Osteonecrosis di lutut

Pengenalan

Osteonecrosis adalah mati tulang. Ini secara teori boleh dilakukan di seluruh badan, tetapi lutut adalah salah satu yang paling kerap terkena sendi. Wanita sedikit lebih kerap terkena kesan daripada lelaki (nisbah kira-kira 3: 1).

Punca

Satu bahagian dari osteonekrosis dilakukan secara septik dan aseptik. Jangkitan tulang di lutut boleh berlaku selepas sendi lutut pembedahan, sebagai contoh. Dalam kes nekrosis tulang aseptik, kematian tulang bukan disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria.

Sebab-sebab spesifik belum difahami sepenuhnya. Gangguan peredaran darah dianggap sebagai kemungkinan penyebab nekrosis tulang aseptik. Sebagai contoh, dalam kes berulang kali beban atau trauma yang disebabkan oleh kecederaan vaskular ringan, tulang tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen dari darah.

Akibatnya, tisu yang tidak mencukupi dengan oksigen mati. Kemungkinan lain untuk darah kekurangan adalah suatu embolisme dari arteri pembekalan. Ini boleh berlaku, misalnya, dalam konteks penyakit caisson, yang dikenal sebagai penyakit penyelam.

Sekiranya penyelam muncul terlalu cepat, artifisial dibekalkan bernafas gas dapat menyumbat arteri dan seterusnya membawa kepada pelbagai kesan lewat. Salah satunya adalah bahawa tulang mati dalam beberapa minggu. Faktor risiko yang dapat mendorong perkembangan osteonekrosis adalah radioterapi lutut yang terkena pada masa lalu atau jangka panjang kortison terapi. Pengambilan alkohol dan rokok juga dibincangkan sebagai rangsangan.

Gejala

Gejala khas osteonecrosis lutut bergantung pada beban kesakitan dalam pergerakan. Dalam kes yang teruk, lutut juga mungkin sakit ketika rehat. Simptom tambahan adalah kesan dari sendi lutut, yang biasanya berlaku hanya apabila terdapat kecacatan besar dan dimanifestasikan oleh pembengkakan. Bergantung pada penyebabnya, misalnya jangkitan, tanda-tanda keradangan seperti demam atau terlalu panas kawasan yang terjejas juga mungkin berlaku.

Osteochondrosis dissecans

Osteochondrosis dissecans adalah nekrosis tulang aseptik di bawah artikular rawan yang secara khusus mempengaruhi lutut dan, jika tidak diperiksa, berakhir dengan penolakan serpihan tulang rawan (disectate, artikular tetikus) dari permukaan artikular. Sekiranya tetikus artikular terperangkap, ia mungkin bertanggungjawab untuk kunci sendi.