Diagnosa
Kerana ciri khasnya, diagnosis karsinoma sel basal telinga biasanya dibuat secara klinikal. Walau bagaimanapun, a biopsi, iaitu sampel tisu kecil dari kawasan yang terjejas, biasanya diambil untuk mengesahkan diagnosis, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Terapi fotodinamik (PDT) adalah pilihan diagnostik lain untuk basalioma.
PDT dapat digunakan untuk menentukan sejauh mana pertumbuhan karsinoma sel basal secara mendalam. Untuk tujuan ini, kawasan kulit yang terkena disapu dengan krim khas dan kemudian disinari dengan cahaya kayu. Sel pesakit, diperkaya dengan zat aktif krim, kemudian menyala dengan jelas.
Komplikasi
Tanpa dirawat, karsinoma sel basal tumbuh secara berterusan ke kedalaman dan lebar kulit. Ini boleh menyebabkan kemusnahan rawan dan tisu tulang dan kawasan kulit. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan cacat wajah yang teruk atau kerosakan struktur penting di kepala and leher kawasan seperti saraf and kapal.
Atas sebab ini, basalioma, walaupun tidak bermetastasis, harus selalu dirawat. Karsinoma sel basal mempunyai kadar metastasis yang rendah dan oleh itu dapat menyusup dan memusnahkan tisu yang berdekatan. Ini menjadikan terapi karsinoma sel basal diperlukan.
Bergantung pada jenis, saiz dan tahap karsinoma sel basal telinga, serta usia dan keadaan kesihatan orang yang terjejas, terdapat pelbagai pilihan terapi. Oleh kerana kemungkinan penyembuhannya, pembedahan adalah standard emas. Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal dapat dikeluarkan dengan cepat dan mudah di bawahnya anestesia tempatan oleh pakar dermatologi.
Sekiranya terdapat berulang, karsinoma sel basal lebih besar daripada 5mm, atau tumbuh secara mendalam, pembedahan biasanya dilakukan dalam 2 langkah. Pertama, karsinoma sel basal dikeluarkan dengan margin keselamatan tertentu, kemudian tepi penyediaan diperiksa untuk sel tumor yang mencurigakan. Sekiranya terdapat lebih banyak sel tumor, ini menunjukkan bahawa karsinoma sel basal belum dikeluarkan sepenuhnya, yang memerlukan operasi kedua.
Dalam kes ini, tisu sihat lebih lanjut di sekitar karsinoma sel basal asal dikeluarkan dan diperiksa lagi. Dalam kebanyakan kes, ini dapat mencegah berulang, iaitu basalioma berulang. Satu lagi bentuk terapi untuk karsinoma sel basal adalah radioterapi.
Dalam kaedah ini, kawasan kulit yang terkena disinari dengan sinar-X atau sinaran proton. Jenis terapi ini lebih digemari terutamanya bagi orang yang berumur lanjut atau yang lemah umum keadaan untuk siapa pembedahan terlalu berisiko; untuk berulang atau basalioma yang sukar diakses untuk pembedahan. Ini membimbangkan terutamanya basalioma kelopak mata.
Radioterapi juga lebih disukai untuk pembedahan dengan alasan kosmetik sekiranya basalioma wajah. Kesan sampingan yang mungkin berlaku radioterapi mungkin a selaran matahariseperti ruam di kawasan yang dirawat, yang boleh dirawat dengan baik dengan krim khas. Alternatif untuk terapi radiasi juga boleh dilakukan kyrotherapy (icing) atau terapi fotodinamik, di mana agen sensitif cahaya khas disuntik ke dalam kulit dan memusnahkan tisu tumor yang berpenyakit di bawah penyinaran cahaya yang kuat sambil menyelamatkan tisu sihat di sekitarnya.
Dalam kiroterapi, karsinoma sel basal telinga dibekukan dengan menggunakan nitrogen cair. Kelemahan kaedah ini, bagaimanapun, adalah berlakunya perubahan kulit yang sukar dibezakan daripada karsinoma sel basal berulang. Satu lagi kemungkinan yang lebih baru untuk merawat karsinoma sel basal adalah rawatan dangkal dengan Imiquimod.
Imiquimod adalah bahan aktif yang menyebabkan kematian sel sel-sel tumor yang berpenyakit melalui reaksi keradangan tempatan dan sebaliknya merangsang sistem imun, yang membantu menolak sel-sel tumor. Kawasan kulit yang terjejas harus disapu dengan krim Immiquimod lima kali seminggu selama 6 minggu dan dirawat. Kulit yang dirawat kemudian akan memerah dan membentuk kerak, menandakan permulaan proses penyembuhan.
Dalam 80% kes, kulit akan sembuh tanpa parut atau kambuh setelah 2-3 bulan. Oleh kerana kaedah ini masih sangat baru dan hasil jangka panjang kurang, pengulangan tidak dapat dikesampingkan dengan pasti setelah bertahun-tahun. Sementara itu, bagaimanapun, terapi dengan Imiquimod telah diluluskan untuk karsinoma sel basal dangkal kecil di kawasan muka dan dengan itu merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan.
Alternatif lain dalam rawatan karsinoma sel basal adalah tempatan kemoterapi dengan 5-fluorouracil dalam bentuk krim. Di sini juga, krim harus digunakan selama 4-6 minggu. Penggunaan Vismodegib disyorkan untuk pesakit dengan karsinoma sel basal yang tumbuh secara agresif, yang tidak menjadi pilihan pembedahan dan radiasi. Walau bagaimanapun, kelebihan terapi ini masih dibincangkan.
