Ultrasonografi pankreas (sinonim: ultrasound pankreas) adalah prosedur diagnostik bukan invasif yang digunakan dalam radiologi dan perubatan dalaman untuk mengesan proses patologi (penyakit) pankreas. Penilaian sonografi pankreas dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Kedua-dua sonografi perut konvensional dan sonografi endoskopi memungkinkan, pada tahap yang berbeza, penilaian struktur anatomi pankreas. Lebih-lebih lagi, sonografi pankreas dapat dipertingkatkan lagi dengan teknik Doppler warna (Doppler warna).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Pankreatitis kronik - bentuk pankreatitis kronik dicirikan oleh gejala tidak spesifik seperti bahagian atas sakit perut dan malaise. Berdasarkan ini, adalah mustahak untuk mengesampingkan atau menentukan penyakit memandangkan gejala yang ada. Ultrasonografi pankreas memainkan peranan penting dalam pengesanan pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, prosedur lain diperlukan untuk mengecualikan penyakit ini.
- Pseudocysts - Pseudocysts dicirikan oleh batas yang, tidak seperti sista sejati, terdiri daripada tisu parut. Akibat pemusnahan tisu, pseudocyst mengandungi cecair serous atau berdarah. Selanjutnya, kemungkinan serpihan tisu nekrotik (mati) juga terlibat dalam pembentukan pseudocyst. Sonografi konvensional mewakili prosedur pilihan untuk pencitraan pseudocyst. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, prosedur diagnostik tambahan mungkin diperlukan tomografi dikira (CT) yang akan ditunjukkan. Pseudocysts sering berlaku apabila terdapat pankreatitis kronik. Endosonografi (endoskopik ultrasound (EUS); pemeriksaan ultrasound dilakukan dari dalam, iaitu ultrasound probe bersentuhan langsung dengan permukaan dalaman (misalnya, mukosa daripada perut/ usus) dengan menggunakan endoskopi (alat optik)) juga merupakan kaedah yang baik untuk menggambarkan pseudocyst.
- Kecurigaan ruang yang menduduki luka (tumor?).
- Kalsifikasi - Kalsifikasi dalam tisu pankreas juga dapat dikesan dengan baik dengan sonografi konvensional. Pengapuran juga boleh menunjukkan pankreatitis kronik.
- Perubahan saluran pankreas - sistem duktal pankreas dapat dilihat dengan sonografi, antara kaedah lain. Perubahan saluran berlaku terutamanya dalam proses keradangan kronik dan tumor.
Prosedur
Seperti yang disebutkan di atas, terdapat pelbagai prosedur untuk penilaian morfologi pankreas. Walau bagaimanapun, prosedur khas diperlukan untuk memeriksa fungsi pankreas, kerana tidak ada kesimpulan yang jelas mengenai fungsi organ yang dapat diambil oleh penilaian morfologi. Ujian fungsional boleh dibahagikan kepada prosedur ujian langsung dan tidak langsung. Sonografi pankreas konvensional
- Sonografi pankreas konvensional memungkinkan penilaian morfologi pankreas yang sangat baik, dan prosedur itu boleh dianggap sebagai kaedah bebas bahaya dan kos efektif.
- Berbeza dengan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi dikira (CT), prosedur ini mempunyai kelebihan bahawa pankreas dapat divisualisasikan di hampir semua bidang keratan yang mungkin tanpa mendedahkan pesakit kepada sinar-X.
- Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan dalam sonografi pankreas bahawa imej sonografi berkurang secara kualitatif oleh lokasi pankreas di retroperitoneum. Walaupun demikian, nilai maklumat prosedur harus dinilai sangat baik.
- Ultrasonografi abdomen menawarkan kemungkinan untuk mendiagnosis pelebaran duktus pankreas (dilatasi struktur saluran pankreas) dan pengumpulan dan kalsifikasi cecair (kalsifikasi pankreas). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku) dalam mendiagnosis penyakit di tangan bergantung pada pemeriksa di satu pihak dan pada keadaan anatomi yang lain. Oleh itu, kepekaan 48% hingga 90% dapat dicapai dalam penilaian sonografi konvensional pankreas.
- Selanjutnya, perlu diperhatikan bahawa penggunaan prosedur dikaitkan dengan resolusi organ yang relatif rendah. Walaupun begitu, sebahagian besar proses patologi yang dapat dilihat secara morfologi dapat dikesan dengan sonografi.
Sonografi endoskopi pankreas.
- Walaupun prosedur sonografi ini merupakan prosedur yang lebih rumit berbanding dengan sonografi konvensional, endosonografi pankreas (ultrasound endoskopi pankreas) memungkinkan penilaian serentak kedua struktur saluran dan parenkim pankreas (tisu pankreas). Berbanding dengan kaedah diagnostik lain untuk penilaian pankreas, seperti kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP), endosonografi pankreas telah mendapat pengaruh dalam beberapa tahun kebelakangan ini dalam diagnosis banyak penyakit pankreas, kerana kepekaannya sangat baik, misalnya , dengan adanya pankreatitis kronik (kronik keradangan pankreas), dan kadar komplikasi lebih rendah berbanding ERCP. Oleh kerana itu, kaedah ini sudah disebut oleh pelbagai pakar sebagai prosedur standard untuk diagnosis pankreatitis kronik.
- Selanjutnya, perlu disebutkan bahawa endosonografi dapat menggambarkan perubahan morfologi pada pankreas dengan tepat kepala dan korpus khususnya kerana berdekatan dengan dinding posterior perut.
Ultrasonografi warna Doppler pankreas.
- Pengimejan pankreas menggunakan ultrasonografi warna Doppler membolehkan penyiasat memvisualisasikan ciri aliran dengan secukupnya darah dalam pembuluh darah pankreas. Khususnya, proses penghuni ruang seperti neoplasma (tumor) dan pembengkakan yang berkaitan dengan keradangan dapat mengubah sifat aliran, jadi prosedur ini digunakan terutama untuk menjelaskan luka-luka yang meradang dan meradang di ruang serta tumor pseudocyst dan kista.
- Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa belum ada penilaian yang mencukupi mengenai potensi diagnostik ultrasonografi pankreas warna Doppler hingga kini.
Penilaian pankreas.
Penganugerahan vena (punggung ("ke arah belakang") pankreas) berfungsi sebagai struktur panduan. Dinilai adalah ukuran pankreas, homogenitas dan kehadiran ruang. Pankreatitis (keradangan pankreas) diwakili oleh pembengkakan dan kabur pankreas dan perubahan homogenitas. Tanda pankreatitis kronik adalah kalsifikasi. Pelebaran (pelebaran) saluran pankreas (saluran pankreas; nilai normal: <0.2 cm) biasanya berlaku apabila terdapat lesi penghuni ruang di kawasan pankreas kepala atau papilla vateri (tapak di mana ductus choledochus / utama bile saluran memasuki duodenum/ duodenum). Sekiranya dilatasi berlaku, a besar-besaran di pankreas kepala or papilla Vateri disyaki.
