Apakah pilihannya?
Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk prostat kanser. Pendekatan mana yang diambil dalam kes individu bergantung pada tahap tumor, umum keadaan dan umur pesakit. Untuk tumor yang dilokalisasi dan belum terbentuk metastasis, pembuangan pembedahan prostat adalah terapi pilihan (prostatovesiculectomy radikal).
Pilihan lain termasuk radioterapi (radioterapi) atau rawatan hormon. Dalam keadaan paliatif, terutama ketika berada jauh metastasis, kemoterapi boleh dimulakan. Terutama pada pesakit tua, di mana kanser tidak membawa kepada penurunan jangka hayat yang ketara (jangka hayat bebas tumor <10 tahun), tumor tidak semestinya dirawat.
Ukuran paliatif ini disebut "menunggu berjaga-jaga". Walaupun penemuan berisiko rendah yang kecil pada mulanya hanya dapat dilihat dengan cara tunggu dan lihat (“pengawasan aktif”) dan tidak memerlukan rawatan segera. Namun, ada risiko bahawa terapi yang mungkin diperlukan tidak dapat dimulai tepat pada waktunya.
Operasi
Sebagai persediaan untuk prostat pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam sehari sebelum operasi. Di sinilah peperiksaan pertama (mis ultrasound pemeriksaan prostat), Sebuah darah sampel dan perbincangan bermaklumat mengenai operasi yang akan datang oleh doktor yang hadir dijalankan. Selanjutnya, pakar bius (anestetik) memberitahu pesakit mengenai penyakit tersebut anestesia, induksi dan kemungkinan risiko.
Pesakit kemudian mesti menandatangani dokumen yang mengesahkan bahawa dia bersetuju untuk operasi tersebut. Sebelum operasi, perut dicukur dengan lembut oleh kakitangan kejururawatan. Sejak operasi dilakukan di bawah anestesia am dan pernafasan (intubasi), pesakit mesti berpuasa.
Ini bermaksud bahawa pada hari kemasukan, tidak ada makanan pejal yang boleh diberi makan dari tengah hari dan seterusnya. Pada hari operasi, pesakit juga mungkin tidak lagi minum atau merokok. Dalam prostatovesiculectomy radikal untuk rawatan prostat kanser, seluruh kelenjar prostat termasuk vesikel mani dan pelvis yang berdekatan limfa nod dikeluarkan sepenuhnya.
Tujuan operasi adalah untuk membuang tumor sepenuhnya. Doktor menyebut ini sebagai "operasi R0", di mana R0 bermaksud "tidak ada tisu tumor yang tersisa" (iaitu tidak ada tisu tumor yang tersisa). Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana operasi dapat dijalankan.
Biasanya pesakit mempunyai anestetik umum. Sama ada prostat dikeluarkan melalui sayatan di bahagian depan dinding perut (prostatektomi retropubik), melalui sayatan perineum kecil (prostatektomi perineum) atau invasif minimal dengan "teknik lubang kunci" (prostatektomi laparoskopi). Dalam kes-kes tertentu, prosedur bantuan robot invasif yang minimum (prostatektomi dengan sistem pembedahan Da Vinci) juga dapat dipertimbangkan.
Pakar bedah memutuskan teknik pembedahan mana yang akan digunakan dalam setiap kes berdasarkan penemuan tumor, umum pesakit keadaan dan umur. Semasa operasi, tisu tumor termasuk prostat dikeluarkan. Oleh kerana prostat terletak secara anatomi antara pundi kencing dan tisu ereksi zakar, hubungan baru antara uretra dan pundi kencing mesti dibuat. Secara perubatan ini disebut "anastomosis". Semasa prosedur, pakar bedah cuba memelihara seberapa banyak saraf and darah kapal mungkin yang penting untuk kelangsungan dan potensi.
