Sasaran terapi
- Rehidrasi (cecair seimbang).
- Penghapusan patogen, jika perlu
- Peraturan najis
Cadangan terapi
- Simptomatik terapi termasuk penggantian cecair - rehidrasi oral untuk tanda-tanda dehidrasi (kekurangan cecair;> penurunan berat badan 3%): pentadbiran rehidrasi oral penyelesaian (ORL), yang seharusnya hipotonik, antara waktu makan ("rehat teh") untuk dehidrasi ringan hingga sederhana. Pada kanak-kanak, rehidrasi intravena diperlukan sekiranya penurunan melebihi 7.5% berat badan.
- Sekiranya perlu, tanpa gejala terapi of cirit-birit/ anti-cirit-birit dadah (opioid: loperamide; perhatikan kontraindikasi / petunjuk balas, lihat di bawah).
- Dalam kologen cirit-birit (bile cirit-birit yang disebabkan oleh asid), biasanya di keadaan selepas reseksi ileum (pembedahan membuang bahagian usus kecil): kolestiramin (bile penjerap asid).
- Antibiotik mungkin perlu diberikan bergantung pada gangguan yang mendasari. Penggunaannya harus dipertimbangkan secara menyeluruh, sebagai antibiotik sering menjadi penyebab mereka cirit-birit.
- Pentadbiran of antibiotik disyorkan untuk: Shigella (ujian ketahanan!) atau Salmonella.
- Antibiotik harus dielakkan kerana: Jangkitan dengan Campylobacter, Yersinia dan Escherichia coli.
- Penggunaan antibiotik dibincangkan untuk: EHEC (Enterohemorrhagic Escherichia coli).
- Lihat juga di bawah “selsema perutGastroenteritis, jika berlaku.
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Cadangan lebih lanjut [lihat garis panduan no 2 di bawah].
- Suplementasi probiotik dapat mengurangkan keparahan dan tempoh cirit-birit pada pesakit yang tidak kompeten.
- Lisan zink suplemen mengurangkan tempoh cirit-birit pada kanak-kanak berumur enam bulan hingga lima tahun yang mungkin zink kekurangan.
Kontraindikasi untuk loperamide:
- Ileus (penyumbatan usus)
- Cirit-birit dengan demam
- Cirit-birit dengan darah
- Akut ulser kolitis (penyakit radang usus).
- pseudomembranous kolitis (Clostridium bertingkah jangkitan).
- Anak kecil (<2. LJ)
Catatan lebih lanjut
- Surat Keselamatan Dadah AkdÄ | 19-2016: Makanan dan Dadah Amerika Syarikat Pentadbiran (FDA) pada masa ini memberi amaran mengenai kejadian jantung yang serius / aritmia jantung semasa mengambil loperamide dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan: Pengumuman Keselamatan FDA, 07/06/2016 Sekiranya terdapat kejadian jantung yang tidak dijelaskan sebaliknya, seperti pemanjangan QT, torsades de pointes, aritmia ventrikel lain, sinkop (kehilangan kesedaran singkat), atau serangan jantung, loperamide penggunaan harus dianggap sebagai penyebab yang mungkin. Pesakit harus diberi tahu mengenai dos yang tepat.
