Lichen sclerosus: Penerangan
Lichen sclerosus adalah penyakit tisu penghubung radang yang jarang berlaku yang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita dewasa. Ia kurang biasa pada kanak-kanak dan lelaki.
Pada mereka yang terjejas, keputihan, nodul kulit keras terbentuk secara individu atau berkumpulan, selalunya dikaitkan dengan kegatalan. Perubahan kulit boleh bersatu dan menyerupai tisu parut. Kawasan genital paling kerap terjejas. Walau bagaimanapun, perubahan kulit juga boleh berlaku di kawasan sekitar dubur, di kawasan belakang-bahu atau di bahagian dalam paha. Jika hanya alat kelamin yang terjejas, ini juga dirujuk sebagai lichen sclerosus genital.
Punca penyakit tisu penghubung masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, lichen sclerorus tidak berjangkit.
Disebabkan ramai penghidap keberatan untuk berjumpa doktor dengan penyakit tersebut, ramai pesakit yang tidak dikenali atau hanya dikenal pasti lewat.
Lichen sclerosus: gejala
Pada peringkat lanjut penyakit ini, parut dan kehilangan tisu (atrofi) boleh menyebabkan kesakitan semasa hubungan seksual. Atrofi boleh menyebabkan labia surut pada wanita. Pada lelaki, kulup tidak lagi boleh ditolak atau hanya boleh ditolak ke belakang dengan susah payah (phimosis) akibat lekatan pada kulit - lichen sclerosus adalah penyebab paling biasa penyempitan kulup bukan kongenital. Penyempitan boleh menjejaskan ereksi dan ejakulasi dan membuat seks menyakitkan. Ia juga menjadikan kebersihan intim lebih sukar, yang memihak kepada jangkitan di bawah kulup. Akibat yang mungkin adalah keradangan kelenjar (balanitis).
Kedua-dua jantina juga mungkin mengalami kesakitan ketika membuang air kecil atau membuang air besar akibat parut dan pengecutan kulit.
Lichen sclerosus: punca dan faktor risiko
Punca sebenar lichen sclerosus masih tidak jelas. Pakar membincangkan pelbagai teori, dari kecenderungan genetik kepada kemungkinan jangkitan dan ketidakseimbangan hormon. Walau bagaimanapun, tiada satu pun daripada teori ini telah dibuktikan dengan secukupnya.
Teori pengaruh hormon disokong oleh fakta bahawa wanita yang mengambil pil sebelum menopaus mempunyai peningkatan risiko lichen sclerosus. Para saintis lain percaya bahawa lichen sclerosus adalah penyakit autoimun – gangguan sistem imun badan sendiri.
Mengikut pengetahuan saintifik semasa, lichen sclerosus tidak berjangkit dan tidak menular melalui hubungan seksual.
Lichen sclerosus: pemeriksaan dan diagnosis
Kecurigaan pertama lichen sclerosus biasanya timbul untuk doktor apabila memeriksa perubahan kulit. Walau bagaimanapun, terdapat banyak penyakit lain yang boleh menyebabkan perubahan yang sama. Oleh itu, doktor mengambil sampel kulit, yang diperiksa di bawah mikroskop di makmal. Dengan cara ini, perubahan kulit yang berjangkit dan malignan boleh diketepikan dan diagnosis yang disyaki lichen sclerosus boleh disahkan.
Lichen sclerosus: rawatan
Jika kortison tidak diterima, perencat calcineurin yang dipanggil seperti tacrolimus kadangkala digunakan sebagai alternatif. Ia menindas sistem imun (seperti kortison).
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan – contohnya, jika pintu masuk faraj pada wanita sangat sempit oleh penyakit ini sehingga regangan biasa dengan apa yang dipanggil dilator tidak lagi berguna. Dan pada pesakit lelaki dengan penyempitan kulup akibat lichen sclerosus, kulup zakar perlu dikhatankan pada peringkat awal.
Penjagaan kulit yang betul juga secara amnya penting untuk lichen sclerosus. Kawasan kulit yang sensitif perlu dirawat secara berkala dengan produk pelembap (seperti salap, minyak, dll.). Ini mengurangkan rasa ketegangan dan kekeringan.
Pendekatan terapeutik baru
Pelbagai jenis laser telah digunakan untuk merawat lichen sclerosus selama beberapa tahun. Beberapa prosedur masih dikaji dalam kajian. Keberkesanan mereka belum dapat dinilai secara konklusif. Sesiapa yang berminat dalam rawatan laser harus mendapatkan nasihat daripada doktor yang mempunyai pengalaman yang mencukupi dengan kedua-dua terapi laser dan gambaran klinikal lichen sclerosus – dan tidak mahu melakukan laser pada sebarang harga.
Lichen sclerosus: perjalanan penyakit dan prognosis
Pada dasarnya, lichen sclerosus adalah penyakit jinak. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas mempunyai peningkatan risiko kanser kulit. Oleh itu, pemeriksaan berkala dengan pakar dermatologi adalah penting. Dengan cara ini, kemungkinan perubahan kulit yang malignan dapat dikesan dan dirawat pada peringkat awal.
