Kesan
Majoriti antiparkinsonian dadah bersifat dopaminergik secara langsung atau tidak langsung. Ada yang antikolinergik dalam tindakan.
Petunjuk
Penyakit Parkinson, termasuk penyakit Parkinson yang disebabkan oleh ubat dalam beberapa kes.
Rawatan ubat
Gambaran keseluruhan terapi ubat:
1. agen dopaminergik
Levodopa adalah pendahulu dopamin dan dianggap sebagai farmakoterapi yang paling penting dan berkesan untuk PD. Menggabungkannya dengan perencat dekarboksilase periferi menghalang pembentukan dopamin dari levodopa di pinggiran:
- Levodopa + benserazida (Madopar) Maklumat terperinci.
- Levodopa + carbidopa (Sinemet, generik).
Agonis dopamin merangsang reseptor dopamin pusat:
- Apomorphine (penyelesaian untuk suntikan).
- Bromokriptin (Parlodel)
- Pergolida (Permax, di luar perdagangan).
- Pramipexole (Sifrol)
- Ropinirole (Requip, Adatrel)
- Rotigotine (Neupro)
Inhibitor COMT menghalang metabolisme levodopa periferal melalui catechol-methyltransferase (COMT):
- Entacapone (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapone (Tasmar)
Inhibitor monamin oksidase menghalang degradasi dopamin dengan menghalang monoamin oksidase MAO-B:
- Rasagiline (Azilect)
- Selegiline (generik, asal: Jumexal).
- Safinamide (Xadago)
Antagonis NMDA menyekat reseptor NMDA strial, mengurangkan keseimbangan terganggu antara perencatan dopaminergik dan rangsangan glutaminergik neuron kolinergik:
- Amantadine (Symmetrel, PK-Merz).
2. antikolinergik pusat
Antikolinergik menghalang reseptor kolinergik pusat (muscarinic) dan angin yang berkesan terhadap kekakuan, gegaran, dan akinesia:
- Biperiden (akinetone - / retard)
- Procyclidine (kemadrin)
3. bahan aktif lain
Inhibitor kolinesterase (ubat antidementia) digunakan untuk merawat demensia Parkinson:
- Rivastigmine (Exelon)
