ia tidak dapat dikesan di sumsum tulang. Terapi induksi memerlukan intensiti rawatan yang tinggi untuk mencegah ketahanan dan membersihkan sistem ketahanan tubuh dari beban secepat mungkin. Dalam beberapa kes, nampaknya wajar untuk menjalankan terapi induksi sebagai induksi berganda. Terapi induksi diikuti dengan terapi penggabungan, yang bertujuan untuk mencegah kambuh, kerana SEMUA tidak lagi dapat dikesan secara diagnostik tetapi masih terdapat di dalam badan. Ini diikuti dengan induksi semula dengan intensifikasi rawatan yang diperbaharui. Di antara kitaran rawatan individu pada fasa intensif, pesakit dapat tinggal di rumah dengan diagnosis perubatan biasa, dan kemoterapi diberikan sebagai pesakit dalam. Fasa intensif diikuti dengan rawatan pesakit luar dengan kemoterapi oral, yang boleh berlangsung hingga 18 bulan.
pencegahan
Kerana tidak ada sebab atau faktor pendorong SEMUA yang diketahui, tidak ada pencegahan khusus. Gaya hidup yang sihat, penghindaran faktor risiko, dan pemeriksaan perubatan berkala.
Anda boleh melakukannya sendiri
Kehidupan seharian semasa penyakit biasanya sangat bergantung pada arus masing-masing keadaan kerana fasa terapi yang berbeza. Penting bagi mereka yang terjejas agar mereka mengatur masa mereka dengan betul. Bergantung pada apa yang mungkin secara fizikal pada masa itu, seseorang tidak boleh membebankan badan atau menuntut apa-apa. Ia menjadikan tubuh dan jiwa baik jika disokong oleh sedikit gerakan untuk menjadi aktif. Keletihan fasa juga dapat dikurangkan dengan cara ini. Sebagai menambah kepada terapi konvensional, diet tambahan yang menyokong metabolisme sesuai (ini sangat disarankan sekiranya pengambilan makanan dihalang oleh loya or hilang selera makan semasa rawatan) dan menstabilkan sistem imun. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, dadah juga diberikan dalam terapi untuk mengaktifkan sistem imun. Pemakanan mana tambahan akhirnya berguna, namun dapat dibincangkan dengan baik dengan pakar onkologi. Hubungan psikososial dalam kehidupan seharian juga sangat penting bagi pesakit. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menjadi terpencil kerana kesan penyakit ini, kerana, misalnya, peraturan kebersihan tertentu juga harus dipatuhi dan mereka tidak mahu membebankan orang dengan ini. Perkara ini harus dielakkan dengan segala cara melalui hubungan biasa dengan rakan dan keluarga, kerana mental seimbang dan kenikmatan hidup dapat menyokong jalan pemulihan dan memberi kesan positif.
