Diagnosis | Myomas rahim

Diagnosa

Palpasi ginekologi sering memberikan petunjuk awal, tetapi ini biasanya disahkan oleh pemeriksaan sel melalui smear, yang semestinya tidak mencolok dalam kes mioma. Seorang ultrasound pemeriksaan melalui faraj atau perut (sonografi vagina atau perut) juga sesuai untuk mencari diagnosis, kerana fibroid yang lebih besar mungkin sudah kelihatan. Sekiranya belum ada hasil, rahim atau laparoskopi (histeroskopi atau laparoskopi) masih boleh dilakukan.

Mioma harus selalu didekati secara terapeutik jika menyebabkan gejala fizikal atau sudah menyebabkannya kemandulan. Sekiranya tidak ada lagi keinginan untuk mempunyai anak atau gejala myoma tidak terlalu ketara, terapi ubat boleh digunakan. Tujuannya di sini adalah menggunakan terapi hormon untuk menghalang pertumbuhan mioma dan, jika boleh, untuk mengurangkan ukurannya.

Kekurangan rawatan hormon adalah, di satu pihak, gejala menopaus yang dicetuskan oleh terapi hormon (misalnya hot flushes, osteoporosis, perubahan emosi and kekeringan faraj) dan, sebaliknya, kenyataan bahawa pertumbuhan mioma berterusan setelah ubat dihentikan. Penggunaan ubat penahan sakit biasanya berorientasikan simptom dan bertujuan untuk menjadikan gejala lebih tahan. Rawatan pembedahan (pembedahan myoma) selalu disarankan sekiranya kejadian ganas tidak dapat dikesampingkan atau komplikasi berbahaya berlaku.

Keinginan sedia ada untuk kanak-kanak dalam kes kemandulan juga merupakan petunjuk untuk pembedahan myoma. Jenis operasi bergantung pada tahap myoma dan keluarga merancang. Sekiranya terdapat fibroid tunggal dan ada keinginan untuk anak, maka uterus harus dihindarkan sebanyak mungkin.

Bergantung pada kedudukan myoma, ini dapat dicapai dengan cara a laparoskopi atau sayatan laparoskopi atau rahim endoskopi. Dalam prosedur ini, tumor pertama kali dapat dinilai dan kemudian dikeluarkan dengan lembut menggunakan alat tontonan (endoskop) yang dimasukkan melalui pusar atau vagina. Sekiranya tidak ada keinginan untuk mempunyai anak dan jika fibroid sangat luas, keseluruhannya uterus harus dikeluarkan semasa pembedahan myoma (histerektomi).

Bergantung pada ukuran fibroid, ini dapat dilakukan dengan sayatan perut atau melalui faraj. Pilihan terapi selanjutnya adalah penyingkiran kedua-dua arteri rahim (myomembolization). Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri rahim di kedua sisi melalui sayatan kecil di pangkal paha dan zarah alkohol polivinil digunakan untuk menutup ini kapal. Hasil yang diinginkan adalah pengurangan ukuran fibroid dengan memotong darah bekalan, tetapi ini hanya sementara.