Sinonim
AMD (degenerasi makula yang berkaitan dengan usia), dalam pengertian yang lebih luas juga makulopati. bahasa inggeris: degenerasi makula
Definisi degenerasi makula
Istilah degenerasi makula menggambarkan penyakit yang mempengaruhi pusat retina. Pusat retina juga dipanggil bintik kuning (makula) dan mewakili tempat penglihatan paling tajam. Degenerasi sering menyebabkan gangguan ketajaman penglihatan pusat yang banyak dan tidak dapat dipulihkan.
Seseorang membezakan remaja (remaja) dari bentuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (senile). Pada degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, perbezaan dibuat antara bentuk kering dan basah (eksudatif). Dalam bentuk kering degenerasi lapisan pigmen retina berada di latar depan sementara dalam bentuk basah pertumbuhan semula patologi kapal ditambah.
Ini cenderung berdarah ke retina dan kemudian meninggalkan selaput fibrovaskular yang disebut. Kemerosotan makula kering Kebanyakan orang yang terjejas melihat bayangan kelabu di bidang penglihatan tengah, tepat di mana mereka kelihatan. Ketajaman visual sangat cacat, sering kali sehingga sukar dibaca.
Penyimpangan objek yang dilihat juga mungkin. Ini dapat diperiksa dengan peta khas di mana jaring dengan garis grid dicatatkan (peta ujian menurut Amsler). Garisan grid kemudian kelihatan melengkung. Persepsi warna juga boleh terganggu.
Bagaimana degenerasi makula didiagnosis?
Petunjuk degenerasi makula adalah pertama-tama gejala yang dinyatakan di atas. The pakar mata dapat memeriksa fundus okular dalam skop suatu ujian mata dengan peranti khas. Sekiranya degenerasi retina sering pergeseran pigmen dan yang disebut drusen kelihatan.
Druzes berwarna putih kekuningan, fokus kecil yang banyak diedarkan di retina tengah. Sekiranya degenerasi makula basah terdapat pengumpulan cecair di bawah retina yang dapat dicirikan sebagai tonjolan retina kelabu-coklat, bulat. Ini dapat ditentukan dengan baik dengan pencitraan pewarna - vaskular (pendarfluor angiografi).
Uji sama ada anda mengalami degenerasi makula. Uji Zum Amsler Gitter Pemulihan penglihatan penuh tidak mungkin dilakukan dalam kebanyakan kes degenerasi makula. Perubahan usia tidak dapat dibalikkan lagi!
Dalam banyak kes, proses penyakit tidak dapat dihentikan sepenuhnya tetapi hanya melambatkan. Sebagai pilihan rawatan ada pelbagai pilihan yang tersedia, dari pembedahan hingga tindakan perubatan. Untuk pilihan pembedahan degenerasi makula termasuk: Di sini seseorang cuba menghilangkan formasi baru patologi kapal dengan laser hijau argon.
Ini dapat mengelakkan pendarahan, tetapi penyakit ini dapat berlanjutan di tempat lain. Kelemahan rawatan laser yang lebih jauh adalah kegagalan bidang penglihatan yang juga disebut scotoma. Di sini, pesakit disuntik pewarna ke lengan vena, yang terkumpul terutamanya pada yang baru terbentuk kapal di retina.
Ini kini dapat ditutup dengan menggunakan laser diod bukan terma. Sekiranya degenerasi makula yang sangat maju atau degenerasi makula yang tidak dapat diakses oleh rawatan laser atau terapi fotodinamik, neoplasma saluran patologi juga boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Peningkatan ketajaman penglihatan biasanya tidak dijangka.
Walau bagaimanapun, penstabilan berlaku dan ketajaman visual tidak merosot lagi. Dalam kaedah pembedahan yang agak baru ini, seluruh retina terlepas dan diputar sekitar 30 darjah, sehingga pusat penglihatan paling tajam (makula) bersandar pada bahagian lain dari lapisan sel pigmen. Akibatnya, makula sekali lagi melekat pada sel pigmen yang utuh.
Walau bagaimanapun, pemintalan retina mesti dikompensasikan dengan operasi otot mata. Sebagai pilihan ubat, ada kemungkinan rawatan dengan bahan yang menghambat pembentukan baru darah kapal. Contohnya, ranibizumab, pegaptanib dan bevacizumab (Avastin) boleh dipertimbangkan.
Bahan disuntik terus ke mata dan suntikan mesti diulang secara berkala, kerana kesannya hanya bertahan untuk jangka waktu tertentu. Percubaan terapi lanjutan degenerasi makula bertujuan untuk menyokong penglihatan yang masih ada. Di sini, sebagai contoh, penglihatan pembesar bantuan seperti pembesar bacaan yang diterangi, pembesar gelas, pembaca skrin dan pembesar video digunakan. Di beberapa hospital universiti, pesakit juga dirawat di apa yang disebut "klinik penglihatan rendah", yang mengkhususkan diri dalam rawatan gangguan penglihatan yang teruk hingga buta.
Tambahan pula, penjagaan tidak boleh terbatas pada komponen teknikal, tetapi harus bertujuan untuk memotivasi pesakit menjalani kehidupan yang aktif walaupun mereka cacat.
- Pembekuan laser:
- Terapi fotodinamik:
- Pembedahan subretinal:
- Putaran retina:
Degenerasi makula boleh diperoleh atau diwarisi. Bentuk yang paling kerap adalah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD).
Punca sebenarnya belum dapat dijelaskan. Tetapi diasumsikan bahawa kedua-dua pengaruh persekitaran dan juga faktor keturunan memainkan peranan. Terdapat banyak bukti bahawa pengumpulan produk metabolik bertanggungjawab untuk pemusnahan sel pusat retina.
Hal ini berlaku terutamanya untuk AMD dan merupakan hasil daripada kelebihan sel lapisan pigmen retina, yang disebabkan oleh proses penuaan. Sebab-sebab lain yang sangat mungkin termasuk rokok, arteriosclerosis, tekanan darah tinggi dan pendedahan cahaya retina yang tinggi. Pada masa ini tidak ada kaedah rawatan yang dapat menyembuhkan degenerasi makula sepenuhnya.
Jangkitan penyakit ini paling banyak dapat diperlahankan dan dalam beberapa kes dihentikan. Langkah pencegahan yang terbukti tidak diketahui. Walaupun begitu pesakit dengan degenerasi retina harus dinasihatkan untuk berhenti rokok atau mempunyai juga tekanan darah tinggi disesuaikan dengan betul. Semakin awal degenerasi makula yang semakin meningkat dikesan, terapi akan lebih berkesan.
