Dalam diagnosis penyakit alergi, terdapat masalah khas gejala penyakit - seperti rhinitis, asma or ekzema - berhadapan dengan sebilangan besar bahan alergenik. Untuk mencari alergen yang tepat bagi pesakit daripada sekurang-kurangnya 20,000 alergen yang diketahui secara saintifik, kadangkala diperlukan kaedah diagnostik yang kompleks. Diagnostik alahan biasanya berjalan dalam empat peringkat.
Diagnostik alergi pertama: anamnesis.
Maklumat berharga mengenai kemungkinan alahan pencetus sudah dapat diperoleh dari pengumpulan sejarah penyakit alergi (anamnesis). Di samping itu, persekitaran rumah dan tempat kerja, gaya hidup dan tabiat diet, dan sekurang-kurangnya penilaian orientasi terhadap persekitaran psikososial harus dipertimbangkan. Khususnya, hubungan yang diperhatikan sendiri antara gejala alahan dan kemungkinan alergen serta keadaan persekitaran yang bersifat peribadi dan profesional harus direkodkan. Terutama penting adalah rakaman permulaan penyakit (termasuk kemungkinan "penyerang") dan bukti hubungan alergen primer.
2. ujian kulit
Kulit ujian (ujian tusukan, ujian intradermal, ujian calar, dan ujian gosok) adalah asas bagi alahan diagnosis. Di sini, sampel pelbagai bahan (kemungkinan alergen) digunakan pada kulit dan diperhatikan untuk melihat apakah reaksi alahan berlaku pada masa itu kulit laman web (sebagai pustule atau wheal). Bergantung pada objektif diagnostik, doktor boleh mengehadkan dirinya dan menguji secara individu sampel alergen yang disyaki mengikut pertanyaan sebelumnya ("ujian pengesahan"). Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini adalah diagnostik carian, di mana penting untuk merangkumi spektrum alergen seluas mungkin dalam satu sesi melalui kumpulan ekstrak. Ujian kulit membawa kepada keputusan palsu sekiranya antihistamin atau kortikosteroid diambil pada masa yang sama. Oleh itu, antihistamin harus dielakkan seawal lima hari sebelum ujian kulit yang dimaksudkan. Ujian ini tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil.
- Ujian tusukan: titisan yang mengandungi larutan ujian digunakan pada lengan dan kemudian kulit dicucuk pada titik ini dengan tusukan tusuk ke kedalaman sekitar 1 milimeter. Sekiranya ada alahan ke bahan ujian, sebiji cacing akan terbentuk pada masa ini setelah kira-kira 20 minit. Untuk alahan jenis segera, ujian tusukan digunakan sebagai kaedah standard.
- Ujian intradermal: Di sini, alergen disuntik ke dalam kulit dengan jarum. Ujian intradermal kira-kira 10,000 kali lebih sensitif daripada ujian tusukan, tetapi lebih kerap memberikan hasil positif palsu, terutama untuk alergen makanan.
- Uji calar: melalui larutan ujian yang diaplikasikan, kulitnya tergores secara dangkal. Kerana kerengsaan kulit yang agak besar, ujian ini tidak selalu jelas. Oleh itu, ujian awal kini tidak lagi penting.
- Ujian gosok: Alergen disapu berulang-ulang kali di bahagian dalam lengan. Ujian ini digunakan apabila terdapat tahap kepekaan pesakit yang tinggi. Oleh kerana ujian ini dilakukan dengan alergen semula jadi, ia juga sesuai jika bahan alergenik tidak tersedia dalam versi pasang siap industri.
- Ujian epikutaneus (ujian tampalan): tampalan dengan bahan yang mengandungi alergen disapukan pada kulit (sebaiknya kembali) dan dibaca selepas 24, 48 atau 72 jam. Ujian ini digunakan untuk mengenal pasti alergen jenis IV.
3. ujian makmal
In darah ujian, sampel darah digunakan untuk menentukan kereaktifan dan kepekaan spesifik terhadap alergen yang disiasat di makmal. Satu kriteria adalah kehadiran IgE tertentu antibodi. Kaedah moden digunakan untuk mengukur jumlah antibodi (imunoglobulin E) di darah. Immunoglobulin E terbentuk sebagai tindak balas terhadap bahan asing yang mana sistem imun penghidap alergi bertindak balas secara sensitif. Darah Oleh itu ujian sangat sesuai untuk diagnostik alergi pada bayi dan anak kecil, kerana mereka kurang memberi tekanan kepada pesakit muda, kerana hanya diperlukan satu sampel darah. Di atas segalanya, tidak ada risiko untuk kanak-kanak walaupun dalam keadaan hipersensitiviti yang teruk. Selain itu, pengambilan ubat tidak mempengaruhi hasilnya, sedangkan ujian kulit dapat dipalsukan dengan ini. Akhirnya, doktor juga dapat meramalkan kemungkinan alergi pesakitnya berdasarkan keputusan ujian makmal dan sering mencegahnya dengan langkah pencegahan yang sesuai.
4. sejarah susulan dan ujian provokasi.
Tafsiran hasil ujian selalu memerlukan pengesahan dengan mendapatkan “sejarah ujian pasca” (Adakah pesakit sama sekali terdedah kepada alergen? Adakah gejala dan hasil ujian sesuai?). Sama ada antibodi IgE yang ditentukan oleh ujian kulit positif dan / atau ujian darah sesuai dengan keberkesanan klinikal alergen yang dimaksudkan hanya dapat dijelaskan secara pasti dengan ujian langsung pada organ tersebut menggunakan ujian provokasi. Ujian provokasi: Dalam ujian provokasi, gejala klinikal (contohnya, konjunktivitis dengan kemerahan dan koyakan mata, asma, ruam kulit, ekzemadihasilkan semula dengan meniru alergen "semula jadi" secara besar-besaran.
