Gejala
Terdapat beberapa sebab yang mengganggu pertukaran oksigen yang teratur di paru-paru anak dan perlu dijelaskan. Gangguan pernafasan adalah penyebab kematian yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Pada kanak-kanak, gangguan pernafasan ditunjukkan oleh sayap hidung, cepat bernafas, dada penarikan dan pernafasan goyang yang disebut. Perubahan warna biru pada bibir dan kuku atau membran mukus hanya berlaku apabila kekurangan bekalan anak jauh lebih maju dan ketika ketepuan oksigen daripada darah kurang daripada 4g / dl. Gangguan kesedaran, seperti kegelisahan atau kegelapan, juga menunjukkan kekurangan bekalan anak yang agak ketara.
Langkah awal
Sebagai langkah pertama, kanak-kanak harus ditenangkan dalam keadaan apa-apa, kerana setiap pesakit mengalami sesak nafas panik, dan ini menjadikan sesak nafas menjadi lebih teruk. Sekiranya sesak nafas stabil, iaitu anak responsif, menunjukkan peningkatan kerja bernafas dengan sayap hidung dan lain-lain, disarankan untuk mengamankan udara di dalam bilik. Ini dapat dilakukan dengan membuka tingkap, melonggarkan pakaian anak di sekitar leher, menyediakan akses ke udara segar dan melakukan latihan pernafasan bersama anak (tetapkan kadar pernafasan yang tenang). Seorang doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya tidak stabil bernafas kesukaran (kanak-kanak berwarna biru / sianotik, tidak lagi responsif), intubasi pengudaraan harus selalu dilakukan di unit rawatan rapi.
Sebab biasa dan terapi mereka
Penyebab gangguan pernafasan pada kanak-kanak boleh merangkumi sindrom pseudo-Krupp yang disebut. Ini adalah keradangan virus pada selaput lendir laring dan bronkus. The virus yang biasanya menyebabkan ini adalah: virus parainfluenza, mempengaruhi virus, rhinovirus dan RSV.
Selain sesak nafas, anak juga mempunyai suara pernafasan yang bergegas (inspiratory stridor), panas dan menggonggong batuk. Bergantung pada keparahannya, sindrom Pseudo-Krupp terbahagi kepada empat peringkat yang berbeza. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir.
Ini dilakukan dengan kaedah mudah, seperti membasahi udara yang anda hirup dengan kain lap basah di atas hidung or berlari mandi, tetapi anda juga mesti mempertimbangkan pentadbiran kortison. Dalam kes yang sangat teruk, serangan pseudo croup mesti ditangani oleh intubasi dengan oksigen atau adrenalin. Untuk dipisahkan dari kumpulan semu adalah apa yang disebut epiglotittis, yang terutama disebabkan oleh Haemophilus Influenza B bakteria.
Ini adalah keradangan pada injap nafas, yang dapat disertai dengan penebalan dan dengan demikian halangan saluran udara. Sekali lagi, kanak-kanak itu biasanya mempunyai langkah inspiratosis. Selain itu, terdapat juga peningkatan air liur, aphonia dan tinggi demam.
Ini adalah keadaan darurat mutlak, yang mesti selalu dirawat di hospital dan sentiasa dalam persediaan untuk intubasi dengan pernafasan buatan. Terapi dilakukan dengan rawatan antibiotik dengan infus. Sekiranya anda mengesyaki benda asing pada anak anda hidung, satu lagi penyebab kecemasan pernafasan adalah serangan asma.
Ini dicirikan oleh adanya sesak nafas, batuk dan suara pernafasan kering yang dikenali sebagai menelan dan bersenandung, yang dapat didengar oleh doktor menggunakan stetoskop. Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus, aktiviti fizikal tertentu dan hubungan dengan bahan alergenik adalah penyebab serangan asma. Penting untuk ditanyakan pada saat diagnosis apakah ada serangan asma sebelumnya, apakah ada kejadian pada ibu bapa atau saudara kandung atau apakah ada kecenderungan umum terhadap alergi (jerami demam, neurodermatitis dll)
dalam keluarga. Sebagai ukuran pertama, bahagian atas badan anak harus dinaikkan, anak harus ditenangkan, oksigen harus diberikan oleh kanula hidung dan salbutamol harus diberikan untuk melebarkan bronkus. Bergantung pada keparahan serangan asma, mungkin juga perlu dilakukan kortison or salbutamol secara berterusan.
Penting untuk mengetahui kesan sampingan terapi intensif ini, yang dapat menampakkan diri dalam kegelisahan, gemetar dan berkurang kalium darah tahap (hipokalemia). Kanak-kanak yang mengalami batuk kronik, berulang radang paru-paru dan kadang-kadang selang waktu tanpa gejala mungkin menyedut benda asing (kacang tanah, dll.) tanpa disedari oleh ibu bapa mereka.
Dalam kes ini, hanya penyingkiran badan asing dengan bronkoskopi yang dapat membantu. Sekiranya berlaku penyumbatan saluran udara yang teruk penyedutan, anak yang duduk hendaklah dipukul tiga kali dengan rata tangan di bahagian belakang antara bilah bahu. Untuk kanak-kanak kecil dan sekolah, manuver Heimlich harus dilakukan.
Untuk ini pembantu berdiri di belakang pesakit dan menggenggamnya dengan kedua tangan. Pembantu membentuk penumbuk dengan satu tangan dan meletakkannya di antara pusar pesakit dan dada. Dengan tangan yang lain dia menggenggam penumbuk dan menariknya dengan sudut tersentak.
Tekanan berlebihan yang dihasilkan bertujuan untuk mengangkut badan asing ke atas. Menurut penemuan terbaru, jika manuver ini tidak berjaya, anak harus berventilasi, yang bertujuan untuk membekalkan anak dengan oksigen yang diperlukan dan mengangkut badan asing lebih jauh ke paru-paru dan bukannya ke luar. Ideanya ialah sekurang-kurangnya satu paru-paru dapat berventilasi dengan cara ini dan bahawa nyawa anak dapat diselamatkan.
Semua artikel dalam siri ini:
