Permulaan yang tiba-tiba tidak dapat ditanggung kesakitan di kawasan sayap harus dianggap sebagai kolik ginjal. Ketidakselesaan itu disebabkan oleh penyumbatan ureter oleh batu kencing. Doktor boleh menetapkan analgesik yang berkesan, memantau perkembangan kolik buah pinggang, dan campur tangan pembedahan jika perlu.
Apa itu kolik buah pinggang?
Kolik ginjal merujuk kepada sakit akut keadaan yang biasanya tidak dapat ditanggung untuk orang yang terkena dan berlaku dalam episod. The kesakitan bermula di salah satu sisi dan memanjang ke perut dan kemaluan lateral. Di samping itu, kesakitan boleh menyebabkan muntah dan berpeluh. Pencetus kolik ginjal adalah batu kencing besar dari pelvis buah pinggang yang tiba-tiba menyekat ureter dalam perjalanan ke pundi kencing. Akibatnya, otot-otot yang mengelilinginya terus berkontraksi untuk melonggarkan batu dan mengangkutnya ke pundi kencing. Apabila ini berlaku, pengecutan otot yang semakin meningkat menyebabkan kesakitan seperti kolik ginjal seperti gelombang biasa.
Punca
Penyebab kolik ginjal adalah penyumbatan ureter oleh batu kencing. Selalunya, orang yang terkena mempunyai beberapa batu di pelvis buah pinggang dalam kes ini, yang sudah menyebabkannya sakit di sayap secara bebas daripada kolik yang berlaku secara spontan. Batu yang lebih kecil biasanya boleh melalui ureter tanpa masalah. Batu kencing berlaku lebih kerap pada pesakit dengan jangkitan saluran kencing yang kerap. Oleh itu, pengambilan cecair yang mencukupi adalah penting untuk mengelakkan jangkitan dan juga untuk mengatasi pembentukan batu kencing. Batu kencing juga boleh berkembang setelah penurunan berat badan dan perubahan yang berkaitan diet. Sekiranya penyempitan dan kecacatan ureter, terdapat juga kebarangkalian yang lebih tinggi untuk terjadinya pengekalan kencing dan pembentukan batu kencing sebagai akibatnya. Oleh itu, kolik ginjal boleh berlaku lebih kerap pada pesakit ini.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri kolik buah pinggang adalah unilateral, kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan. Ia bermula dengan tepat pada yang terkena buah pinggang, iaitu, di bahagian belakang pada tahap pendek tulang rusuk. Keterukannya bergantung pada bentuk dan ukuran penyebabnya buah pinggang batu dan keadaan ureter. Kesakitan boleh memancar ke seluruh bahagian belakang atau ke hadapan ke dada dan perut. Sekiranya buah pinggang batu tersekat di ureter, rasa sakit tetap berada di satu tempat dan boleh meningkat dan menurun dalam episod. Sekiranya batu bergerak melalui ureter menuju ke pundi kencing, maka titik dari mana rasa sakit memancarkan bergerak perlahan ke bawah ke perut posterior dan akhirnya miring ke arah pusat badan. Air kencing berdarah adalah mungkin, tetapi tidak berlaku pada semua penderita. Rasa sakit mungkin berakhir secara tiba-tiba apabila batu ginjal memasuki pundi kencing. Semasa membuang air kecil, batu itu sekarang boleh memasuki uretra. Ini menyebabkan rasa sakit berulang, kali ini di tengah pelvis. Kesakitan akut perjalanan ke bawah uretra sehingga batu itu keluar. Sebilangan pesakit melaporkan terdengar batu ginjal yang dikeluarkan dikeluarkan ke dalam tandas.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis kolik ginjal biasanya sudah dicurigai oleh doktor berdasarkan kesakitan biasa di sepanjang sisi pesakit. Mereka sering tidak dapat ditanggung pesakit sehingga dia segera berjumpa doktor atau perkhidmatan kecemasan dipanggil. Pemeriksaan makmal urin berfungsi untuk menyingkirkan jangkitan pada pundi kencing atau buah pinggang. Sekiranya pesakit mempunyai menggigil or demam, tambahan keradangan daripada pelvis buah pinggang mesti juga dipertimbangkan. Batu kencing sebagai pencetus kolik ginjal dapat dilihat oleh ultrasound peperiksaan atau oleh Sinar X pemeriksaan dengan medium kontras. Jarang sekali, a tomografi dikira Imbasan (CT) diperlukan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya menikam kesakitan, loya and muntah, atau tanda-tanda penyumbatan usus diperhatikan, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya gejala tidak hilang sendiri, mereka perlu diperiksa oleh doktor, kerana mungkin ada sebab yang serius, seperti kolik ginjal. Mengurangkan air kencing jumlah dan pembengkakan di kawasan buah pinggang juga menunjukkan kecemasan perubatan. Orang yang terjejas harus dibawa ke hospital atau, sekiranya terdapat gejala yang teruk, perkhidmatan kecemasan mesti dipanggil. Sekiranya terdapat kecurigaan konkrit bahawa gejala tersebut mungkin disebabkan oleh kolik ginjal, doktor keluarga mesti segera berjumpa. Gejala seperti itu mesti diperjelaskan sekiranya timbul bersamaan dengan penyakit batu kencing atau gangguan aliran keluar kencing yang akut. Perkara yang sama berlaku sekiranya kolik ginjal berlaku bersamaan dengan penyakit tumor yang didiagnosis di kawasan ureter atau buah pinggang, yang lalu darah gumpalan atau penyakit tisu penghubung. Kolik ginjal dirawat oleh ahli nefrologi atau ahli gastroenterologi. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, penghidapnya mesti dirawat sebagai pesakit dalam di hospital. Semasa rawatan ubat, perhatian mesti diberikan kepada kesan sampingan yang disebabkan oleh yang ditetapkan dadah dan ini mesti dilaporkan kepada doktor untuk menolak komplikasi selanjutnya.
Rawatan dan terapi
Rawatan kolik ginjal terlebih dahulu dapat melegakan kesakitan teruk pesakit dengan analgesik. Ini biasanya diambil setiap dua hingga tiga jam. Batu dengan ukuran hingga lima milimeter harus melepaskan diri dari ureter dan bergerak lebih jauh ke dalam pundi kencing. Untuk melakukan ini, pesakit mesti minum banyak cecair dan melakukan senaman secukupnya untuk meningkatkan rangsangan batu. Hingga 80 peratus batu kencing hilang dengan cara ini tanpa pembedahan terapi. Tetapi, jika kolik ginjal berlaku lagi atau batu kencing lebih besar, kejutan lithotripsy gelombang (ESWL) boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Batu dihancurkan oleh kejutan gelombang yang dihasilkan di luar badan, dan serpihan yang dihasilkan kemudian dapat melalui ureter dengan mudah. Batu kencing yang besar dan terutama yang memenuhi pelvis ginjal juga dapat dikeluarkan secara endoskopi melalui perut kulit dari pelvis ginjal menggunakan prosedur yang disebut percutaneous nephrolithoplaxy (PNL). Kombinasi kedua-dua kaedah juga mungkin. Pada pesakit dengan batu kencing besar yang menyebabkan kolik ginjal berulang dengan rasa sakit yang tidak tertahankan, ureterorenoskopi juga dapat dilakukan jika semua yang lain langkah-langkah gagal memberikan kelegaan. Dalam prosedur pembedahan ini, batu-batu, dan dengan demikian pencetus kolik ginjal, dikeluarkan secara endoskopi melalui uretra.
Komplikasi
Kolik ginjal selalu berlaku kecemasan dan harus dirawat secepat mungkin. Walaupun batu ginjal yang menyebabkannya sering hilang dengan bantuan pengambilan cairan, senaman, dan rawatan ubat, batu ginjal itu mungkin tidak terselesaikan dengan sendirinya. Bagaimanapun, batu itu mungkin tersembunyi, yang membawa kepada bahaya pengekalan kencing. Sekiranya ini pengekalan kencing tidak dirawat, kerosakan ginjal yang teruk berlaku, yang boleh membawa hingga pemusnahan buah pinggang sepenuhnya. Namun, setelah pengekalan kencing akut, kemampuan ginjal berfungsi dapat dipulihkan sepenuhnya jika dirawat dengan segera. Walau bagaimanapun, jika gejala kolik ginjal tidak dirawat, pengekalan kencing kronik mungkin timbul, di mana aliran keluar air kencing hanya dapat dijamin sebahagiannya. Akibatnya, pengembangan sakular rongga ginjal sering berkembang. Ini membawa kepada kehilangan tisu ginjal yang berfungsi dengan perkembangan yang disebut sebagai buah pinggang yang mengecut. Sekiranya terdapat penyumbatan aliran keluar air kencing, jangkitan pada saluran kencing juga boleh berlaku. Dalam keadaan tertentu, ini kemudian menyebabkan ginjal stasis kencing septik, yang berkaitan dengan teruk demam, menggigil, sakit teruk dan keradangan pelvis buah pinggang. Sekiranya tidak dirawat, buah pinggang stasis boleh membawa hingga mati. Ini terutama berlaku sekiranya bakteria dicuci ke dalam aliran darah, menyebabkan darah keracunan.
Prospek dan prognosis
Kolik ginjal mewakili akut kesihatan keadaan memerlukan tindakan segera. Tanpa rawatan perubatan secepat mungkin, orang yang terjejas berisiko merosakkan organ yang tidak dapat dipulihkan dan juga ancaman terhadap nyawanya. Semakin cepat kecemasan perubatan dirawat secara profesional, semakin baik perjalanan penyakit ini dan seterusnya prognosisnya. Dalam keadaan optimum, selain bekalan cecair, rawatan ubat dimulakan dan istimewa terapi senaman dijalankan. Ini langkah-langkah sudah boleh membawa untuk mengurangkan gejala yang ketara dan, seterusnya, untuk membebaskan dari gejala. Sekiranya tidak ada komplikasi atau kerosakan tisu kekal pada ginjal, pesakit boleh dikeluarkan dari rawatan setelah beberapa minggu sembuh. Dalam kebanyakan kes, walaupun terdapat semua usaha, fungsi ginjal yang lengkap tidak dapat dipulihkan. Mungkin ada keperluan untuk jangka masa panjang terapi. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, dialisis mungkin lain kesihatan mengukur untuk mencapai peningkatan dalam keseluruhan keadaan. Ini menimbulkan cabaran tertentu untuk mengatasi kehidupan seharian orang yang terkena. Selalunya tekanan emosi sangat teruk sehingga berlaku sekuel psikologi. Perkara ini mesti diambil kira semasa menentukan prognosis. Bagi sebilangan pesakit, pemindahan kekal sebagai rawatan terakhir. Jika tidak, jangka hayat purata dikurangkan kerana ancaman kegagalan organ.
pencegahan
Kolik ginjal dapat dicegah dengan pengambilan cecair yang mencukupi. Ini sangat penting pada suhu musim panas dan peningkatan berpeluh yang berkaitan dengannya. Jangkitan saluran kencing yang kerap, yang juga mendorong pembentukan batu kencing, juga dapat dicegah dengan ini. Penurunan berat badan yang cepat tanpa minum yang mencukupi juga mendorong perkembangan batu kencing dan seterusnya terjadinya kolik ginjal.
Susulan
Selepas rawatan kolik ginjal, rawatan susulan ditunjukkan untuk memberikan bantuan dari sebarang gejala dan untuk memantau perjalanan penyakit yang tidak pulih. Bergantung pada jenis dan keparahan kolik, risiko komplikasi sangat berbeza. Metafilaksis diperlukan dalam semua keadaan, jika tidak, kerosakan ginjal mungkin tidak disedari atau kolik ginjal dapat berkembang semula dan merosakkan organ. Pemeriksaan susulan pertama melibatkan pemeriksaan ginjal yang terjejas. Untuk tujuan ini, doktor menggunakan teknik pencitraan dan juga pemeriksaan fizikal. Anamnesis berfungsi untuk menjawab soalan terbuka dan untuk menjelaskan sebarang aduan. Sejauh mana tidak ada kelainan yang dijumpai, tindakan susulan dapat diselesaikan. Kolik ginjal, setelah diselesaikan, tidak boleh menimbulkan aduan lebih lanjut. Cukup jika pesakit menjalani pemeriksaan biasa. Di samping itu, perhatian berterusan harus diberikan kepada tanda-tanda gejala ginjal yang baru. Rawatan ubat untuk kesakitan atau berterusan keradangan dapat dipantau oleh doktor penjagaan primer. Mencari penyebab kolik ginjal juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan susulan, sejauh mana pencetus belum diketahui semasa rawatan sebenar.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk menopang batu kencing yang semula jadi, orang yang terkena harus bersenam dengan cukup. Kegiatan sukan yang kerap dan pergerakan pelvis yang spesifik boleh menyebabkan detasmen badan asing secara spontan. Ini mengelakkan campur tangan pembedahan dan mengurangkan keperluan rawatan perubatan. Pada masa yang sama, perlu memberi amaran agar tidak berlebihan atau membebani organisma, jika tidak, keadaan umum akan bertambah buruk. Sebaik sahaja batu kencing dikeluarkan sepenuhnya, penyembuhan spontan berlaku dan pesakit biasanya bebas dari gejala. Pelbagai langkah-langkah juga boleh diambil untuk mengurangkan risiko kolik ginjal dalam jangka masa panjang. Menukar diet dapat mengatasi pembentukan batu kencing baru. Pengambilan daging dan juga jeroan harus dikurangkan atau dielakkan. Pengambilan kopi, perangsang, juga harus dihadkan untuk diperbaiki kesihatan. Di samping itu, minum teh hitam dan pengambilan produk tenusu harus dielakkan. Dengan sihat dan seimbang diet, serta latihan berkala, perawatan kesihatan yang berkelanjutan dipromosikan. Pengambilan dua liter cecair setiap hari adalah disyorkan untuk orang dewasa. Sekiranya terdapat kolik buah pinggang, tingkatkan jumlah pengambilan cecair. Ini akan merangsang aktiviti buah pinggang dan meningkatkan kemungkinan penyingkiran semula jadi benda asing.
