Terapi gangguan makan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Anorexia nervosa
Anorexia
Anorexia
Bulimia nervosa
bulimia
Makan Binge
Hyperphagia psikogenik
Anorexia

Terapi

Pilihan terapi untuk gangguan makan adalah berlipat ganda. Berikut ini beberapa pendekatan terapi umum akan ditunjukkan, yang berlaku untuk Anorexia, bulimia serta Gangguan Makan Binge.

Keperluan Jawatan

Sebagai perkara yang paling penting 3 soalan harus dijelaskan terlebih dahulu: Soalan-soalan ini harus diajukan tepat pada awalnya kerana terdapat banyak pesakit yang, misalnya, menderita tetapi mempunyai motivasi yang sangat terbatas untuk berubah. Yang lain hampir tidak menderita sama sekali dari gangguan mereka. Dalam kes ini, campur tangan terapeutik tidak dianjurkan, kerana terapi dapat terganggu setiap saat.

Namun, jika ketiga-tiga pertanyaan tersebut membawa kepada hasil bahawa kedua-dua pesakit dan ahli terapi setuju pada rasa dan keperluan terapi, seseorang dapat memulai dengan perancangan terapi dan pelaksanaan terapi.

Sejauh mana gangguan itu mempengaruhi saya? (menderita)
Bolehkah saya bayangkan dibantu oleh ahli terapi dan terapi yang disyorkan kepada saya? (Motivasi terapi)
Adakah saya bersedia untuk mengubah diri dan tingkah laku saya sebelumnya? (motivasi untuk perubahan)

Pelan terapi 11 mata

Titik 1: Menurut pengalaman saya, langkah pertama yang harus diambil adalah memberikan maklumat yang luas (psikoedukasi). Di sini, pesakit harus diberitahu tentang tabiat makan secara umum, tetapi juga mengenai ciri-ciri yang berkaitan dengan badan. Salah satu keanehan ini dapat dijumpai dalam teori "set-point" yang disebut.

Teori ini menyatakan bahawa berat badan tidak boleh diubah sesuka hati. Sebaliknya, badan (nampaknya) memiliki semacam "skala dengan pengukuran lemak" dalaman yang "pra-program" berat individu bagi kita. Jadi jika kita menjauhkan diri dari berat ini secara paksa, perubahan yang jelas (tidak semestinya selalu baik) berlaku.

Titik 2: Berat sasaran harus ditetapkan dengan pesakit pada awal terapi. Yang dipanggil Indeks Jisim Badan (BMI) sangat berguna di sini. Ini dikira seperti berikut: berat badan dalam kgheight dalam m kuadrat.

BMI 18-20 mestilah had bawah. Had atas mestilah BMI (Indeks Jisim Badan) lebih kurang. 30. titik 3: Penciptaan keluk.

Lengkung ini harus menunjukkan kemajuan berat badan sejak berlakunya gangguan. Kemajuan ini kemudiannya berkaitan dengan peristiwa kehidupan tertentu. Titik 4: Pesakit harus menyediakan protokol makan yang disebut, di mana keadaan pencetus dalaman (fikiran dan perasaan) dan luaran (makan bersama keluarga dll.

), tetapi juga tingkah laku masalah pesakit sendiri (contohnya penyalahgunaan julap dll) ditulis. Dengan berlalunya masa, adalah mungkin untuk "menyaring" situasi kritis dalam kehidupan pesakit, sehingga seseorang dapat merancang tingkah laku atau pendekatan konkrit untuk situasi ini.

Titik 5: Untuk menormalkan berat badan, kesimpulan kontrak rawatan terbukti sangat berguna dalam perawatan pesakit dalam. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, gangguan makan menyebabkan kegelisahan dan kesalahpahaman yang besar, sehingga walaupun ada motivasi dan tekanan penderitaan, pesakit kadang-kadang tidak dapat sepenuhnya mematuhi kerangka terapi. Saya rasa saya dapat mengatakan dari pengalaman saya bahawa sebahagian besar pesakit cuba menipu, berbohong atau menipu sekurang-kurangnya sekali semasa rawatan.

(Seorang pesakit anoreksik biasanya tidak menghadapi masalah untuk minum satu atau dua liter air pada hari penimbangan yang terkenal untuk memuaskan para terapis untuk waktu yang singkat tanpa mengambil risiko kenaikan berat badan yang sebenar). Atas sebab ini apa yang disebut Kontrak - Pengurusan sangat berguna. Di sini, sebagai contoh, kenaikan berat badan minimum diperlukan setiap minggu (biasanya 500-700 minggu).

Pematuhan dengan kontrak dikaitkan dengan faedah (jalan keluar percuma, panggilan telefon, dll.) Serta penerusan terapi. Pelanggaran berulang kontrak mesti menyebabkan penamatan (… menurut saya, bagaimanapun, selalu dengan perspektif kemunculan semula, kerana setiap orang harus mempunyai lebih dari satu kemungkinan…).

Titik 6: Tambahan pula, mesti dinyatakan sebagai tujuan terapi untuk menormalkan tingkah laku makan. Untuk tujuan ini, seseorang membincangkan dengan pesakit teknik kawalan yang berbeza (contohnya tidak menimbun makanan dan lain-lain) dan merancang tingkah laku alternatif dalam situasi tertekan. Kemungkinan lebih lanjut adalah konfrontasi rangsangan yang disertai oleh ahli terapi, serta petunjuk - pendedahan - bersenam, di mana pesakit "terdedah" pada makanan biasa sehingga dia kehilangan keinginan untuk itu.

Perkara 7: Identifikasi dan rawatan kawasan masalah yang mendasari Konflik yang mendasari gangguan makan secara individu sangat berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa di antaranya berlaku lebih kerap dalam gangguan ini, seperti masalah dengan harga diri, berusaha keras untuk prestasi dan kesempurnaan, keperluan kuat untuk kawalan dan autonomi, peningkatan impulsif, masalah dalam hubungan dengan orang lain, seperti masalah demarkasi atau ketegasan dalam keluarga. Selalunya masalah hanya dapat dilihat apabila gejala utama (kelaparan, makan, muntah dll)

dikurangkan. Bergantung pada sifat konflik, kemungkinan untuk menangani bidang masalah terletak pada peningkatan kemampuan umum untuk menyelesaikan masalah atau dalam membina kemahiran baru (misalnya meningkatkan kecekapan sosial melalui latihan keyakinan diri). Sekiranya konflik berkaitan dengan interaksi dengan orang penting, mereka (keluarga, pasangan) harus dimasukkan ke dalam terapi.

Titik 8: Teknik kognitif, iaitu pembelajaran cara berfikir baru dan meninggalkan "jejak" mental lama, sangat penting dalam terapi gangguan makan. Pertanyaan mengenai sikap yang memutarbelitkan, pemikiran hitam putih, pemeriksaan keyakinan dalam hubungannya dengan realiti seharusnya hanya mendapat fokus di tengah terapi, ketika tingkah laku makan sudah agak normal. Perkara 9: Rawatan gangguan skema badan bermaksud bahawa pesakit diperintahkan untuk berurusan dengan tubuhnya sendiri.

Di sini banyak latihan praktikal dapat dijalankan. (urut, latihan pernafasan, konfrontasi cermin, pantomim dll) Titik 10: Selari dengan prosedur terapi yang disebutkan di atas, seseorang juga harus memikirkan terapi ubat yang menyokong.

Di sini, seseorang boleh menggunakan kesan yang diketahui (dan kesan sampingan) dari pelbagai ubat. Sebagai contoh, diketahui bahawa antidepresan trisiklik dapat meningkatkan selera makan, sedangkan yang disebut SSRI mempunyai kesan penekanan selera makan. Titik 11: Akhirnya, seseorang juga mesti bercakap dengan pesakit mengenai profilaksis kambuh, iaitu pencegahan kambuh.

Atas sebab ini, seseorang harus membincangkan kemungkinan situasi "berbahaya" dengannya dan berhadapan dengannya dengan langkah demi langkah. Ini harus menyebabkan penarikan ahli terapi secara beransur-ansur, sehingga pesakit akhirnya mendapat pengesahan bahawa dia dapat menguasai situasi sendiri.