Diagnosa
Kecurigaan seorang penyumbatan usus pada mulanya berdasarkan gejala utama yang disebutkan di atas. Untuk membezakan kemungkinan penyakit lain dengan penampilan yang serupa, rongga perut didengarkan terlebih dahulu (auscultation). A darah sampel secara amnya menjelaskan tindak balas keradangan pada badan atau beberapa kemungkinan penyebab dan akibat lain (hipokalemia, uremia, hyonatremia).
Ultrasound boleh digunakan untuk membuat diagnosis awal penyebab penyakit dengan memerhatikan oklusi itu sendiri dan penyebabnya, atau fenomena pergerakan khas usus dan keadaan pengisiannya, sementara a Sinar X perut dapat memberikan fenomena tahap cairan, yang khas dari keadaan ileus. Pada akhirnya, tomografi yang dikira menawarkan kemungkinan pengimejan usus secara spasial dan memvisualisasikan oklusi, sementara banyak kaedah yang disebutkan di atas menyebabkan diagnosis yang disyaki penyumbatan usus melalui gabungan gejala dan prosedur pemeriksaan teknik rendah yang berkaitan, yang, bagaimanapun, kerana letupannya, juga membawa kepada petunjuk untuk pembedahan. Topik ini mungkin menarik bagi anda: Tahap keradangan dalam darah
Terapi
Di antara pilihan terapi, pembedahan adalah yang paling penting, yang biasanya dilakukan dengan cepat kerana gambaran klinikal yang mungkin mengancam nyawa, terutamanya jika terdapat risiko pecah dinding usus yang diharapkan atau yang sudah ada peritonitis. Semasa operasi, invaginasi usus, lekatan atau tumor yang bertanggungjawab untuk ileus dikeluarkan. Mungkin perlu membuka usus dan membuang najis yang tersendat atau bahagian usus yang sudah tidak lengkap dan mati.
Dalam kes yang terakhir, yang teruk, mungkin perlu membuat saluran keluar usus buatan selama beberapa bulan sehingga kedua hujung usus yang terganggu bergabung. Sekiranya jangkitan pada rongga perut (peritonitis) sudah berlaku, rongga perut dibilas antibiotik, yang mungkin diperlukan lagi beberapa hari kemudian. Untuk mengelakkan berikutnya darah keracunan (sepsis), antibiotik juga diberikan secara intravena semasa dan selepas operasi.
Langkah-langkah rawatan selanjutnya merangkumi penggunaan a perut tiub untuk melegakan keadaan ileus dan mengelakkan pesakit muntah. Infus boleh diberikan untuk mengimbangi ketidakseimbangan elektrolit dan air dan ubat dapat diberikan untuk menormalkan aktiviti usus atau untuk memerangi loya and kesakitan. Bergantung pada penyebabnya, penyumbatan usus mesti dirawat secara pembedahan.
Prosedur ini dilakukan secara umum anestesia. Pada dasarnya, hanya penyumbatan usus mekanikal yang biasanya dikendalikan, supaya saluran usus normal dapat dipulihkan lebih awal (kecemasan!). Penyumbatan usus lumpuh biasanya pertama kali dirawat dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk merangsang pergerakan semula jadi usus semula.
Penyumbatan usus yang tidak lengkap (subileus) biasanya tidak memerlukan pembedahan. Semasa beroperasi pada penyumbatan usus mekanikal (apa yang disebut penyahmampatan usus), penyebab pasti ditentukan terlebih dahulu. Sekiranya terdapat lekatan pada rongga perut, ini akan dikeluarkan.
Sekiranya usus hanya berpusing atau terperangkap, ia dibawa kembali ke kedudukan yang betul. Sekiranya penyumbatan usus disebabkan oleh kandungan usus yang mengeras, mungkin perlu memotong usus dan menyedut kandungan yang sesuai. Namun, dalam beberapa kes, ada juga penyempitan pada bahagian usus tertentu yang tidak dapat diselesaikan dengan hanya menggerakkan usus atau dengan menghisap, misalnya dalam kasus serangan tumor.
Dalam kes ini, bahagian ini mesti dipotong. Kedua-dua hujung usus yang bebas kemudian dijahit kembali setelah bahagian yang sakit dikeluarkan, sehingga pencernaan dapat berlaku semula. Semasa mengeluarkan bahagian usus, mungkin perlu membuat saluran keluar usus buatan untuk sementara waktu, yang biasanya dapat dipindahkan kembali setelah beberapa bulan.
Untuk mengelakkan jangkitan semasa prosedur, antibiotik diberikan. Oleh kerana sebilangan orang menderita pelbagai halangan usus, ini dapat dicegah dengan meleburkan suspensi gelung usus di perut (yang disebut Childs-Philipps-operation). Dalam operasi ini gelung usus ditarik bersama seperti akordeon.
Risiko itu besar kapal di kawasan sekitarnya cedera. Kaedah ini tidak selalu menghalang penyumbatan usus lebih lanjut; dalam 20% kes yang lain berlaku. Langkah pencegahan lain untuk mencegah penyumbatan usus lebih lanjut adalah memasukkan probe usus kecil selepas operasi.
Penyiasatan Dennis yang disebut ini membetulkan usus kecil dalam kedudukan yang betul selama kira-kira satu minggu. Ini menghalang usus dari berkerut dan, dalam kedudukan optimum, ia dapat tumbuh bersama dengan dinding perut dan sekitarnya. Risiko mengalami penyumbatan usus lain selepas prosedur ini adalah sekitar 10%.
Oleh kerana penyumbatan usus mempunyai sebab yang sangat berbeza, memerlukan pembedahan yang berbeza dan boleh melakukan penyembuhan yang baik atau sukar, tidak mungkin membuat pernyataan umum mengenai berapa lama seseorang harus tinggal di hospital setelah operasi. Namun, satu minggu biasanya merupakan masa minimum yang mesti diluangkan di hospital. Dalam beberapa kes, tinggal di unit rawatan intensif diperlukan setelah operasi yang rumit, sehingga seseorang harus tinggal di hospital selama beberapa minggu. Begitu juga, komplikasi seperti penyembuhan luka gangguan boleh berlaku selepas operasi, yang kemudian dapat memperpanjang masa tinggal di hospital.
