Batu Ginjal (Nefrolithiasis): Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut menunjukkan nephrolithiasis (batu ginjal):

Gejala utama kolik buah pinggang

  • Kontraksi-seperti atau kekejangan pada pertengahan perut dan / atau punggung bawah kesakitan (kolik ginjal; kolik ureter / kolik ureter) (hingga sakit pemusnahan).
  • Mual (loya)
  • Muntah
  • Hematuria (darah dalam air kencing): mikrohematuria dan makrohematuria (mikrohematuria: tidak ada perubahan warna air kencing; hanya pada gambar mikroskopik erythrocytes (sel darah merah) dapat dilihat; makrohematuria: pewarnaan merah pada air kencing) [Catatan: ketiadaan hematuria tidak mengecualikan nefrolithiasis akut (kira-kira 10% kes)].

Gejala bersamaan (ketika melalui laman penyempitan):

  • Meteorisme (perut kembung)
  • Bradycardia - degupan jantung terlalu perlahan: <60 degupan seminit
  • Ditweet
  • Dysuria (sakit semasa kencing)
  • Disfungsi kencing
  • Pollakisuria (keinginan untuk membuang air kecil kerap tanpa membuang air kecil).
  • Kesakitan sayap akut (sakit seperti gelombang yang teruk) memancar ke:
    • Kawasan inguinal (pangkal paha)
    • testis
    • Zakar
    • Labia (labia)
  • Ketegangan dinding perut (sangat jarang berlaku)
  • Sembelit (sembelit)
  • Kegelisahan

Batu kencing pada kanak-kanak lihat di bawah.

Sinaran kesakitan bergantung pada lokasi batu

Penyetempatan batu Sinaran kesakitan
Kalsium pelvis renal + sepertiga bahagian atas ureter Perut tengah + belakang
Ketiga pertengahan uretra Paha + peha dalaman
Distal (bawah) ketiga ureter Testis atau labia (labia majora)

Buah pinggang batu berkelakuan asimtomatik ketika mereka berbaring secara senyap di ginjal. Hanya apabila mereka melalui penyempitan, kolik boleh berlaku.

Skor BATU

Kehadiran atau ketiadaan batu ureter (ureteral) pada pesakit dengan akut sakit sayap boleh diramal dengan tinggi kebolehpercayaan menggunakan skor BATU. Skor baru ini bertujuan untuk melengkapkan sonografi (ultrasound). Tomografi komputer dapat dielakkan jika perlu kerana hasil skor positif (lihat di bawah). Parameter berikut direkodkan:

  • Jantina
  • Kesakitan bermula
  • Mual (loya) / muntah
  • Hematuria (darah dalam air kencing)
  • Warna kulit
Parameter mata
Jantina
Perempuan 0
Lelaki 2
Kesakitan bermula
> 24 j 0
6-24 jam 1
<6 h 3
Loya
Tiada 0
Loya 1
Muntah 2
hematuria
Tidak 0
Ya 3
Warna kulit
Hitam 0
putih 3
Jumlah 0-13

Skala antara 0 hingga 13 mata, dan klasifikasi dibuat dalam tiga kumpulan:

  • 0-5 mata - berisiko rendah
  • 6-9 mata - risiko sederhana
  • Points 10 mata - berisiko tinggi

Batu kencing pada kanak-kanak

  • Kira-kira satu peratus daripada semua kes urolithiasis melibatkan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
  • Kejadian batu mempengaruhi kanak-kanak perempuan dan lelaki dengan frekuensi yang sama.
  • Proses patofisiologi pembentukan batu sesuai dengan proses orang dewasa.
  • Penyebab genetik dan pembentukan batu yang berkaitan dengan jangkitan lebih sering berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.
  • Kanak-kanak adalah antara pesakit batu berisiko tinggi.
  • Penyebab keturunan (genetik) (misalnya, hiperoksaluria, cystinuria) dan penyebab anatomi kongenital lebih kerap berlaku. Oleh itu, diagnosis metabolik yang berlanjutan harus dilakukan pada semua kanak-kanak dengan urolithiasis!
  • Stehe ein ureteral spontan lebih cenderung pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan urolithiasis (batu kencing) pada kanak-kanak:

  • Kanak-kanak yang lebih muda:
    • Gejala kerengsaan
    • Tidak spesifik sakit perut di wilayah umbilik, juga dengan muntah.
  • Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua (serupa dengan orang dewasa):
    • Sakit kepak
    • Makro- atau mikrohematuria

    Pada kebanyakan kanak-kanak, satu-satunya petunjuk adalah mikrohematuria atau jangkitan saluran kencing!