Diagnosis awal
Sejak gambaran klinikal nefropati diabetes berlaku pada kebanyakan orang yang menderita "gula", pesakit harus diperiksa setiap tahun untuk mengetahui adanya nefropati. Pemeriksaan pengesanan awal merangkumi, antara lain, penentuan jumlah album pada air kencing pagi; jika ini di bawah 20 mg / l, kerosakan pada buah pinggang dalam bentuk nefropati diabetes tidak boleh diandaikan. Walau bagaimanapun, jika meningkat album perkumuhan dikesan pada dua daripada tiga sampel air kencing, terapi dengan apa yang disebut ACE inhibitors/ Penyekat reseptor AT1 (lihat di bawah) dimulakan dengan segera.
Terapi
Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular seperti jantung menyerang atau strok dan untuk menghalang perkembangan penyakit dengan semakin membatasi penyakit tersebut fungsi buah pinggang. Terapi terdiri daripada dua tiang berasaskan ubat: Darah terapi penurunan tekanan mesti dimulakan sejurus selepas diagnosis nefropati diabetes, tanpa mengira tahap penyakit. Tujuannya adalah untuk menurunkan darah tekanan kekal di bawah 130-139 / 80-85 mmHg pada pesakit diabetes jenis II.
Tambahan pula, terapi ini bertujuan untuk mengeluarkan protein maksimum 0.5 hingga 1 gram sehari. Terapi lini pertama adalah perencat angiotensin yang telah disebutkan (ACE inhibitors, Penyekat reseptor AT1), yang menghalang darah peraturan tekanan dari buah pinggang dan juga mempunyai kesan pelindung yang terbukti pada ginjal terhadap kerosakan yang lebih lanjut (penghambatan proses pembentukan semula dan pembentukan parut). Sejak tahap lipid darah meningkat (LDL kolesterol) adalah faktor risiko lain untuk komplikasi kardiovaskular, ini juga dirawat pada tahap satu hingga empat, dengan nilai sasaran <100 mg / dl.
Permulaan terapi ini tidak lagi sesuai pada tahap V, yang dikaitkan dengan terapi penggantian ginjal, dan oleh itu biasanya tidak dimulakan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit nefropati diabetes juga disarankan untuk meningkatkan pengambilan cecair mereka, dengan berhati-hati agar tidak melebihi 60 hingga 80 gram protein setiap hari. Tambahan pula, normalisasi berat badan (BMI 18.5 hingga 24.9 kg / m2) disyorkan.
- Kawal tahap gula darah, jika perlu dengan penyesuaian terapi
- Pengurangan tekanan darah
Semua artikel dalam siri ini:
