Pengenalan
Belakang kesakitan adalah fenomena yang berlaku kepada semua orang sekali seumur hidup. The kesakitan juga dapat menampakkan dirinya dengan cara menarik atau membakar sensasi di bahagian belakang. Kadang-kadang kita mengetahui penyebabnya dengan tepat, misalnya, jika kita salah meletakkan diri atau mencederakan diri semasa bersukan.
Kadang-kadang, bagaimanapun kesakitan adalah kronik dan sukar untuk mencari punca atau rawatan. Dalam kes seperti itu, pesakit sering mengalami pengembaraan selama bertahun-tahun di banyak pakar bedah, pakar bedah ortopedik dan ahli fisioterapi dan masih merasa sakit. Masalah dengan sakit belakang adalah terdapat pelbagai sebab, sejak awal pembelajaran corak pergerakan yang salah, ke arah kepincangan tulang, hingga mampatan saraf dengan kehilangan otot berturut-turut. Sebilangan besar artikel mengenai masalah sakit belakang juga menunjukkan berapa banyak orang yang terjejas dan jumlah penyakit ini di kesihatan pasaran penjagaan. Artikel ini bertujuan untuk menumpahkan menerangkan punca sebenar sakit belakang yang paling biasa, serta penyetempatan di bahagian belakang.
Gejala
. simptom sakit belakang banyak diketahui oleh kita semua: Apabila tiba-tiba setiap pergerakan menyebabkan sakit di bahagian belakang, yang kepala tidak boleh dipusingkan lagi, atau gerakan membongkok dan mengangkat menyebabkan kesakitan yang besar, maka kita bercakap tentang sakit belakang. Rasa sakit boleh datang perlahan - lebih dari beberapa minggu - atau cepat, dalam bentuk "sakit pinggang". Selalunya seseorang bangun pada waktu pagi dan merasa sakit pada keseluruhannya leher.
Ini biasanya berlaku apabila kita salah menempatkan diri. Bergantung pada asal usul sakit belakang, seseorang dapat membuat kesimpulan mengenai sebab yang berbeza. Oleh itu, sangat penting untuk membincangkan gejala secara terperinci.
Adakah rasa sakit itu memancar ke bahagian tubuh yang lain juga memainkan peranan diagnostik. Dalam kombinasi dengan gejala kelumpuhan yang baru berlaku, kompleks gejala ini membentuk apa yang disebut "bendera merah", iaitu isyarat penggera yang memerlukan penjelasan. Dalam kes ini, tidak ada masa yang akan hilang dan penjelasan cepat harus dibuat dengan doktor.
Oleh kerana penyebabnya sangat berbeza, sukar untuk memberikan klasifikasi yang tersusun dengan jelas. Walau bagaimanapun, kerana pesakit dalam kehidupan sehari-hari biasanya hanya dapat menunjukkan lokasi kesakitan dan, jika perlu, proses perkembangannya, penyebabnya dijelaskan di bawah berdasarkan keadaan anatomi: Sekiranya sakit belakang berlaku pada tahap yang terhad pada bahagian kanan belakang, dalam kes paling sederhana terdapat otot yang ditarik. Ini boleh berlaku setelah mengangkat berat, setelah melakukan aktiviti sukan yang berlebihan, atau setelah trauma, seperti kemalangan.
Sepanjang keseluruhan punggung, otot errector spinae, atau "spinal erector spinae", menarik. Ini sebenarnya terdiri daripada banyak helai dan jalur otot kecil yang lain, tetapi ini tidak ditentukan secara anatomi secara seragam sepenuhnya, yang mungkin disebabkan oleh kerumitan otot belakang. M. errector spinae terletak di kedua-dua belah tulang belakang dan mempunyai tugas untuk meluruskan batang, misalnya, ketika kita ingin meluruskan lagi setelah membongkok atau regangan.
Ia adalah otot yang sangat kuat dan panjang yang boleh menyebabkan kesakitan semasa pergerakan yang disebutkan di atas. Secara klasik, ia terpengaruh ketika mengangkat beban berat ketika diangkat "dari belakang" dan tidak "keluar dari kaki" seperti yang disarankan. Sudah tentu, hampir semua otot otot belakang boleh terkena pada bila-bila masa, dan biasanya yang terkenal "sakit pinggang"Juga boleh berlaku semasa mengangkat beban.
Walau bagaimanapun, M. errector spinae sangat penting dalam kesakitan sisi kiri yang terpencil, kerana ia mewakili jumlah otot yang besar di sebelah kanan dan kiri tulang belakang, disusun secara simetri. Oleh itu, ketegangan otot boleh berlaku di sebelah kiri atau kanan setelah membebani “spina erector spinae” yang berlebihan, tetapi, seperti yang telah disebutkan, terdapat banyak otot besar di bahagian belakang yang terkena ketegangan. Perlu disebutkan bahawa otot punggung secara semula jadi simetris, dan semua penyebab yang disenaraikan di atas berlaku pada bahagian kanan dan kiri.
Satu lagi otot besar di bahagian belakang yang boleh menyebabkan kesakitan ketika ditarik adalah otot latissimus dorsi. Ia sangat terkenal di kalangan ahli bina badan dan atlet kekuatan, kerana membuat bahagian belakang kelihatan lebih lebar - jika dilatih dengan cukup: Ia menarik kira-kira ketinggian pinggul ke bahu dan bertanggungjawab untuk putaran dalaman dan membawa lengan lebih dekat ke badan Dari segi luas, ia membentuk otot rangka terbesar di seluruh badan! Apabila dilihat dari depan, ia mengangkat dari tulang rusuk di sebelah ketika dilatih dan bergerak di atas ketiak ke bahu.
Ketegangan yang berlebihan serta pemuatan yang tidak betul boleh menyebabkan ketegangan otot ini dan akibatnya sakit belakang kiri atau kanan. Dalam kedua kes tersebut, rehat dan pantang berlatih selama beberapa hari biasanya cukup untuk menghilangkan rasa sakit. Ini memberi tubuh masa yang cukup untuk menjana semula serat otot yang patah dan memulihkan struktur anatomi.
Sekiranya kesakitan tidak hilang setelah beberapa hari, pemeriksaan pencitraan lebih lanjut harus dilakukan. Wilayah ketiga yang harus disebutkan pada titik ini adalah apa yang disebut "regio nuchae", atau hanya leher. Secara anatomik, leher membentuk struktur yang sangat kompleks dari pelbagai otot yang agak berbeza.
Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa otot leher harus memenuhi beberapa tugas yang terutama berkaitan dengan pergerakan kita kepala. Ini termasuk regangan, membongkok, memutar, dan memiringkan kepala. Secara anatomik, otot leher tidak membentuk bahagian otot belakang, tetapi secara fungsional, mereka adalah kesinambungan otot belakang ke arah kepala, dan oleh itu harus disebut juga pada ketika ini.
Pada dasarnya, sakit leher berlaku dengan ketegangan yang berlebihan pada enam otot leher. Ini boleh berlaku dengan semua corak pergerakan yang disebutkan di atas: Biasanya setelah penerbangan panjang atau perjalanan bas, leher terasa sakit dan kita mungkin tertidur sebentar, tetapi dalam kedudukan yang tidak baik untuk leher. Sokongan leher khas dapat mengelakkan masalah ini sedikit, tetapi mereka tidak dapat mencegahnya sepenuhnya.
Sejak kepala, termasuk otak and tengkorak, berat 5-10 kilo, penahan berat tetap pada otot leher - tidak hairanlah bahawa banyak orang tidak merasa pulih setelah tidur sebentar di dalam bas, kerana leher mereka sekarang sakit. Kesakitan boleh di bahagian tengah, kiri atau kanan leher, tetapi juga boleh memancar ke kepala dan punggung bawah. Nasib baik, ia biasanya hilang dalam beberapa jam.
Ketidakseimbangan otot atau tekanan berlebihan boleh menjadi penyebab sakit belakang. Sekumpulan kecederaan lain adalah kecederaan yang lebih mendalam, seperti cakera herniated atau saraf yang teruk. Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana saraf hanya mempunyai had toleransi tertentu dan kerosakan kekal dapat terjadi.
Ini bermaksud kegagalan kekal otot yang dibekalkan olehnya. Dalam hal ini, kita harus bersyukur kerana lebam saraf dengan lantang mengumumkan diri mereka dalam bentuk kesakitan apabila keadaan menjadi "terlalu ketat" bagi mereka. Lumbago adalah seperti itu: selepas pergerakan tersentak atau kekok, rasa sakit yang kuat tiba-tiba melonjak ke belakang.
Penyebabnya selalu menjadi penyimpangan dari yang besar saraf sciatic, sama ada oleh a badan vertebra atau dengan meregangkan otot secara refleks. Tubuh bertindak balas terhadap penyempitan saraf secara tiba-tiba dengan kesakitan menembak yang tidak menyenangkan, biasanya di punggung bawah. Sebaliknya yang tidak menyenangkan seperti kesakitan, ia juga agak tidak berbahaya, selagi tidak ada gejala lain seperti kelumpuhan atau ketidakselesaan ketika pergi ke tandas.
Dalam kebanyakan kes, lumbago membatasi diri dan hilang setelah beberapa hari. Untuk mencegah lumbago, disarankan untuk menguatkan otot punggung dengan latihan, memperhatikan pergerakan "sihat" (contoh terbaik: jangan angkat dari salib, tetapi dari kaki), dan meregangkan punggung. Dalam kes lumbago, sakit belakang biasanya terletak di kawasan pinggul, begitu juga di kiri dan kanan tulang belakang.
Untuk mempercepat proses penyembuhan, gunakan haba (pancuran air panas hingga panas, botol air panas) dan, jika perlu, ubat penahan sakit disyorkan jika kesakitan menjadi terlalu kuat. The tulang rusuk juga boleh dipengaruhi oleh sakit belakang: Dalam kehidupan seharian, kita hanya tahu tulang rusuk sebagai bahagian depan dada. Walau bagaimanapun tulang rusuk bergerak hampir seluruh badan dan bertemu di bahagian belakang tulang belakang, di mana mereka dilekatkan dengan kecil sendi.
Antara tulang rusuk adalah yang disebut intercostales Musculi, juga otot interkostal. Tugas mereka adalah berkontrak selama penyedutan untuk meningkatkan isipadu dadaOleh itu, kita memerlukan mereka untuk dapat bernafas dengan betul. Dalam kes yang disebut intercostal neuralgia, bagaimanapun, ada tarikan berterusan sakit di bahagian dada dan kawasan belakang, yang bertambah apabila kita menarik nafas dalam atau batuk.
Kesakitan ini boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit, tetapi pada akhirnya mereka semua mengalami kerengsaan pada saluran saraf yang bertanggungjawab sebagai penyebabnya. Kesakitan berlaku terutamanya di dada kawasan, tetapi bahagian belakang juga sering terkena. Terapi bersifat kausal, iaitu penyebabnya, seperti a akar saraf lesi sel, dirawat sehingga rasa sakit hilang akibatnya.
Sekiranya ini tidak mungkin, terapi simptomatik dengan ubat penahan sakit digunakan, di mana gejala tetapi bukan penyebabnya dirawat. Bergantung pada kekuatan mereka, yang ubat penahan sakit berbeza dari NSAID yang tersedia secara bebas seperti ibuprofen kepada opioid seperti tilidin, hingga anestetik seperti fentanyl, yang juga digunakan di ruang operasi. Terapi sakit belakang adalah, serupa dengan penyebabnya, berlipat kali ganda dan mesti selalu bertujuan.
Perkara ini selalunya tidak mudah dijumpai, kerana kerumitan belakang dan banyak struktur anatomi yang mempengaruhinya. Jangka pendek ketegangan, otot yang ditarik, atau lumbago biasanya hilang dalam beberapa hari, dan biasanya tidak memerlukan rawatan perubatan. Terapi bergantung pada gejala.
Penting untuk menjaga, menjaga kehangatan, dan mengelakkan pergerakan yang menyebabkannya. Oleh kerana ini menyebabkan kesakitan, seseorang pasti tidak ingin melakukannya lagi - dan inilah yang ingin diberitahu oleh tubuh kita dengan reaksi kesakitannya! Seseorang harus menjadi penasihat, jika dengan sakit belakang tiba-tiba perasaan pekak, kesemutan, dan masalah dengan membuang air kecil or pergerakan usus timbul.
Ini memerlukan penjelasan perubatan segera, kerana kerosakan kekal dapat terjadi. Sekiranya kesakitan tidak dapat dikawal denganopioid seperti ibuprofen or parasetamol, opioid juga boleh diresepkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, ini mesti digunakan dengan berhati-hati kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang teruk seperti ketagihan dan mengantuk.
Antara bukan opioid, parasetamol adalah yang paling sesuai digunakan semasa mengandung. Walau bagaimanapun, anda harus selalu berjumpa doktor sebelum mengambilnya. Terapi dengan ubat penahan sakit dapat mengatasi gejala, tetapi dalam beberapa kes diperlukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan sakit belakang secara kekal.
Ini berlaku, misalnya, dengan cakera herniated, dan juga dengan semua bentuk mampatan saraf kekal, seperti yang disebabkan oleh tumor atau patah tulang. Bagaimanapun, pembedahan bukanlah penawar keajaiban, dan begitu banyak pesakit yang kecewa setelah menjalani pembedahan kerana kesakitannya masih ada. Pada ketika ini, penting untuk mendapatkan penjelasan yang realistik dari pakar bedah, tetapi juga rawatan pasca operasi fisioterapeutik dan kemungkinan pemulihan. Sebagai kombinasi, kebebasan dari gejala mungkin dapat dicapai bagi banyak pesakit.
