OP
Pembedahan adalah satu kemestian mutlak dalam jenis A pembedahan aorta, kerana kadar kematian dengan terapi konservatif ialah 50%. Di samping itu, ia adalah petunjuk kecemasan mutlak, kerana kadar kematian meningkat sebanyak 1% dengan setiap jam berlalu. Operasi dilakukan di bawah umum anestesia.
Aorta stent boleh dimasukkan untuk merapatkan kawasan pembedahan. Ini ditolak ke atas yang besar darah kapal di paha ke bahagian hadapan aorta, di mana ia melapisi aorta. Prosedur yang berbeza digunakan untuk menanam prostesis plastik di tempat aorta menaik.
Untuk ini, toraks perlu dibuka. Pesakit disambungkan ke jantung-paru-paru mesin, yang mengambil alih pengepaman fungsi jantung untuk tempoh masa tertentu. The jantung kemudian tidak bergerak dengan ubat, kerana implantasi prostesis tidak boleh dilakukan pada jantung yang berdegup.
Sejak pembedahan aorta jenis A adalah lebih berbahaya daripada dua jenis pembedahan, implantasi prostesis plastik pada toraks terbuka lebih diutamakan. Aorta stent hanya digunakan jika risiko pembedahan terlalu tinggi disebabkan, sebagai contoh, sebelumnya paru-paru penyakit. Sejak pembedahan aorta jenis A adalah penyakit berbahaya, penjagaan selepas yang konsisten amat diperlukan.
Selepas operasi, ini pada mulanya terdiri daripada pemantauan di unit rawatan rapi dan kemudian di wad biasa. Ini diikuti dengan program pemulihan yang merawat aspek fizikal dan psikologi penyakit. Dalam jangka panjang, bagus darah tetapan tekanan adalah penting.
Pemeriksaan CT juga dijalankan secara berkala. Ini membolehkan dilatasi yang diperbaharui di kawasan aorta menaik dikesan dan dirawat lebih awal. Dalam prognosis kelangsungan hidup seseorang bercakap tentang pelbagai titik kritikal dalam masa.
Apa yang dipanggil "hit pertama" ialah masa pembedahan segera sebelum orang itu sampai ke hospital. Selalunya, pembedahan jenis A disertai dengan kehilangan besar darah, di mana dos volumetrik dan pembedahan kecemasan mesti dilakukan dalam beberapa minit. "Pukulan kedua" ialah pembedahan itu sendiri.
Kira-kira 80% daripada orang yang dibedah terselamat. "Third Hit" meringkaskan kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku dalam bulan berikutnya dan bergantung pada berapa banyak sistem organ lain telah rosak akibat kehilangan darah. The otak dan buah pinggang sangat sensitif.
Punca
Punca-punca pembedahan aorta jenis A adalah pelbagai. Faktor risiko tertentu ialah tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) dan arteriosclerosis (kalsifikasi darah kapal). Disebabkan peningkatan tekanan darah, lebih banyak daya terkumpul di dinding kapal.
Di samping itu, struktur dinding boleh dilemahkan oleh kalsifikasi. Dalam kombinasi kedua-dua penyakit boleh menyebabkan pembelahan dinding aorta. Tisu penghubung penyakit juga boleh menjadi sebab untuk pembedahan aorta.
Akibat penyakit ini, dinding kapal berstruktur secara berbeza daripada orang yang sihat. Akibatnya, ia selalunya tidak dapat mengatasi daya yang wujud aorta seumur hidup. Yang paling terkenal tisu penghubung penyakit yang sering dikaitkan dengan pembedahan aorta ialah Marfan dan Sindrom Ehlers-Danlos.
Penyakit vasodilatasi lain berasal dari kumpulan bentuk autoimun. Ini adalah penyakit di mana badan menyerang dirinya sendiri. Ini boleh, sebagai contoh, membawa kepada keradangan dan dengan itu melemahkan dinding saluran.
Punca khusus pembedahan aorta jenis A adalah punca seperti trauma di kawasan toraks. Ini sering berlaku dalam kemalangan kereta di mana daya besar dikenakan pada toraks oleh tali pinggang keledar atau stereng. Pembedahan dihidupkan aorta, seperti pembedahan pintasan, juga boleh melemahkan dinding saluran dan dengan itu menyebabkan pembedahan di kawasan aorta menaik.
