Histologi dan tisu (mikroskopi) | Aorta

Histologi dan tisu (mikroskopi)

Secara histologi terdapat tiga lapisan: 1. intima: Intima adalah lapisan paling dalam aorta dan terdiri daripada endothelium dan lapisan subendothelial. Pada lamina basal terdapat lapisan unisel yang disebut sel endotel, yang mempunyai muatan negatif di hujung (apikal) kerana glikokalaks (gula yang dihubungkan ke membran sel). Sel-sel ini rata dan mempunyai sumbu membujur selari dengan aliran darah.

Sel-sel individu dihubungkan oleh sebatian protein membran padat (contohnya persimpangan ketat, persimpangan jurang, desmosom). Ini menutup ruang antara sel, mengatur pengangkutan parasel (sel dapat meninggalkan darah sistem tanpa merosakkan dinding sel!) dan memastikan kekutuban sel.

. endothelium membentuk penghalang dari aorta melalui mana pertukaran bahan dengan tisu berlaku. Ia juga memainkan peranan penting dalam darah reaksi pembekuan dan keradangan (lekatan platelet and sel darah putih), serta dalam peraturan lebar kapal. Lapisan subendothelial dari aorta terdiri daripada matriks ekstraselular.

Ini mengandungi, sebagai contoh, kolagen dan gentian elastik, kolagen (jenis IV), mikrofibril, fibrillin, proteoglycans, dll. Lapisan ini adalah tempat kalsifikasi vaskular (aterosklerosis).

2. media (tunica media): Lapisan tengah ini terdiri daripada elastik dan kolagen serat dan terutamanya sel otot licin, yang disusun dalam bentuk lingkaran atau cincin dan mengatur lebar vaskular. 3. Adventitia (tunica externa): Lapisan terluar aorta ini terdiri terutamanya dari tisu penghubung dan berlabuh kapal di sekitarnya. Ia juga mengandungi kapal bagi darah bekalan (vasa vasorum) dan saraf kapal.

Di antara intima dan media dan antara media dan Adventitia terdapat Membrana Flexiblea lain (dalaman dan luaran). Ini adalah lamela elastik. Aorta tergolong dalam arteri jenis elastik. Dalam jenis ini kapal media sangat tebal dan mengandungi banyak gentian elastik, yang penting untuk fungsi aorta.

Penyakit aorta

Injap aorta stenosis adalah penutupan injap aorta yang hampir lengkap. Stenosis boleh disebabkan oleh malformasi kongenital, arteriosclerosis, keradangan reumatik atau endokarditis (keradangan lapisan dalam jantung), disebabkan oleh jangkitan bakteria. Stenosis menyebabkan beban tekanan pada ventrikel kiri.

Darah di ventrikel hanya dapat dikeluarkan terhadap tekanan yang lebih tinggi kerana jantung injap tidak dapat dibuka sepenuhnya. Otot pampasan hipertrofi (Yang jantung otot menjadi lebih besar) dari ventrikel kiri berlaku, yang mempunyai akibat lain, seperti degupan jantung yang lebih tinggi kerana permintaan oksigen yang lebih tinggi untuk peningkatan jisim otot. Gejala tidak wujud dalam jangka masa yang lama, dan gejala seperti keletihan, pening atau disritmia muncul lewat.

Injap aorta stenosis dirawat dari kecerunan tekanan lebih daripada 50mmHg antara ventrikel kiri dan aorta menaik atau pesakit simptomatik. Injap aorta kekurangan adalah ketidakupayaan untuk menutup injap aorta. Ini boleh disebabkan oleh peningkatan dalam tisu penghubung injap (fibrosis) dan pengecutan injap akibatnya, seperti yang sering berlaku pada keradangan reumatik.

Dilatasi ini (pembesaran) dapat disebabkan oleh peningkatan jumlah darah di ventrikel kiri, di mana jantung pada mulanya bertindak balas dengan peningkatan strok isipadu dan pelebaran ventrikel (ruang) dan kemudian juga peningkatan jisim otot. Peningkatan beban isipadu ini ditakrifkan dan dijelaskan oleh mekanisme Frank-Starling. Kekurangan injap aorta dirawat dengan pembedahan jika pesakit menunjukkan kemampuan terhad untuk menanggung berat badan, jika kekurangannya teruk atau jika jumlah di ventrikel kiri meningkat dengan ketara.

Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Penyakit injap jantung Pecah aorta disebabkan oleh peningkatan tekanan mekanikal dari aliran darah, dan juga dinding yang sudah rosak. Bergantung pada lapisan dinding mana yang pecah, lumennya mungkin terganggu, seperti di pembedahan aorta, atau pendarahan percuma mungkin berlaku. Pecah tertutup boleh berlaku, di mana keluarnya darah dari aorta dihentikan oleh peritoneum dan darah dapat meresap dalam beberapa hari.

Pesakit dengan pecahnya aorta mengalami penghancuran secara tiba-tiba kesakitan di bahagian belakang dan / atau perut, sering disertai dengan gejala kejutan dengan penurunan tekanan darah atau takut mati, serta sesak nafas subjektif atau darah yang tidak mencukupi ke bahagian bawah kaki. Sekiranya air mata di aorta tidak dapat dikesan dan tidak pecah, kematian akan berlaku dalam beberapa minit. Pecah tertutup juga merupakan petunjuk kecemasan dan mesti dikendalikan dengan segera sekiranya ia ditemui tepat pada waktunya.

Topik ini mungkin menarik bagi anda: Pengiraan di arteri perutAn aneurisma aorta adalah pelebaran aorta setempat. Perbezaan dibuat antara aneurisma sebenar (aneurisma verum), di mana semua lapisan dinding terjejas, dan aneurisma palsu. Dalam aneurisma palsu, hanya lapisan dinding paling luar, Adventitia, yang terjejas.

Aneurisma palsu boleh mengambil bentuk yang berbeza, seperti sacciformis atau fusiformis. Aneurisma disebabkan oleh lemahnya daya elastik media (lapisan dinding tengah kapal), akibatnya kapal tidak lagi dapat menahan tekanan dan "tonjolan" intravaskular. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan aneurisma.

Contohnya, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), arteriosclerosis atau kelemahan kongenital tisu penghubung (contohnya Sindrom Marfan) boleh bertanggungjawab untuk ini. Gejala seperti kesakitan di bahagian belakang, perasaan tertekan atau sesak nafas yang dirasakan secara subyektif mungkin berlaku, tetapi tidak spesifik untuk aneurisma aorta. Untuk penjelasan diagnostik, prosedur pencitraan seperti tomografi komputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat dipertimbangkan.

Diameter kritikal 5 cm untuk aorta menaik dan lengkungan aorta atau 6 cm untuk aorta menurun adalah petunjuk untuk pembedahan. Tetapi walaupun aneurisma tumbuh lebih dari 1cm dalam 3 bulan, pembedahan harus dipertimbangkan. Selalunya a stent ditanamkan semasa pembedahan pada aorta menurun, selagi tidak ada yang keluar yang lain arteri terlantar semasa prosedur.

Pembedahan aorta ialah pemisahan lapisan dinding aorta. Titik permulaan pemisahan lapisan dinding adalah intica tunica, lapisan paling dalam dari aorta di mana darah mempunyai hubungan langsung. Pendarahan berlaku antara tunica intima dan media, yang merupakan lapisan dinding berikutnya.

Pendarahan menyebabkan lumen bergeser, menghasilkan "lumen benar" dan "lumen palsu". Lumen merujuk kepada ruang berongga di dalam kapal. Merobek intima dan pembentukan "lumen palsu" dapat menyebabkan perpindahan lumen sejati.

Masuk adalah air mata di intima aorta, masuk semula adalah titik di mana darah dari lumen palsu masuk kembali ke lumen yang benar. Pembedahan aorta boleh dikelaskan mengikut klasifikasi Stanford dan DeBakey. Kedua-dua klasifikasi menerangkan lokasi pembedahan. Biasa gejala pembedahan aorta adalah tikaman kesakitan memancar ke bahu dan / atau apa yang disebut sebagai kesakitan kehancuran, di mana seseorang juga dapat merasa takut mati. Pembedahan dirawat dengan cara yang serupa dengan aneurisma dengan pembedahan menggunakan prostesis tubular atau stent.