Fasa pengusiran yang agak tidak sensitif disebut fasa terakhir kelahiran. Bayi dipaksa keluar dari uterus melalui saluran kelahiran ke dunia luar dengan penekanan yang kuat pengecutan, yang diikuti oleh kelahiran - selepas kelahirannya selesai.
Apakah fasa pengusiran?
Fasa pengusiran adalah fasa kelahiran yang terakhir. Kelahiran manusia terbahagi kepada beberapa fasa. Semuanya berfungsi untuk mempersiapkan badan untuk fasa yang paling sengit, iaitu fasa pengusiran. Semasa turun pengecutan sebelum kelahiran membuat bayi turun sedekat mungkin ke saluran kelahiran, kontraksi pembukaan berfungsi untuk melebarkan serviks. Pada masa ini, kantung ketuban biasanya juga patah, jadi bayi sekarang mesti dibawa ke dunia untuk bernafas sendiri. Pembukaan pengecutan datang setiap beberapa minit dan biasanya boleh diterima dengan baik dalam intensiti mereka atau dibuat tertahankan oleh pentadbiran dari epidural. Kontraksi mendorong, sebaliknya, adalah ciri fasa pengusiran, yang melibatkan mendorong bayi keluar melalui dilatasi serviks. Mereka lebih kuat dan menyakitkan dan juga bermula setiap beberapa minit, tetapi dengan jeda yang ketara di antara mereka. Fasa pengusiran dapat berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam atau lebih lama, bergantung pada wanita dan bagaimana proses persalinan telah berkembang sejauh ini. Walaupun wanita tidak boleh mendorong semasa kontraksi pembukaan, dia mungkin dan mesti menyokong kontraksi penekanan pengusiran dengan desakan ke bawah yang kuat untuk mempercepat proses. Kontraksi mendorong berakhir sebaik sahaja bayi dilahirkan. Sementara itu, plasenta biasanya melepaskan diri dan meninggalkan badan ibu melalui afterthrusts yang lebih lembut, yang biasanya tidak lagi menyebabkannya kesakitan.
Fungsi dan tugas
Fasa pengusiran adalah fasa terakhir kelahiran. Ia diikuti hanya oleh proses fizikal setelah bayi dilahirkan. Semasa salah satu peringkat kelahiran sebelumnya, kantung ketuban telah rosak - jika tidak, ia akan melakukannya sekarang selewat-lewatnya. Oleh itu, bayi tidak lagi dikelilingi oleh cecair dan mesti mula bernafas dengan sendirinya. Sekiranya memerlukan waktu terlalu lama untuk mendapatkan udara, ada risiko sesak nafas, itulah sebabnya pakar obstetrik harus campur tangan dalam kelahiran yang memakan waktu terlalu lama. Pada fasa pengusiran normal, kontraksi mendorong bermula, yang jauh lebih kuat daripada kontraksi pembukaan sebelumnya, tetapi banyak wanita juga merasa mereka melegakan. Tugas ibu sekarang adalah mengambil posisi yang sesuai untuknya dan menolak dengan kuat, sehingga menyokong fasa pengusiran. Sekiranya dia melakukan ini sebelumnya semasa fasa pembukaan persalinan, ini dapat mendorong bayi ke dalam saluran kelahiran terlalu awal. Walau bagaimanapun, fasa pengusiran mempunyai matlamat ini. Sekiranya kedudukan kelahiran betul, bayi itu kepala pertama kali keluar melalui faraj akibat pengecutan yang mendorong, dan sejak saat itu biasanya hanya memerlukan satu atau dua pengecutan lagi untuk bayi keluar dari badan ibu. Sekarang boleh bernafas sendiri dan mula menangis, yang merupakan tanda bahawa ia bernafas sudah mula berfungsi. Selepas bersalin berlaku tanpa pengecutan; pengecutan uterus bersifat hormon dan jarang terasa menyakitkan. The plasenta biasanya melepaskan diri dengan sendirinya bermula dari pusat dan meninggalkan badan wanita mengikuti bayi. Proses ini biasanya berlaku 10 hingga 20 minit selepas kelahiran.
Penyakit dan penyakit
Semasa fasa pengusiran, komplikasi mungkin timbul semasa melahirkan bayi dan juga semasa tempoh selepas bersalin. Sekiranya fasa pembukaan sudah melelahkan, wanita itu mungkin tidak memiliki simpanan tenaga yang mencukupi untuk terus berjalan. Sekiranya bayi tidak dapat bersalin, a bahagian cesarean akan diperlukan. Sebelum fasa pembuangan, bayi harus berpusing lagi - jika ini tidak berlaku, bahagian cesarean juga perlu. Paling baik, bayi hanya tersekat dengan canggung di saluran kelahiran dan campur tangan dengan penyedut sudah cukup. Kesukaran dalam fasa pengusiran masih boleh timbul kerana selepas kelahiran. Sekiranya plasenta tidak melepaskan atau tidak melepaskan sepenuhnya, ia dapat dibantu dengan teknik mencengkam luaran. Walau bagaimanapun, ini hanya dilakukan sekiranya pakar obstetrik yakin bahawa kelahiran tidak akan hilang dengan sendirinya. Komplikasi yang paling serius adalah pendarahan berlebihan, di mana ibu kehilangan lebih daripada 500 ml darah. Ini boleh ditahan oleh pentadbiran of oxytocin dan mencetuskan kontraksi rahim atau campur tangan pembedahan. Selanjutnya, ia mesti diperiksa sama ada kelahiran selepas itu benar-benar hilang setelah fasa pengusiran. Sekiranya tidak, tisu yang tinggal akan mati dan membawa hingga nifas demam, salah satu penyebab kematian yang paling biasa selepas melahirkan pada abad sebelumnya. Hari ini, komplikasi ini dapat diatasi ultrasound pemeriksaan dan pengkuretan jika tisu selepas bersalin belum menumpahkan dengan sendirinya.
