Pengenalan
Walaupun 10,000 orang mati kerana barah pankreas setiap tahun di Jerman, sukar untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Ini seterusnya bermaksud bahawa diagnosis biasanya hanya dibuat di tahap awal barah pankreas dan oleh itu sering tidak lagi dapat disembuhkan.
Gejala penting untuk mengesan barah pankreas
Dalam pengesanan pesakit dengan barah pankreas, tidak ada gejala yang muncul awal dan secara eksplisit menunjukkan penyakit ini. Berikut adalah beberapa simptom yang harus membuat pemeriksaan pesakit lebih dekat untuk mengesan pankreas kanser seawal mungkin: Dengan semua gejala ini, harus diingat bahawa mereka juga boleh mempunyai banyak sebab lain dan sama sekali bukan tanda pasti untuk diagnosis barah pankreas. - Sakit perut bahagian atas
- Gangguan penghadaman
- Menguning kulit (icterus) kerana penyekat aliran hempedu, sering disertai dengan gatal-gatal, air kencing bir-coklat dan najis berubah warna
- Penurunan berat badan yang kuat dan tidak disengajakan, mungkin juga demam dan berpeluh malam
- Trombosis (pembentukan gumpalan darah) tanpa sebab yang dapat dikenali (seperti berbaring berpanjangan dengan selesema)
- Diabetes mellitus atau gangguan keseimbangan gula yang lain
Diagnostik perubatan untuk mengesan barah pankreas
Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit mungkin mengalami pankreas kanser, prosedur diagnostik yang sesuai harus dimulakan dengan cepat untuk memastikan atau mengesampingkan pengesanan barah pankreas pada tahap awal. Pertama sekali, doktor mesti melakukan perbincangan terperinci dengan pesakit. Terutama gejala yang disebutkan di atas harus ditanya.
Doktor juga akan bertanya mengenai penyakit tertentu yang sering dikaitkan dengan pankreas kanser (antara lain dan mengenai kecenderungan keluarga untuk penyakit ini. Di samping itu, doktor akan bertanya mengenai faktor risiko tertentu, iaitu - pankreatitis kronik
- Sindrom Peutz-Jeghers
- Merokok? - Alkohol?
- Kista di pankreas dikenali? Pesakit kemudian diperiksa. Di sini, perhatian diberikan kepada umum keadaan, berat dan kekuningan kulit.
Di samping itu, tanda Courvoisier yang disebut sering dijumpai semasa pemeriksaan pankreas. Ini bermakna bahawa doktor boleh berdebar-debar hempedu jika kulitnya berwarna kuning (icterus), tetapi ini tidak menyakitkan bagi pesakit. Darah kemudian diambil.
Di sini dapat dilihat sama ada fungsi pankreas normal (gula, lipase, amilase). Ia juga mencari tanda-tanda bile pengumpulan kerana penyempitan saluran empedu oleh tumor (bilirubin, alkali fosfatase, gamma-GT) dan mencari perubahan umum dalam konteks barah (anemia). Sekiranya kecurigaan kanser pankreas disahkan dalam pemeriksaan lebih lanjut, penanda tumor yang disebut juga harus ditentukan (CA 19-9, CA 50).
Ini kemudian digunakan terutamanya untuk menilai kejayaan terapi, tetapi tidak untuk pengesanan awal kanser pankreas. Ini bermakna bahawa selepas operasi, mereka akan jatuh dengan ketara, tetapi jika barah pankreas tumbuh semula, mereka akan meningkat semula. Dengan bantuan seorang ultrasound pemeriksaan, perubahan pada organ dan sekitarnya limfa simpul dapat dikesan dengan cepat dan mudah.
Untuk tujuan ini, sebuah ultrasound pemeriksaan dilakukan dari luar melalui dinding perut di satu pihak dan pemeriksaan ultrasound dari dalam dalam ruang lingkup gastroskopi pada yang lain. Sampel dari kawasan yang mencurigakan juga dapat diambil, ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan tahap degenerasi dan jenis barah dapat ditentukan. Di samping itu, seluruh rongga perut dipvisualisasikan dengan CT (komputer tomografi) atau MRI (pencitraan resonans magnetik) perut.
Ini juga dapat menunjukkan darah kapal, yang kadang-kadang lebih biasa pada barah pankreas. Selanjutnya, pemeriksaan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreaticography) dapat digunakan untuk memvisualisasikan saluran pankreas. Untuk tujuan ini, medium kontras disuntik ke dalam saluran melalui usus kecil dan sinar-x diambil.
Sekiranya saluran untuk jus pencernaan disempitkan oleh pertumbuhan organ, ini dapat dilihat dengan jelas di sini. Semua pemeriksaan ini berfungsi untuk mengesan barah pankreas atau sebab lain. Mereka juga dapat digunakan untuk menilai tahap penyakit dan, bergantung pada ini, untuk memulai terapi.
