Dasar tengkorak patah or tengkorak patah dasar adalah kecederaan yang mengancam nyawa pada kepala. Ia berlaku akibat kekuatan dan boleh mengakibatkan otak kerosakan. A tengkorak asas patah tidak boleh dikelirukan dengan a gegaran.
Apakah patah tulang tengkorak basilar?
Pertolongan cemas untuk trauma otak kecederaan dan gejala khas. Klik gambar untuk membesarkan. The pangkal tengkorak membentuk apa yang dikenali sebagai tengkorak serebrum. Oleh itu, sekiranya pangkal tengkorak patah tulang, otak mungkin juga cedera atau cairan serebrospinal mungkin bocor: Gangguan neurologi adalah akibat yang mungkin berlaku. Tepi patah berjalan di sepanjang jahitan tulang; ini adalah titik di mana tengkorak individu pada mulanya berkembang bersama dengan cara tisu penghubung pada masa bayi. Tisu berayun secara progresif seiring usia kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jahitan kranial tetap lebih nipis daripada plat kranial pepejal dan oleh itu lebih mudah patah. Selalunya, a patah dasar tengkorak terhasil dari jeda antara telinga dan telinga pangkal tengkorak atau antara hidung dan pangkal tengkorak.
Punca
A patah dasar tengkorak adalah hasil kekuatan fizikal dan boleh berlaku, misalnya, dalam kemalangan jalan raya. Kemalangan kereta di mana salah satu orang yang terlibat memukul stereng atau papan pemuka kepala-d hampir ditakdirkan untuk jenis kecederaan ini. Ini berlaku terutamanya apabila orang tersebut tidak memakai tali pinggang keledar. Punca lain dari a patah dasar tengkorak boleh jatuh dari ketinggian yang lebih besar yang mengakibatkan hentaman ke kepala. Lebih jarang berlaku, patah tulang tengkorak terjadi akibat kekuatan peribadi langsung, iaitu, pukulan kuat ke wajah. Dalam semua varian ini, mungkin terdapat lesi orbit, tulang etmoid, sinus frontal, dan sinus sphenoid.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam basilar patah tulang tengkorak, simptom berbeza bergantung pada sama ada tulang kelopak patah secara membujur atau melintang. Pada fraktur membujur, berbeza saraf and kapal rosak berbanding patah melintang. Sekiranya tulang patah secara membujur, a lebam hasil daripada pendarahan di sekitar mata. Ia boleh berlaku di satu sisi (monokular lebamatau di kedua-dua belah pihak (hematoma tontonan). Selain itu, kelopak mata membengkak. Sekiranya lantai orbit juga patah, mata mungkin tenggelam lebih dalam ke tengkorak. Dalam kebanyakan kes, sinus paranasal juga cedera pada keretakan membujur. Ini menyebabkan langkah tulang terbentuk di bahagian luar terusan pendengaran. Di samping itu, gegendang telinga boleh pecah dan rantai ossikular mungkin terganggu, mengakibatkan gangguan fungsi pendengaran. Olfactory saraf mungkin juga cedera. Lumpuh saraf muka jarang berlaku pada fraktur membujur, tetapi lebih kerap berlaku pada fraktur melintang. Sekiranya berlaku fraktur melintang, terutamanya telinga yang rosak. Orang yang terlibat tidak lagi dapat mendengar apa-apa dan perasaan mereka seimbang terjejas. A lebam bentuk di belakang telinga. Dalam kes-kes yang luar biasa, jangkitan mungkin timbul yang keluar melalui saluran telinga. Dalam kedua-dua jenis patah dasar tengkorak, cecair serebrospinal dapat mengalir sebagai cecair jernih dari hidung, telinga, atau mulut. Trickles dari darah mungkin juga melarikan diri. Sebagai tambahan kepada gejala ini, pesakit menderita teruk sakit kepala dan gangguan kesedaran, yang boleh membawa hingga tidak sedar.
Diagnosis dan kursus
Patah tulang tengkorak boleh menyebabkan cecair serebrospinal dan darah bocor. Walau bagaimanapun, kerana kulit biasanya tetap utuh walaupun cedera, cecair tidak merembes langsung dari luka: mereka melalui jalan tersebut hidung, mulut, atau telinga. Bergantung pada tepat di mana pangkal tengkorak pecah, bola mata mungkin didorong ke depan atau berdenyut. Yang terakhir berlaku kerana darah masuk dari dalaman arteri karotid sekiranya ia rosak. Selain itu, hematoma ("lebam") mungkin muncul di soket mata, dalam bentuk gelas. Fenomena ini juga boleh berlaku dengan patah tulang lain di kawasan kepala. Fraktur itu sendiri dapat dikesan dengan mudah dengan bantuan teknik pencitraan. Sebagai tambahan kepada perubahan yang dapat dilihat ini, gangguan neurologi boleh berlaku akibat patah tulang tengkorak - sementara atau kekal. Gangguan kesedaran seperti ketidaksadaran atau penderitaan kesedaran boleh menjadi akibat langsung. Kerosakan sekunder dari patah dasar tengkorak juga mungkin berlaku: jika darah dari yang cedera vena memasuki otak, timbul komplikasi lebih lanjut; hingga dan termasuk kegagalan kawasan otak dan kematian sel saraf.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, patah tulang tengkorak tidak dikaitkan dengan komplikasi. Ini benar terutamanya jika tidak ada kebocoran cecair serebrospinal (CSF) dan meninges belum terjejas. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mengalami kesan kecederaan yang teruk, yang seterusnya boleh membawa akibat yang serius dan memperburuk prognosis. Salah satu akibat yang ditakutkan dari patah tulang tengkorak adalah kebocoran cecair serebrospinal. Ini melibatkan rembesan cecair yang mengalir dari hidung. Sekiranya ini berlaku, pesakit mesti diberi antibiotik kerana jika tidak, terdapat risiko menaik meningitis. Selanjutnya, terdapat risiko pembentukan otak abses, yang juga merupakan akibat cecair serebrospinal. Juga antara komplikasi yang boleh dibayangkan adalah osteomyelitisdi mana keradangan tengkorak tulang berlaku. Kesan lain ialah pengembangan cecair serebrospinal fistula. Dalam kes ini, saluran terbentuk antara meninges serta struktur badan bersebelahan dengan arah luaran. Sebaliknya, patogen seperti bakteria boleh masuk melalui saluran masuk ini melalui hidung atau telinga. Komplikasi yang ditakuti patah tulang tengkorak adalah peningkatan tekanan intrakranial. Otak manusia sangat sensitif terhadap tekanan. Akibatnya, terdapat risiko kejang, kehilangan kesedaran atau penangkapan pernafasan yang mengancam nyawa. Oleh kerana itu, ada risiko orang yang terkena tercekik, bantuan pernafasan ia perlu. Risiko mati lemas pada dasarnya berlaku sekiranya berlaku patah tulang tengkorak, sekiranya pesakit tidak sedarkan diri dalam proses tersebut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya patah dasar tengkorak, doktor mesti segera berjumpa. Tidak ada penyembuhan diri dalam hal ini keadaan, dan tanpa rawatan, tulang boleh menyatu dengan betul. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi dan kerosakan otak yang lebih lanjut, doktor harus selalu mendapatkan nasihat untuk patah tulang tengkorak. Doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena mengalami parah lebam di kepala dan menderita sangat teruk sakit kepala. Tambahan pula, kelopak mata bengkak juga menunjukkan patah dasar tengkorak. Terutama selepas jatuh atau selepas kecederaan teruk yang lain, aduan ini dapat menunjukkan patah tulang tengkorak. Dalam beberapa kes, masalah pendengaran atau kelumpuhan di muka juga menunjukkan patah tulang ini dan harus diperiksa oleh doktor. Ia juga tidak biasa bagi mereka yang terkena mengalami kehilangan kesedaran atau mengalami gangguan perasaan seimbang. Sekiranya patah dasar tengkorak, seorang doktor umum boleh mendapatkan nasihat terlebih dahulu. Namun, sekiranya terdapat aduan yang sangat serius atau setelah berlaku kemalangan, doktor kecemasan juga boleh dipanggil atau ke hospital yang dikunjungi.
Rawatan dan terapi
Pendarahan akibat patah tulang tengkorak dapat dicegah atau dihentikan dengan campur tangan pembedahan segera. Begitu juga, cecair serebrospinal dapat dilepaskan. Dalam kes ini, kapal mungkin juga perlu dijahit, misalnya dalaman arteri karotid. Sejak luaran meninges sering terkoyak di basilar patah tulang tengkorak, ini juga mesti dijahit kemudian. Fraktur sebenar diluruskan dengan teliti dan tapak patah diperbaiki dengan bantuan pelbagai bahan sehingga tengkorak dapat berkembang kembali bersama dan tulang jangan menyatu atau berkembang bersama-sama bengkok. Bahan yang digunakan untuk tujuan ini lebih disukai adalah tisu (penghubung) tubuh sendiri, kerana tidak ada risiko reaksi tolakan dari organisma. Sebagai tambahan, gam fibrin biologi dapat memberikan perkhidmatan yang berharga: ia berfungsi sebagai pelekat dua komponen. Dalam kes yang lebih jarang, plat logam mesti dimasukkan ke dalam tengkorak. Sekiranya mata dan / atau telinga terkena patah tulang tengkorak, pembedahan juga dilakukan di sini. Ini sangat penting untuk mengatasi kemungkinan penurunan penglihatan atau pendengaran pada peringkat awal. Sekiranya patah dasar tengkorak tidak membawa kebocoran cecair serebrospinal atau darah dan tidak ada kerosakan lain, pembedahan tidak diperlukan. Khususnya, patah antara hidung dan pangkal tengkorak cenderung ringan.
pencegahan
Kerana patah dasar tengkorak disebabkan oleh kekuatan ganas, tidak ada cara langsung untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, keselamatan umum langkah-langkah seperti memakai tali pinggang keledar semasa memandu dapat mengelakkan kekuatan fizikal berlaku di tempat pertama.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, basilar patah tulang tengkorak dikaitkan dengan gegaran. Oleh itu, individu yang terlibat disarankan untuk berehat berlebihan dalam tempoh akut. Ini termasuk menahan diri daripada tidak perlu tekanan dan mengelakkan aktiviti sukan sehingga tekanan darah tidak dinaikkan. Begitu juga, membongkokkan kepala dan mandi panas yang panjang harus dielakkan. Tetap di bawah sinar matahari juga harus dihindarkan. Individu yang terjejas harus segera mengelakkan situasi yang boleh mengganggu mereka. Irama tidur yang seimbang sangat penting. Orang yang terjejas mesti cukup tidur selepas operasi agar dapat pulih secepat mungkin. Sekiranya titik penjagaan selepas ini diperhatikan, penyembuhan tidak hanya dapat dipercepat, tetapi juga komplikasi. Mekanikal tekanan ke badan harus ditahan oleh individu yang terkena sehingga pemulihan sepenuhnya. Sebarang sukan yang melibatkan hubungan dengan kepala tidak boleh dilakukan. Ini termasuk, misalnya, seni mempertahankan diri, yoga dan bola sepak. Sukan ini mempunyai risiko kecederaan kepala yang terlalu tinggi. Sekiranya orang yang terjejas menunggang basikal, memakai topi keledar adalah wajib. Sekiranya gangguan visual atau sakit kepala berlaku, orang yang terjejas harus berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi operasi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pangkal patah tulang tengkorak adalah trauma yang pertama sekali berkaitan dengan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, pertolongan diri pesakit juga sangat penting agar tidak membahayakan pemulihan dan menjadikannya optimum. Oleh kerana asas patah tengkorak sering dikaitkan dengan a gegaran, menghemat adalah penting dalam fasa akut. Ini termasuk bukan hanya rehat fizikal dan menahan diri dari sebarang aktiviti sukan. Ia juga melibatkan mengelakkan aktiviti yang meningkat tekanan darah. Ini termasuk menundukkan kepala ke depan serta mandi air panas atau menghabiskan waktu di bawah sinar matahari. Keseronokan juga harus dielakkan dengan segala kos semasa fasa akut. Tidur yang cukup penting. Walaupun selepas fasa akut, pertolongan diri bukan sahaja dapat mempercepat pertumbuhan semula tetapi juga mencegah komplikasi. Keretakan asas tengkorak sering sembuh tanpa masalah, tetapi mekanikal tekanan pada tengkorak mesti dielakkan selama ini. Ini termasuk, misalnya, menghindari sukan yang sesuai yang boleh memberi tekanan pada kepala. Ini termasuk seni mempertahankan diri dengan hubungan penuh dan juga kepala depan yoga atau sukan bola, yang dapat memberi tekanan pada tengkorak lagi dengan tandukan dalam bola sepak atau kemungkinan tendangan kepala oleh bola dalam bola baling. Semasa berbasikal atau aktiviti serupa, topi keledar wajib untuk fasa selepas patah tulang. Sakit kepala atau gangguan visual adalah alasan untuk berjumpa doktor.
