Hari ini, campur tangan pembedahan dengan laser tidak biasa. Sejak pemotongan dan kimpalan alat ini berjaya memasuki bidang perubatan dari industri pemprosesan plastik pada tahun 1980-an, rangkaian aplikasinya terus berkembang. Laser digunakan secara kerap dalam oftalmologi. Tetapi laser juga digunakan untuk kulit penyakit atau urologi.
Rawatan laser - cahaya dan panas
Dalam rawatan laser, doktor dan doktor menggunakan penukaran cahaya menjadi haba dalam tisu. Zarah-zarah tenaga cahaya, foton, dipercepat oleh kerosakan gas mulia tambahan. Bergantung pada gas mana yang digunakan, panjang gelombang cahaya yang dihasilkan sangat berbeza dan pelbagai jenis tisu dapat dirawat. Argon gas, misalnya, digunakan dalam laser argon untuk menghilangkan kapal kerana memberikan tenaga terutamanya dengan warna merah darah pigmen hemoglobin. Semasa rawatan dengan laser CO2, tisu menyerap sejumlah besar tenaga, sebab itulah laser ini sangat baik dalam memotong dan melenyapkan tisu.
Mata terbuka.
Laser berfungsi dengan sangat baik di kawasan gangguan mata. Rabun jauh, rabun jauh or astigmatisme dapat dirawat dengan baik dengan pembedahan laser apabila pembetulan konvensional tidak mencukupi. Dua prosedur terpenting adalah LasIK ("Laser in situ keratomileusis") dan LasEK ("Keratomileusis epitel laser"). Dalam rawatan laser, sinar laser sebahagiannya "merosakkan" kornea, mengubah nilai biasannya. Walaupun terdapat risiko parut yang lebih tinggi, namun LasIK kaedah mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dan berterusan dari 70% hingga 80% untuk nilai serendah -10 diopter.
Kaedah LasIK
Semasa prosedur, kornea ditandai dan bola mata dihirup dengan cincin sehingga mata tidak melihat apa-apa selama beberapa saat. Kemudian, lapisan yang sangat nipis (lamela) dipotong dengan satah halus, meninggalkan jaringan kecil. Lapisan potong dilipat dan pelebaran sebenar tisu di dalam kornea dengan laser excimer dapat bermula. Kawasan kemudian dibilas dengan baik dan penutup belakang yang dilipat diserap semula dari kornea. Ini diikuti oleh titis mata, lensa pembalut atau pembalut. Prosedur ini digambarkan hampir tidak menyakitkan dan dilakukan secara rawat jalan. Operasi berlangsung kurang dari 15 minit dan dikendalikan sudah 1-2 jam selepas prosedur. Mata tidak boleh digosok untuk beberapa hari pertama selepas itu untuk mengelakkan perpindahan lamela. Mereka yang bekerja di persekitaran yang sangat berdebu harus menahan diri untuk melakukannya selama 2 minggu selepas pembedahan. Pada asasnya, ketajaman visual baru mesti stabil; oleh itu, seseorang harus menahan diri dari memandu dalam kegelapan untuk beberapa waktu selepas prosedur.
Kaedah LasEK
. LasEK rawatan agak lembut daripada LasIK kaedah. Di sini, lapisan luar kornea yang sangat nipis dikupas alkohol dan digulung ke sisi sebelum dirawat dengan laser excimer, seperti di LasIK. LasEK digunakan terutamanya untuk pesakit dengan kornea yang lebih nipis. Tahap komplikasi rawatan adalah 1-4%. Hanya beberapa kes berlubang okular disebabkan oleh laser yang dilaporkan di seluruh dunia. Rawatan biasanya tidak dilindungi oleh kesihatan insurans. Detasmen retina dapat disatukan kembali dengan laser, dan pertumbuhan vaskular baru pada pesakit mata diabetes dapat ditutup dengan laser argon. Walau bagaimanapun, laser tidak digunakan untuk penyakit kornea progresif kronik atau penyakit imun sistemik.
Masalah psoriasis dan urat
Walaupun rawatan laser banyak terdapat dalam oftalmologi, pilihan rawatan baru yang menarik telah dikembangkan untuk pesakit dengan psoriasis menggunakan laser excimer. Lampu laser digunakan pada plak yang terkena kulit; dosnya ditentukan dengan tepat. Oleh kerana cahaya diterapkan secara selektif dan dengan cara yang disasarkan, penyebaran dapat dihentikan segera, dan area kecil dapat dibuat hilang setelah beberapa kali perawatan - biasanya kurang dari 10 penyinaran. Oleh kerana "ketepatan tepat" laser, bahagian badan yang tidak terjejas terhindar. Pada lawatan seterusnya - bergantung pada hasilnya - dos meningkat atau dikurangkan dan dengan itu disesuaikan dengan penyembuhan yang diberikan. Sebagai peraturan, satu rawatan setiap minggu sudah mencukupi. Pada tempoh awal, sehingga dua rawatan setiap minggu juga dapat dilakukan. Kos rawatan berkisar antara 100 hingga 200 euro setiap sesi, tetapi berdasarkan ukuran yang terjejas kulit rantau dan cahaya dos untuk diaplikasikan. Mereka biasanya dilindungi oleh swasta sahaja kesihatan insurans.
Penjagaan selepas rawatan adalah langkah berjaga-jaga
Dengan teknik laser excimer, penjagaan selepas psoriasis juga mungkin. Selepas psoriasis telah sembuh dengan sewajarnya, pesakit hadir semula pada selang waktu yang lebih kurang. Pada awalnya psoriasis tidak muncul di kawasan yang luas, tetapi pada mulanya di kawasan kecil. Ini bermaksud bahawa ukuran sesen pun muncul sama ada di kawasan yang sembuh atau di kawasan baru. Sekiranya fokus ini dirawat tepat pada waktunya dengan laser UVB cahaya, satu penyinaran cukup sehingga ia hilang sepenuhnya. Ini memungkinkan untuk melakukan rawatan selepas rawatan untuk psoriasis dengan kaedah rawatan laser yang tepat sasaran. Dalam kes ini, penjagaan selepas waktu adalah pencegahan, sehingga selang waktu yang lama tanpa penampilan mungkin dilakukan. Berbanding dengan kos rawatan awal, kos susulan untuk rawatan selepas bersalin agak rendah sekitar 30 euro. Salap yang tidak berkesan terapi boleh dikeluarkan, dan persediaan yang mengandungi kortison tidak digunakan.
Pembuangan urat labah-labah - masih prosedur muda.
Urat labah-labah, dangkal yang sangat nipis dan bercabang vena dilatasi, juga boleh dirawat dengan sinar laser. Walau bagaimanapun, hasil yang memuaskan belum tersedia untuk ini, sehingga dalam banyak kes diperlukan banyak rawatan. Kerana laser belum digunakan untuk merawat urat labah-labah sejak sekian lama, data empirikal yang mencukupi masih kurang.
Mantap dalam angiologi
Sebaliknya, penggunaan laser dalam angiologi, atau ubat vaskular, adalah perkara biasa. Ini kerana kaedah lembut untuk melarutkan gumpalan dapat digunakan untuk memberi kesan yang baik. Dalam kes ini, tiub pemeriksaan nipis dilanjutkan dengan laser kepala semasa angiografi. Laser kemudian boleh berfungsi secara langsung di lokasi dengan ketepatan tepat tanpa merosakkan tisu di sekitarnya. Campur tangan dengan skapel tidak diperlukan untuk ini.
Gunakan dalam urologi
Rawatan laser juga dilakukan secara endoskopi dalam urologi. Lebih kecil prostat pembesaran dapat diatasi dengan memasukkan apa yang disebut "resektoskop" ke dalam uretra. Laser juga secara langsung membuang batu ureter yang terperangkap atau pundi kencing batu: Nadi cahaya bertenaga tinggi mencipta a kejutan gelombang yang menghancurkan calculi. Selain itu, pertumbuhan jinak pada zakar di kawasan kelenjar boleh dikeluarkan dengan laser CO2. Walau bagaimanapun rawatan barah prostat tidak mungkin dengan cara ini. Kemungkinan penggunaan laser moden semakin meningkat, dan peranti sentiasa diperbaiki dan diperluas. Kombinasi teknik pencitraan moden, pemprosesan data perubatan dan teknologi maklumat juga membawa kepada prosedur baru dalam rawatan laser. Sama ada dan sejauh mana rawatan laser mungkin dan berguna untuk penyakit individu harus dijelaskan dengan doktor yang hadir.
