Meletup patah adalah patah pada apa yang disebut lantai orbital. Dalam banyak kes, ledakan patah disebut juga sebagai keretakan lantai orbit atau patah tekanan berlebihan. Meletup patah dicirikan oleh keretakan lantai orbit ke sinus rahang atas. Pada patah tulang ringan, tulang patah. Walau bagaimanapun, lantai orbit juga mungkin terjejas oleh pecah sepenuhnya pada patah keluar.
Apa itu patah keluar?
Dalam kebanyakan kes, patah keluar berlaku akibat hentakan daya tumpul pada kawasan muka yang sesuai. Ini mungkin berlaku, sebagai contoh, akibat pukulan dengan penumbuk atau kecederaan yang disebabkan oleh a tenis bola. Kerana hentaman daya, lantai orbit patah. Fraktur letupan sering disertai dengan persepsi yang cacat. Oleh itu, banyak orang yang terjejas mengadu penglihatan berganda dan gangguan yang ketara dalam pergerakan mata. Dalam konteks patah tulang, terutamanya pergerakan pasif terganggu. Sebabnya adalah bahawa dalam banyak kes tisu penghubung dan otot terperangkap dalam celah patah tulang yang dihasilkan oleh patah tulang tersebut. Hematoma otot juga boleh berlaku, mengakibatkan gangguan mobiliti. Orbit adalah lantai soket mata, yang mempunyai struktur tulang. Apabila lantai orbit patah, kandungan orbit tenggelam ke dalam apa yang disebut lumen maksila.
Punca
Fraktur meletup biasanya terbentuk dari kekuatan langsung, titik langsung yang tiba di kawasan bola mata (secara perubatan disebut mentol). Kekuatan menyerang bola mata ke hadapan. Akibatnya, patah tulang terbentuk di lantai orbit, dan sinus rahang atas juga runtuh. Selain itu, mentolnya runtuh, itulah sebabnya terdapat risiko terjebak dan cedera pada tisu lembut mata. Daya pada bola mata juga boleh berlaku pada arah paksi. Dalam beberapa kes, patah keluar juga berlaku bersamaan dengan patah lengkungan zigomatik medial. Begitu juga, patah tulang di pinggir infraorbita boleh berlaku bersamaan. Ini adalah kawasan di bawah orbit. Sebagai sebahagian daripada a diagnosis pembezaan, kerosakan mekanikal yang berlaku akibat patah keluar mesti dibezakan daripada kerosakan yang disebabkan oleh neurogenik. Untuk membezakan kelumpuhan otot mata yang sebenarnya dari sekatan pergerakan mata yang disebabkan secara mekanikal, digunakan ujian daya tarikan. Ini menguji pergerakan pasif mata.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala khas yang berlaku sebagai sebahagian daripada patah keluar boleh berbeza-beza. Gejala bervariasi bergantung pada keparahan dan tahap patah tulang. Sebagai contoh, peningkatan tekanan intraokular adalah mungkin apabila orang yang terkena melihat ke arah pergerakan terhad. Di samping itu, semasa berlaku patah, gangguan kepekaan di kawasan atas bibir dan pipi berlaku dalam banyak kes. Di samping itu, hematoma monokular yang disebut kadang-kadang terbentuk. Ini adalah bentuk khas dari lebam yang mempengaruhi kedua-dua kelopak mata atas dan bawah. Satu lagi simptom patah tulang yang mungkin berlaku adalah enophthalmos yang disebut. Ini merujuk kepada bola mata yang sudah meresap ke wajah tengkorak. Kadang-kadang pandangan mata dibatasi atau hilang sepenuhnya. Selain itu, otot rektus inferior biasanya terjejas. Pelbagai kecederaan pada mata juga mungkin berlaku, seperti merobek, pendarahan, atau bahkan melepaskan retina.
Diagnosis dan kursus
Untuk membuat diagnosis pasti patah tulang, pelbagai kaedah penyiasatan dan langkah-langkah menjadi pertimbangan. Pertama, kemalangan mesti didokumentasikan dengan tepat. Selepas itu, doktor yang merawat memeriksa kawasan yang terjejas untuk mengetahui adanya enofthalmos serta kepincangan bola mata. Kemungkinan pembentukan langkah di muka yang disebabkan oleh patah tulang juga diperiksa. Akhirnya, pergerakan bola mata diuji dengan meminta pesakit yang terjejas menerangkan kemungkinan sekatan visual. Orang itu disoal, misalnya, berkenaan dengan penglihatan berganda. Selain itu, status ENT pesakit juga diperiksa.Selain itu, sebuah Sinar X pemeriksaan biasanya dilakukan untuk melihat kemungkinan serpihan tulang, antara lain.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku dengan patah tulang, bergantung kepada keparahan gejala. Dalam kebanyakan kes, patah keluar mengakibatkan penurunan pergerakan mata, sering menyebabkan ketajaman penglihatan berkurang. Gangguan deria juga sering berlaku akibat patah keluar. Ini boleh berlaku di kawasan yang berlainan. Ini merangkumi terutamanya bibir dan pipi. Walau bagaimanapun hidung dan pipi juga boleh terkena gangguan ini. Dalam keadaan terburuk, mata tidak lagi dapat bergerak kerana patah keluar. Di samping itu, ada kemungkinan kerosakan yang berlaku pada mata itu sendiri. Ini termasuk pendarahan, koyakan atau kerosakan pada retina itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, patah tulang dapat dirawat dengan baik, tetapi pembedahan biasanya diperlukan untuk memperbaiki kerosakan. Seorang doktor harus berunding, terutamanya selepas kemalangan, untuk mengelakkan kerosakan sekunder. Selepas rawatan itu sendiri, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Ketajaman visual mungkin terhad dalam beberapa kes, tetapi ini tidak dapat diramalkan secara universal. Untuk mengelakkan patah pecah, pelindung muka harus dipakai, terutama dalam seni mempertahankan diri, untuk mengelakkan kecederaan pada mata. Komplikasi hanya berlaku sekiranya gejala tidak diatasi dengan segera.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Biasanya, apabila berlaku patah keluar, orang yang terkena sudah dimasukkan ke hospital atau dirawat secara langsung oleh doktor kecemasan. Atas sebab ini, lawatan tambahan ke doktor tidak diperlukan. Doktor harus berjumpa sekiranya pesakit menderita parah kesakitan di kawasan yang terjejas. Mobiliti atau kelumpuhan dan gangguan sensibiliti yang terhad juga mungkin menunjukkan patah keluar dan harus diperiksa. Biasanya, kelopak mata tidak lagi dapat digerakkan, yang membawa kepada sekatan yang signifikan dalam kehidupan seharian pesakit. Selanjutnya, doktor harus berjumpa sekiranya terdapat pembengkakan atau pendarahan di kawasan yang terjejas. Seorang doktor mesti segera berjumpa sekiranya patah keluar menyebabkan keluhan penglihatan atau pengurangan ketajaman penglihatan. Rawatan diberikan di hospital. Orang yang terjejas mungkin juga perlu melihat pakar mata jika terdapat ketidakselesaan visual dari patah keluar.
Rawatan dan terapi
Rawatan patah tulang boleh dilakukan dengan beberapa cara. Pertama, lantai orbit biasanya dibina semula semasa prosedur pembedahan. Contohnya, plastik atau bahan osteosintesis logam digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya terdapat fraktur tekanan berlebihan, pembedahan terapi tidak wajib dalam beberapa kes. Peningkatan spontan dalam keadaan sering berlaku, terutamanya pada bulan pertama selepas kemalangan. Oleh itu, rawatan dan campur tangan pembedahan mesti ditimbang terlebih dahulu. Konservatif terapi fraktur letupan juga boleh dipertimbangkan jika tidak ada gejala dan tidak ada fraktur terkehel yang dapat dikesan pada radiografi. Sebaliknya, patah tulang yang dislokasi biasanya memerlukan campur tangan pembedahan, terutamanya jika terdapat gejala seperti gangguan deria dan penglihatan berganda.
Prospek dan prognosis
Prognosis patah keluar bergantung kepada keparahan kecederaan muka dan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan. Dalam banyak kes, dan terutama dalam kes kecederaan ringan, penyembuhan spontan dapat terjadi dalam beberapa minggu setelah bermulanya penyakit tanpa terapi lebih lanjut langkah-langkah. Gejala tiba-tiba hilang kerana badan dapat memperbaiki kerosakan yang ada dengan sendirinya. Sekiranya kecederaan ringan hingga teruk, diperlukan campur tangan pembedahan. Dalam ini, terdapat pembetulan atau penstabilan yang rosak tulang. Pembedahan ini dikaitkan dengan berlakunya risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya tulang dapat diperbetulkan dengan baik, penyembuhan berlaku dalam minggu dan bulan berikutnya. Kebebasan lengkap dari gejala juga mungkin berlaku. Sekiranya menguatkan langkah-langkah harus diambil dengan menggunakan serpihan, diperiksa apakah ini dapat dihapus setelah beberapa waktu atau harus tetap di wajah seumur hidup untuk mencegah berulang. Sebilangan pesakit mengalami pelbagai kejadian akibat patah tulang. Ini mungkin gangguan deria atau mati rasa kulit. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak boleh diperbaiki. Di samping itu, gangguan visual mungkin berlaku. Bergantung pada penyebab gangguan visual, ada kemungkinan penggunaan visual bantuan atau terdapat juga gangguan sepanjang hayat.
pencegahan
Langkah-langkah konkrit untuk pencegahan patah keluar tidak ada. Untuk sukan yang cenderung berisiko, seperti tinju, sebaiknya memakai pelindung wajah yang sesuai. Sekiranya berpanjangan kesakitan akibat pukulan ke muka, doktor harus berunding untuk memberikan rawatan yang sesuai untuk kemungkinan patah keluar.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya berlaku patah tulang, terdapat beberapa pilihan rawatan selepas waktu yang tersedia bagi individu yang dapat mempercepat penyembuhan dan mengurangkan komplikasi selanjutnya. Namun, secara umum, patah tulang selalu menyebabkan penyakit positif dan penyembuhan lengkap. Dalam kebanyakan kes, patah keluar dirawat dengan campur tangan pembedahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus selalu berehat dan tenang. Kawasan yang terjejas harus tidak bergerak dan dalam keadaan apa pun tidak ada berat badan di atasnya. Aktiviti yang berat dan tidak perlu tekanan secara amnya harus dielakkan. Ini dapat mempercepat penyembuhan. Tambahan pula, pesakit biasanya bergantung pada fisioterapi langkah-langkah untuk memulihkan pergerakan sepenuhnya. Banyak latihan dari fisioterapi juga boleh dilakukan di rumah. Walau bagaimanapun, jika patah keluar terus menyebabkan gangguan deria yang tidak hilang sendiri, doktor mesti berjumpa dengan mana-mana keadaan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Sejak antibiotik selalunya harus diambil selepas prosedur pembedahan, alkohol harus dielakkan sepenuhnya sepanjang masa ini. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh patah keluar.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sebagai peraturan, orang yang terjejas dapat mempercepat penyembuhan dan pemulihan pada patah keluar dengan beberapa cara oleh dirinya sendiri. Pesakit harus menahan diri dari meniupnya hidung, kerana ini meningkatkan ketidakselesaan dalam kebanyakan kes. Titisan hidung dekongestan juga dapat mengurangkan rasa tidak selesa dan terus menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih mudah. Sejak dalam banyak kes antibiotik juga mesti diambil sekiranya berlaku patah tulang, orang yang terjejas mesti menahan diri alkohol selama ini agar tidak melemahkan kesan antibiotik. Sejak rawatan ini keadaan biasanya melibatkan pembedahan, orang yang terkena mesti mengambilnya dengan mudah dan berehat selepas itu. Rehat tempat tidur dan kelonggaran juga mempunyai kesan yang sangat positif terhadap pengaduan ini. Dengan bantuan menenangkan dan menyahtoksin krim, ketidakselesaan dapat dikurangkan. Namun, jika orang yang terkena itu menderita masalah penglihatan atau gangguan deria, doktor harus berkonsultasi, kerana aduan patah tulang ini tidak dapat diatasi dengan ubat bantuan diri. Selanjutnya, pelindung muka harus dipakai semasa sukan berbahaya untuk mengelakkan keretakan yang berulang.
