Sinonim
med: cakera herniated
Pengenalan
Cakera herniated kini menjadi salah satu gambar klinikal yang paling biasa di bidang ortopedik. Di atas segalanya, peningkatan usia dan tahun ketegangan yang salah atau berlebihan pada tulang belakang menyebabkan tanda-tanda kehausan yang ketara, yang mendorong perkembangan cakera herniasi. Bertentangan dengan apa yang diharapkan oleh kebanyakan pesakit, cakera herniated tidak semestinya membawa ke belakang kesakitan.
Secara amnya, boleh diandaikan bahawa kembali berterusan kesakitan agak jarang disebabkan oleh cakera herniated. Selalunya, aduan tersebut disebabkan oleh ketegangan otot. Orang yang menderita cakera herniasi sering melihat gangguan deria dalam bentuk mati rasa atau kesemutan akibat akar saraf kerengsaan.
Sebagai tambahan, cakera herniated canggih, yang membawa kepada pemampatan ketara akar saraf, boleh menyebabkan keterbatasan kekuatan otot. Oleh itu, cakera herniasi yang tidak dirawat boleh memberi kesan yang besar kepada pesakit yang terkena. Atas sebab ini, orang yang memerhatikan aduan tersebut harus berjumpa pakar dalam masa yang tepat. Hanya melalui diagnostik yang disasarkan dan langkah-langkah rawatan yang tepat dapat mengakibatkan akibat jangka panjang, yang terutama disebabkan kerosakan saraf, dielakkan.
Kerosakan akibat cakera herniated
A tergelincir cakera tidak semestinya membawa kepada kesakitan dalam setiap kes. Walaupun begitu, sebilangan pesakit yang terlibat menggambarkan kesakitan yang tiba-tiba dan menusuk. Lokasi tepat kesakitan ini bergantung pada ketinggian segmen tulang belakang yang terjejas.
Sebagai salah satu akibat langsung dari cakera herniasi, rasa sakit dapat memancar dari belakang ke lengan, punggung dan / atau kaki. Sekiranya cakera herniated berlaku di kawasan tulang belakang serviks (tulang belakang serviks), sangat kuat, sakit menusuk di leher kawasan boleh menjadi salah satu akibatnya. Cakera herniated yang mendalam di bahagian bawah tulang belakang lumbar (lumbar spine), sebaliknya, biasanya memprovokasi sakit di bahagian belakang, punggung dan kaki.
Selain itu, gangguan sensasi boleh menjadi salah satu akibat cakera herniated. Pesakit yang terkena herniasi cakera maju sering mengalami sensasi seperti mati rasa dan / atau kesemutan. Lokasi tepat gangguan deria ini bergantung pada segmen tulang belakang yang terjejas.
Sudah semasa diagnosis, aduan seperti itu dapat diberikan kepada segmen tulang belakang tertentu berdasarkan dermatom yang ditentukan (kawasan kulit di mana sensasi dirasakan). Dalam kes a tergelincir cakera di tulang belakang serviks, gangguan sensori pada dermatom lengan adalah antara akibat langsung. Sekiranya tisu cakera herniated menekan pada saraf berlari dalam saraf tunjang dalam jangka masa yang lebih lama, sekatan kekuatan otot juga boleh menjadi salah satu akibatnya.
Walaupun dengan simptom khas cakera herniasi ini, hanya dengan mengenal pasti otot-otot di mana kelemahan otot ini berlaku, dapat dibuat kesimpulan mengenai segmen tulang belakang yang terjejas. Walaupun cakera herniasi di tulang belakang serviks atau lumbal relatif biasa, cakera herniasi tulang belakang toraks (BWS) agak jarang berlaku. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa segmen vertebra di tulang belakang toraks hanya sedikit bergerak antara satu sama lain.
Sekiranya cakera herniated dari tulang belakang toraks namun berlaku, penyumbatan vertebra individu sendi sering dapat diperhatikan. Atas sebab ini, sakit seperti tali pinggang berlari di bahagian belakang dan tulang rusuk adalah salah satu akibat langsung. Di samping itu, pesakit yang terjejas biasanya bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap tekanan pasif pada segmen tulang belakang toraks.
Pesakit yang menyedari gejala tersebut harus berjumpa pakar secepat mungkin. Sebabnya adalah bahawa akibat langsung dari cakera herniasi mungkin tidak kekal jika rawatan yang tepat dimulakan dengan segera. Mampatan berterusan dari akar saraf, sebaliknya, boleh menyebabkan kerosakan teruk dan mengakibatkan aduan kekal.
Tambahan pula, pemampatan akar saraf yang tahan lama, terutama di kawasan tulang belakang lumbar, boleh menyebabkan akibat yang lebih serius. Di bahagian tulang belakang ini, selain gentian saraf sensitif dan motorik, yang saraf terlibat dalam peraturan usus dan pundi kencing fungsi juga berjalan melalui bahagian tulang belakang ini. Sekiranya tisu cakera yang menonjol menekan pada gentian saraf ini dalam jangka masa yang lebih lama, orang yang terkena boleh mengembangkan usus dan pundi kencing gangguan kekosongan (najis dan inkontinensia kencing).
Di samping itu, penurunan kekuatan otot boleh menyebabkan rasa tidak selamat semasa berjalan. Ini boleh memberi pengaruh yang kuat pada kehidupan sehari-hari yang normal dan boleh mengakibatkan akibat lebih lanjut kerana kecenderungan jatuh yang meningkat. Cakera herniated di tulang belakang lumbal (tulang belakang lumbar) adalah bentuk penyakit yang paling biasa, bersamaan dengan percambahan cakera serviks yang tinggi (tulang belakang serviks).
Kerana cakera herniated di tulang belakang lumbar tidak semestinya membawa kepada sakit belakang, prolaps sering dijumpai sangat lewat. Akibat dari cakera herniasi di tulang belakang lumbar terutama ditunjukkan oleh penurunan persepsi sensitif. Pesakit yang terlibat biasanya melaporkan rasa mati rasa dan / atau kesemutan di punggung dan kaki.
Di kawasan tulang belakang lumbar, cakera herniasi sering berlaku antara 5 vertebra lumbar dan segmen tulang belakang sacral pertama. Dalam bentuk cakera prolaps tulang belakang lumbar, kebas pada dermatom akar saraf L5 boleh menjadi akibat langsung. Yang sepadan dermatom akar saraf L5 meluas di bahagian atas kaki dan juga kawasan di kaki bawah.
Atas sebab ini, rasa mati rasa dan / atau sakit di bahagian belakang daripada paha adalah antara akibat biasa cakera herniated antara L5 dan S1. Selain itu, bahagian luar lutut, juga bahagian depan dan sisi bawah kaki tergolong dalam dermatom akar saraf ini. Sebagai tambahan kepada had persepsi sensitif, penurunan kekuatan otot adalah salah satu akibat yang paling biasa dari cakera herniasi di tulang belakang lumbar.
Pesakit yang terjejas sering tidak lagi dapat berdiri di atas kaki atau tumit tanpa masalah. Sebabnya adalah fakta bahawa otot individu (yang disebut otot pengenalan) tidak lagi dibekalkan dengan impuls saraf kerana tekanan berterusan pada akar saraf. Cakera herniasi yang sangat ketara di tulang belakang lumbar juga boleh menyebabkan kerosakan pada gentian saraf yang terlibat dalam pengawalan usus dan pundi kencing fungsi.
Atas sebab ini, gangguan pengosongan usus dan pundi kencing boleh menjadi antara akibat cakera herniasi di tulang belakang lumbar. A cakera herniated tulang belakang serviks (tulang belakang serviks) agak biasa. Akibat bentuk herniasi cakera ini berkisar dari gangguan deria hingga gangguan fungsi otot.
Tekanan berterusan pada akar saraf segmen tulang belakang yang terjejas menyebabkan kebas dan / atau kesemutan di kawasan lengan atas dan bawah. Selain itu, akibat cakera herniasi di tulang belakang serviks dapat menampakkan diri dalam bentuk leher sakit memancar ke lengan. Keamatan dan sifat (kualiti) kesakitan ini bergantung terutamanya pada lokasi dan luasnya cakera herniated tulang belakang serviks.
Walaupun perkembangan sakit belakang tidak wajib dalam kes cakera herniasi tulang belakang toraks atau lumbar, sakit pada cakera herniated tulang belakang serviks biasanya dianggap sebagai tanda awal kerengsaan pada akar saraf. Oleh kerana segmen tulang belakang toraks individu (tulang belakang toraks) hanya sedikit boleh diganti antara satu sama lain, cakera herniasi di kawasan tulang belakang toraks (tulang belakang toraks) jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, pengembangan cakera herniasi tulang belakang toraks (BWS) boleh dikaitkan dengan kejadian traumatik sebelumnya.
Pesakit yang terjejas biasanya merasakan kesakitan yang ketara di kawasan tulang belakang toraks. Kesakitan ini biasanya terpancar di sepanjang tulang rusuk ke dalam toraks anterior dengan corak seperti tali pinggang. Sebagai tambahan kepada fenomena kesakitan ini, peningkatan kepekaan terhadap tekanan adalah salah satu akibat yang paling biasa dari cakera BWS herniated.
