Tingkah laku kognitif terapi (CBT) (sinonim: kognitif-terapi tingkah laku) adalah salah satu kaedah psikoterapi dan merupakan bentuk terapi tingkah laku. Di bawah tingkah laku terapi adalah pelbagai kaedah psikoterapi. Tujuannya adalah untuk mengubah sikap, tabiat berfikir, dan tingkah laku yang tidak sesuai atau tidak berfungsi seperti kegelisahan, pemikiran atau tindakan kompulsif, gangguan makan dan seksual, atau gangguan kemurungan. Contohnya, bentuk tingkah laku yang lain terapi adalah konfrontasi terapeutik dengan situasi yang menimbulkan kegelisahan (teori konfrontasi), misalnya, bagi pesakit dengan agoraphobia (claustrophobia). Terapi tingkah laku dikembangkan berdasarkan pembelajaran teori, yang berdasarkan anggapan bahawa proses pembelajaran yang salah membawa kepada sindrom psikopatologi. Sebagai perkembangan selanjutnya dari kesimpulan ini, kognitif moden terapi tingkah laku mendapat populariti sekitar tahun 1960. Istilah kognisi (lat. cognoscere: “to recognition”) diterjemahkan dalam bahasa Jerman sebagai “Erkenntnis” dan menerangkan kandungan pemikiran intrapsikik. Ini adalah proses berfikir seseorang atau proses pemprosesan mental mengenai pengetahuan, maklumat baru atau pembelajaran kandungan. Kognisi merangkumi pemboleh ubah berikut dan dipengaruhi oleh emosi:
- Penilaian
- Fikiran
- Tetapan
- Kepercayaan
Oleh itu, bukan peristiwa tertentu atau situasi kehidupan menjadi penyebab sakit mental, tetapi agak salah kognisi atau cara berfikir yang tidak rasional. Ini memberikan titik permulaan terapi untuk kognitif terapi tingkah laku.
Petunjuk (bidang permohonan)
Petunjuk klasik untuk terapi tingkah laku kognitif biasanya kemurungan. Petunjuk lain termasuk:
- Gangguan kebimbangan dan panik
- Enuresis pada kanak-kanak (pembasahan tanpa sengaja selepas usia 4 tahun).
- Gangguan makan - contohnya anoreksia nervosa (anoreksia).
- Secara emosi tidak stabil gangguan keperibadian (gangguan keperibadian sempadan).
- Insomnia (gangguan tidur)
- Gangguan seksual
- Fobia tertentu - mis arachnophobia (takut labah-labah).
- Gangguan somatisasi (gangguan mental yang menampakkan diri dalam gejala fizikal (somatik)).
- Gangguan ketagihan - mis alkohol penyalahgunaan (pergantungan alkohol).
- tics pada kanak-kanak (tics adalah bunyi motor atau vokal berulang secara tiba-tiba seperti kedutan).
- Latihan tingkah laku sosial - misalnya, pada orang kurang upaya untuk meningkatkan fungsi sosial.
- Gangguan obsesif-kompulsif - contohnya pencucian kompulsif.
Kontraindikasi
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) memerlukan tahap kemampuan kognitif, jadi kanak-kanak kecil atau orang yang mengalami kekurangan kognitif yang teruk, seperti demensia, tidak boleh dirawat. Selain itu, sebarang keadaan di mana kemampuan kognitif pesakit terganggu buat sementara waktu timbul sebagai kontraindikasi; ini termasuk akut psikosis, Sebagai contoh.
Prosedur
Terapi tingkah laku kognitif menunjukkan asal usulnya kepada karya psikoterapis AT Beck, antara lain, yang teorinya didasarkan pada mengurangkan gejala depresi dengan mengubah corak pemikiran yang tidak berfungsi. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami kemurungan diarahkan untuk memikirkan konsep kendiri mengenai kekurangan diri dan rantai pemikiran dan memeriksanya dengan tepat atau tidak rasional. Selepas itu, alternatif dan cara berfikir baru disusun bersama-sama dengan pesakit untuk mengatasi kognisi yang salah. Pelbagai teknik boleh digunakan untuk mencapai tujuan ini:
- Latihan ketegasan - Dalam konteks latihan ketegasan, kemahiran dipelajari, misalnya, dengan bantuan permainan peranan, untuk menyelesaikan situasi yang menakutkan.
- Berhenti berfikir - Teknik ini digunakan, misalnya, pada pesakit dengan gangguan obsesif-kompulsif: Pesakit diarahkan untuk menolak memaksakan pemikiran obsesif atau dorongan kompulsif dengan mengatakan "berhenti" dengan kuat kepada dirinya sendiri.
- Decatastrophizing - menunjukkan kursus alternatif kepada hasil bencana yang ditakuti dari situasi yang menakutkan.
- Penyusunan semula kognitif - menyedari cara berfikir automatik: Contohnya, pesakit yang takut terbang disedari akan risiko kemalangan pesawat yang relatif rendah.
- model pembelajaran - belajar dari pesakit lain dalam terapi kumpulan.
- Latihan penyelesaian masalah - belajar strategi penyelesaian masalah.
- Self-verbalization - Arahan diri positif oleh pesakit sendiri ("Saya boleh melakukan ini").
- Pengagihan Semula - Perubahan atribusi negatif, misalnya, beralih dari atribusi dalaman ke atribusi luaran. Sebagai contoh, jika pesakit menganggap bahawa hanya tingkah lakunya yang salah menyebabkan keadaan, itu adalah atribusi dalaman. Sekiranya pesakit berjaya meyakinkan bahawa tingkah laku salah orang lain atau faktor luaran juga telah menyebabkan keadaan (atribusi luaran) boleh menyebabkan melegakan gejala.
Tempoh terapi tingkah laku kognitif berbeza dengan keperibadian pesakit. Dalam kebanyakan kes, terapi dijalankan selama satu jam, dua kali seminggu pada awal, dan kemudian sekali seminggu. Biasanya 25 sesi pada awalnya diluluskan, selalunya pesakit menjalani rawatan dalam latihan psikoterapi sehingga satu tahun atau lebih. Pada awal sesi, objektif khusus dirumuskan; selanjutnya, komponen sesi retro dan prospektif disertakan. Kerap kali, "pekerjaan rumah" ditugaskan dan dicerminkan pada sesi berikutnya. Berikut ini adalah variasi dan bentuk terapi tingkah laku kognitif:
- Terapi pemecahan masalah
- Terapi skema - berdasarkan teori skema asas yang dipelajari yang berfungsi untuk memenuhi keperluan psikologi asas dan dengan itu dapat mengawal tingkah laku orang.
- Terapi kawalan diri
- Latihan kemahiran sosial
- Pengubahsuaian tingkah laku
- Terapi keluarga tingkah laku
Kemungkinan komplikasi
Dengan terapi tingkah laku kognitif, komplikasi biasanya tidak dijangka. Sekiranya perkongsian adalah subjek terapi, akibat untuk perkongsian itu mungkin timbul akibat terapi tingkah laku kognitif. Catatan lebih lanjut
- pesakit dengan gangguan panik yang berjaya dirawat oleh terapi tingkah laku kognitif (CBT) menunjukkan perubahan aktiviti dalam otak kawasan yang memproses pasangan kata yang berkaitan dengan panik pada pengimejan resonans magnetik. KESIMPULAN: KVT mengganggu persatuan yang mempunyai gejala bagi pesakit dengan gangguan panik.
- KVT nampaknya dapat mengurangkan kejadian perilaku mencederakan diri (berkaitan dengan bunuh diri).
- Pada remaja dengan episod psikotik pertama, KVT sendiri atau dalam kombinasi dengan antipsikotik, kelihatan mengurangkan gejala remaja:
- Antipsikotik sahaja, skor PANSS (Skala Positif dan Negatif) telah menurun sebanyak 6.2 mata selepas enam bulan
- Psikoterapi dengan 13.1 dan dengan terapi kombinasi sebanyak 13.9 mata.
