Metastasis peritoneal pada barah payudara | Metastasis peritoneal

Metastasis peritoneal pada barah payudara

Paling kerap metastasis peritoneal berlaku akibat daripada kanser di rongga perut. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh berlaku akibat kanser payudara. Jika metastasis berlaku di kanser payudara, barah payudara secara amnya dianggap tidak dapat diubati.

Walaupun begitu, ini bukan akhir dari langkah perubatan, doktor masih boleh menolong pesakit dan mengurangkan gejala. Kira-kira 30% wanita dengan kanser payudara membangunkan metastasis kerana sel barah dapat merebak ke seluruh badan melalui darah or limfa saluran. Untuk mencegah metastasis atau untuk mengesannya pada peringkat awal, pesakit yang menderita kanser semestinya melakukan pemeriksaan berkala. Secara umum, metastasis peritoneal tidak khas untuk payudara kanser, tetapi berlaku agak jarang. Lebih kerap tulang, hati, otak and paru-paru metastasis.

Metastasis peritoneal pada barah ovari

Kanser ovari terbahagi kepada empat peringkat. FIGO I dan II menerangkan barah yang hanya menyerang barah ovari atau pelvis. Malangnya, kanser ovari sering didiagnosis lewat, itulah sebabnya barah ovari kadang-kadang telah merebak ke kawasan bersebelahan peritoneum.

Kehadiran metastasis peritoneal dengan itu mengklasifikasikan tumor sebagai FIGO III. Hanya dalam perjalanan penyakit ini barah metastasis kanser di luar badan yang berdekatan dan metastasis juga dapat dijumpai di paru-paru atau sistem limfa. Pada tahap lanjutan ini, terapi pembedahan merangkumi penghapusan ovari, tiub fallopio, uterus and peritoneum.

Sekiranya metastasis peritoneal telah merebak ke organ perut lain, seperti hati atau usus, mungkin juga perlu membuangnya. Kemoterapi kemudian mula memerangi sel barah di darah. Masa bertahan pesakit dengan kanser ovari berbeza bergantung pada klasifikasi asal. Pesakit dengan metastasis peritoneal masih boleh mempunyai prognosis yang baik jika mungkin untuk membuang tumor dan metastasis sepenuhnya.

Metastasis peritoneal pada barah gastrik

Sekiranya berlaku pertumbuhan yang meluas, yang menerobos perut dinding, tumor perut juga boleh merebak ke sebelah peritoneum dan membawa kepada metastasis peritoneal. Ia kemudian dapat menyusup ke limfa nodus, saluran limfa dan darah kapal. Laman metastasis yang biasa pada barah gastrik adalah peritoneum, hati, sekitarnya limfa nod dan paru-paru.

Dalam kes metastasis peritoneal, tidak ada penawar untuk perut barah. Walaupun begitu, mungkin berguna untuk melakukan pembedahan untuk menghilangkan gejala teruk yang disebabkan oleh tumor dan metastasis. Bahagian penting dalam terapi adalah ketika itu kemoterapi, yang boleh menyebabkan barah dan metastasis merosot atau stagnan.

Terapi metastasis peritoneal terbukti sangat sukar. Secara amnya, ini hanya berlaku pada peringkat akhir barah. Selalunya metastasis (metastasis atau filae) dari tumor asal (tumor primer) kemudian dijumpai di bahagian lain badan, dan metastasis biasanya banyak dan maju dalam ukuran.

Sekiranya terdapat jangkitan metastatik pada peritoneum, ini sering berlaku di kawasan yang luas. Kambuhan tumor di rongga peritoneum atau peritoneum juga tidak biasa. Dalam kes seperti itu, tumor sering mengalami ketahanan terhadap agen kemoterapi yang sebelumnya digunakan, yang menjadikan terapi lebih sukar.

Sebagai tambahan, peritoneum adalah kawasan tubuh dengan bekalan darah yang lemah dan ubat kemoterapi tidak dapat dengan mudah mencapai metastasis yang terletak di sana melalui aliran darah. Ringkasnya, terapi metastasis peritoneal sukar kerana ukurannya sering terhad dan kabur dan sukar dicapai secara farmakologi melalui aliran darah. Sekiranya pesakit dan doktor yang merawat kemudian memutuskan, walaupun terdapat kemungkinan kejayaan yang sederhana, bukan untuk terapi paliatif, tetapi untuk yang bertujuan untuk penyembuhan (pendekatan kuratif), intervensi antara disiplin yang kompleks biasanya diperlukan.

Ini terdiri daripada pembedahan pembuangan peritoneum (peritonealectomy) dengan pengairan seterusnya rongga perut dengan kemoterapi. Untuk meningkatkan keberkesanan kemoterapi intraoperatif ini, pemanasan dilakukan secara rutin - sehingga melancarkan peredaran darah tempatan. Sekiranya pengairan dilakukan dengan cecair, pakar akan bercakap mengenai chemoperfusion intraperitoneal hipertermik (HIPEC). Sebagai alternatif, ubat ini juga dapat dinyalakan oleh pam kecil secara langsung di rongga perut, yang memungkinkan agen kemoterapi mencapai kawasan yang paling jauh dengan lebih baik. Prosedur ini dipanggil Presserized Intraperitoneal Aerosol Chermotherapy dan disingkat PIPAC.