Pankreas

Sinonim

Perubatan: Pankreas Bahasa Inggeris: pankreas

Anatomi

Pankreas adalah kelenjar dengan berat sekitar 80g, panjang 14 hingga 18 cm dan terletak di bahagian atas perut antara usus kecil dan juga limpa. Ia sebenarnya tidak terletak di dalam rongga perut, tetapi agak jauh ke belakang, tepat di hadapan tulang belakang. Tidak seperti banyak organ lain dari saluran gastrousus, ia tidak ditutup dengan kulit yang melapisi rongga perut (peritoneum). Kerana penampilannya, seluruh kelenjar terbahagi kepada kepala (caput), badan (corpus) dan ekor (cauda).

Kedudukan pankreas

Pankreas terletak melintang di bahagian atas perut. Semasa perkembangan embrio sepenuhnya dilindungi oleh peritoneum (kedudukan intraperitoneal), tetapi mengubah kedudukannya semasa pertumbuhan dan dapat dijumpai di belakang peritoneum selepas kelahiran (kedudukan retroperitoneal sekunder). Oleh itu pankreas terletak di ruang retroperitoneal yang disebut dan bersebelahan di sebelah kanan oleh hati, di sebelah kiri oleh limpa dan anterior (lat.

ventral) oleh perut. Selain itu, terdapat hubungan kejiranan yang erat dengan aorta, rendah diri vena kava dan juga duodenum. Gelung berbentuk C dari duodenum membingkai kepala pankreas (Caput pancreatis).

Bahagian kelenjar yang tersisa juga mempunyai hubungan anatomi yang rapat dengan struktur rongga perut tertentu. Oleh itu, badan besar pankreas (korpus) berjalan melalui bahagian atas perut, melintasi ruang tulang belakang di kawasan kedua vertebra lumbar. Ekor pankreas bergerak ke perut kiri atas sehingga ia berada dekat dengan kiri buah pinggang and limpa. Satu kantung kecil pankreas (Processus uncinatus) terletak di antara kepala dan badan dan berada dalam hubungan kedudukan dengan yang paling penting kapal untuk membekalkan saluran usus (Arteria et Vena mesenterica superior).

Fungsi pankreas

Tugas utama pankreas adalah pengeluaran pencernaan enzim dan pencernaan hormon. Yang hormon pankreas dilepaskan terus ke darah (apa yang disebut rembesan endokrin). Enzim adalah protein yang secara aktif dapat memecah makanan dan menyediakannya untuk diserap melalui membran mukus usus.

. hormon pankreas dilepaskan terus ke darah (apa yang disebut rembesan endokrin). Enzim adalah protein yang secara aktif dapat memecah makanan dan menyediakannya untuk diserap melalui usus mukosa. Enzim-enzim sampai ke tempat tindakan mereka di usus kecil melalui saluran khas berlari memanjang ke seluruh kelenjar, saluran pankreas (lat.

duktus pancreaticus). Oleh kerana enzim yang terbentuk berfungsi memecah komponen makanan, ia adalah bahan yang sangat agresif. Oleh itu pankreas mempunyai mekanisme pelindung yang berkesan terhadap pencernaan diri: Enzim pemisah protein (peptidase) seperti tripsin dan chymotrypsin terbentuk dalam bentuk prekursor yang tidak aktif.

Penukaran menjadi "gunting aktif secara biologi" berlaku di usus kecil (dengan enzim yang disebut enterokinase, yang memotong serpihan kecil dari tripsin pendahulu tripsinogen, dengan itu menghasilkan trypsin berfungsi. Ini juga pengaktif untuk yang lain hormon. Sebagai tambahan, pankreas menghasilkan enzim pemisahan kanji (amilase), enzim pemisahan lemak (lipase) dan enzim pemisahan asid nukleik (ribonukleinase; ini digunakan untuk mencerna komponen nuklear).

Walau bagaimanapun, semua enzim yang disebutkan hanya berfungsi secara optimum jika keasidan di persekitarannya tidak terlalu tinggi (= pH 8). Kerana makanan berasal dari perut yang diprediksi oleh asid hidroklorik, asid perut mesti dineutralkan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, enzim dilepaskan ke usus kecil dengan 1-2 liter cairan, kaya bikarbonat (= meneutralkan) pankreas.

Pankreas bertanggungjawab untuk fungsi eksokrin yang disebut ini. Fungsi eksokrin adalah penghasilan enzim untuk saluran penghadaman. Seluruh tisu pankreas - seperti banyak kelenjar lain, misalnya kelenjar tiroid - dibahagikan kepada lobus yang dipisahkan oleh tisu penghubung.

Dalam tisu penghubung garis adalah kapal, saraf and saluran limfa yang membekalkan pankreas dengan darah. Sel khusus, kepingan akhir kelenjar (azini), bertanggungjawab untuk penghasilan enzim. Ini merembeskan enzim ke dalam saluran berlari di dalam pankreas, yang akhirnya membawa kepada saluran biasa yang besar, duktus pancreaticus (lihat di atas).

Keistimewaan dari banyak saluran perkumuhan kecil adalah bahawa mereka juga mempunyai fungsi lain: Mereka bertanggungjawab untuk peneutralan asid gastrik melalui pembentukan pankreas. Sebaliknya, bahagian penghasil hormon (endokrin) pankreas hanya kecil. Ia juga dikenal sebagai organ pulau kecil: Susunan sel-sel ini dalam kumpulan, yang tersebar secara tersebar ke seluruh kelenjar, mengingatkan pulau kecil di bawah mikroskop.

Yang paling biasa adalah kira-kira 1 juta pulau kecil di bahagian belakang (yang disebut ekor). Hormon yang paling penting (dan dengan bahagian lebih daripada 80% juga yang paling banyak dihasilkan) adalah insulin. Tugasnya adalah untuk membolehkan penyerapan gula (glukosa; produk pemecahan makanan kaya karbohidrat) ke dalam sel-sel badan dan dengan itu menurunkan gula darah peringkat.

Ketiadaan atau kekurangan hormon ini menyebabkan kencing manis (diabetes mellitus): darah menjadi tepu dengan gula yang tidak digunakan. The insulin menghasilkan sel dipanggil sel B. Sel A, sebaliknya, menghasilkan hormon yang berfungsi ke arah yang berlawanan, glukagon.

Sekiranya makanan terakhir lama dahulu, ia memastikan gula dilepaskan dari hatisimpanan. Ini memastikan bahawa organ dalaman sentiasa dibekalkan dengan secukupnya (terutamanya oleh otak, yang bergantung kepada gula dan tidak boleh bergantung pada komponen makanan lain). Hanya sebilangan kecil pengeluaran hormon yang dipertanggungjawabkan oleh zat utusan yang dihasilkan khusus untuk pengaturan pankreas itu sendiri: Hormon sel D somatostatin, yang menghalang insulin and glukagon pengeluaran, dan polipeptida pankreas (PP), yang menghalang bahagian eksokrin pankreas yang menghasilkan enzim pencernaan.

Peraturan pembebasan enzim juga diatur oleh hormon dihasilkan khas untuk tujuan ini dan autonomi sistem saraf. (Bahagian ini dari sistem saraf juga dikenali sebagai sistem saraf autonomi kerana ia mengawal proses yang berlaku secara tidak sedar di dalam badan. Bersama bahagian autonomi sistem saraf dipanggil sistem saraf parasimpatetik dan hormon kolesistokinin (CCK) merangsang pengeluaran enzim.

Sebagai hormon, secretin juga merangsang pembebasan (= rembesan) air dan bikarbonat melalui sel-sel saluran pankreas. Kedua-dua secretin dan cholecystokinin dihasilkan oleh sel khusus, yang disebut sel-S dan sel-I. Ini bersilang antara sel permukaan di seluruh saluran gastrointestinal (terutama di usus kecil) dan secara kolektif dikenali sebagai sel enteroendokrin (= gr.

enteron = usus, sepadan dengan organ aktif utama hormon ini). Melalui interaksi kompleks mekanisme pengawalseliaan yang berbeza ini, keseluruhan pencernaan dan gula seimbang badan diatur oleh mekanisme kawalan diri. Prinsip ini boleh didapati di pelbagai bahagian badan, seperti kelenjar tiroid.

Sejumlah nilai yang dapat dikesan dalam darah dan / atau air kencing dapat digunakan untuk menilai fungsi pankreas. Oleh itu, bagi doktor yang merawat, pengetahuan mengenai nilai normal adalah lebih penting. Amilase pankreas (alpha-amilaseenzim untuk pencernaan karbohidrat, dapat dikesan dalam serum darah, air kencing 24 jam dan juga dalam cairan asites.

Nilai normal seorang wanita adalah sekitar 120 U seliter (U / L) dalam serum darah dan sekitar 600 U / L dalam air kencing. Nilai normal yang sama berlaku untuk lelaki. Bilirubin (atau urobilinogen) juga dapat dikesan dalam serum darah, plasma dan air kencing.

Norma untuk orang dewasa adalah antara 0.1 dan 1.2 miligram per desiliter (mg / dl) dalam serum darah. Air kencing biasanya tidak mengandungi apa-apa bilirubin komponen. Yang tinggi bilirubin tahap menunjukkan kehadiran sista dengan penyempitan laluan aliran keluar pundi hempedu berkaitan dengan penyakit pankreas.

Bilangan sel darah putih (leukosit) dalam darah penuh atau air kencing juga dapat digunakan sebagai parameter. Nilai normal orang dewasa yang sihat dalam darah utuh adalah antara minimum 4000 dan maksimum 10,000 leukosit per mikroliter. Pada orang yang sihat, tidak sel darah putih harus dapat dikesan dalam air kencing, kerana penghapusan leukosit dengan air kencing selalu menunjukkan proses patologi.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh keradangan dalam organisma. Di samping itu, penurunan dalam kalsium kepekatan dalam serum darah dan / atau air kencing menunjukkan keradangan pankreas (nilai standard: 8.8-10.4 mg / dl). Enzim chimotrypsin dapat dikesan dalam tinja, pada individu yang sihat nilai normalnya adalah sekitar 6 U / g, penurunan dapat menjadi indikasi gangguan fungsi pankreas.

Penurunan pankreas lipase kepekatan juga menunjukkan penurunan fungsi (nilai standard: 190 U / L). dan Bilirubin (atau urobilinogen) juga dapat dikesan dalam serum darah, plasma dan air kencing. Norma untuk orang dewasa dalam serum darah adalah antara 0.1 dan 1.2 miligram per desiliter (mg / dl).

Air kencing biasanya tidak mengandungi komponen bilirubin. Tahap bilirubin yang meningkat menunjukkan adanya sista dengan penyempitan laluan aliran keluar pundi hempedu berkaitan dengan penyakit pankreas. Jumlah sel darah putih (leukosit) dalam darah penuh atau air kencing juga dapat digunakan sebagai parameter.

Nilai normal orang dewasa yang sihat dalam darah utuh adalah antara minimum 4000 dan maksimum 10,000 leukosit per mikroliter. Pada orang yang sihat, tidak ada sel darah putih yang dapat dikesan dalam air kencing, kerana penghapusan leukosit dengan air kencing selalu menunjukkan proses patologi. Dalam kebanyakan kes, peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh keradangan dalam organisma.

Di samping itu, penurunan dalam kalsium kepekatan dalam serum darah dan / atau air kencing menunjukkan keradangan pankreas (nilai standard: 8.8-10.4 mg / dl). Enzim chimotrypsin dapat dikesan di dalam tinja, pada individu yang sihat nilai normalnya adalah sekitar 6 U / g, penurunan dapat menjadi indikasi gangguan fungsi pankreas. Penurunan pankreas lipase kepekatan juga menunjukkan penurunan fungsi (nilai standard: 190 U / L).