Sejuta sejenis sel ginjal (glomeruli) masing-masing buah pinggang bertanggungjawab menyaring kira-kira 180 liter air kencing primer dari liter darah yang mengalir melalui mereka setiap minit, hari demi hari, dari mana hanya kurang dari 2 liter air kencing akhir dipusatkan bersama dengan produk sisa metabolik. Sebagai tambahan kepada detoksifikasi, yang buah pinggang penting untuk peraturan air dan garam seimbang, darah peraturan tekanan, pembentukan sel darah merah dan metabolisme tulang. Proses keradangan boleh memberi kesan besar pada keseluruhannya fungsi buah pinggang.
Apa itu glomerulonefritis?
Glomerulonephritis is keradangan of buah pinggang tisu yang mempengaruhi kedua-dua buah pinggang dan pada mulanya berlaku pada sel ginjal, tetapi kemudian boleh merebak ke seluruh tisu ginjal. Ia boleh menjadi singkat dan teruk (akut glomerulonefritis), cepat progresif (cepat progresif), atau lambat dan berbahaya (glomerulonefritis kronik). Dalam kebanyakan kes, sistem imun terlibat. Diasumsikan bahawa hubungan berterusan kekusutan vaskular di corpuscles ginjal dengan bahan berbahaya di darah membawa kepada reaksi keradangan - mengapa ini berlaku pada sesetengah orang tetapi tidak pada orang lain masih belum jelas. Walau bagaimanapun, saintis percaya bahawa faktor keturunan memainkan peranan.
Apakah bentuk yang berbeza?
Kerana sebilangan besar bentuk yang berlainan keradangan, penyakit ini sangat pelbagai dan hanya dapat dinilai oleh pakar ginjal. Adalah penting untuk membezakan bentuk antara satu sama lain, kerana ia berkembang dan diperlakukan secara berbeza dan juga berbeza dari segi prognosisnya. Klasifikasi dapat dibuat berdasarkan gejala, penyebab, mekanisme pengembangan, dan jenis perubahan tisu, dan nama teknikal setiap bentuk biasanya berdasarkan arah dan lokasi kerusakan primer (misalnya, extracapillary atau membranous glomerulonefritis).
- Satu kriteria adalah dalam bentuk apa sistem imun terlibat. Dalam kumpulan besar, kompleks imun terbentuk, iaitu sebatian antigen dan antibodi. Ini mungkin terbentuk akibat penyakit lain (misalnya, selepas jangkitan tekak streptokokus) oleh antibodi terbentuk melawan antigen bakteria, yang pertama kali beredar di dalam darah dan kemudian menetap di pelbagai tempat di korpuskular ginjal, merosakkannya. Dalam bentuk lain, organisma terbentuk autoantibodies terhadap lapisan dalam sel ginjal, yang disimpan di sana. Walau bagaimanapun, sel lain dari sistem imun (contohnya, sel T, pelengkap) juga boleh mencetuskan reaksi keradangan.
- Satu lagi ciri yang membezakan adalah sama ada keradangan pada mulanya hanya berjalan pada buah pinggang (bentuk primer) atau berlaku dalam konteks penyakit sistemik yang juga mempengaruhi organ lain (contohnya tisu penghubung dalam kolagenosis atau paru-paru dalam sindrom Goodpasture), kanser, jangkitan atau dengan tertentu dadah (bentuk sekunder).
Gejala dan diagnosis
Sama ada, bagaimana dan kapan penyakit itu muncul bergantung pada jenis keradangan. Dalam banyak kes, mereka yang terkena tidak merasakan gejala lama, walaupun kerosakan pada ginjal sudah berlanjutan. Kemudian, gejala kegagalan buah pinggang progresif menjadi jelas, seperti kehilangan prestasi dan malaise, hilang selera makan, air pengekalan, aritmia jantung and tekanan darah tinggi, Tetapi juga loya, nafas berbau, gatal-gatal dan kekuningan warna kulit. Pelembutan tulang, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, anemia, terjejas kepekatan and sakit kepala mungkin berlaku. Sebilangan pesakit juga mengadu sakit buah pinggang. Darah, protein dan apa yang disebut silinder urin dapat dikesan dalam air kencing, dan diubah nilai buah pinggang (kreatinin) dalam darah. Pemeriksaan lanjut merangkumi ultrasound buah pinggang dan fungsi buah pinggang ujian. Untuk diagnosis dan penugasan bentuk keradangan, penyingkiran sampel tisu dari ginjal akhirnya diperlukan. Untuk membuat diagnosis dan memulakan terapi seawal mungkin, penting untuk melakukan ujian air kencing pada kumpulan risiko yang berpotensi. Contohnya, ujian air kencing harus dilakukan 1-3 minggu selepas jangkitan tekak streptokokus. Pemeriksaan berkala untuk darah dan protein dalam air kencing juga harus dilakukan untuk penyakit sistemik yang mungkin membawa hingga sekunder G.
Terapi dan rawatan
Terapi bergantung kepada sifat keradangan. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, ia dirawat, sebagai contoh, radang amandel bersama antibiotik. Jika tidak, antihipertensi dadah, kortison, dan imunosupresan tersedia. Bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang, orang yang terjejas mesti menjalani "pencucian darah" (dialisis) dan menukarnya diet dan pengambilan cecair. Kursus ini berbeza-beza dari bentuk dengan pemulihan spontan, hingga yang tidak sembuh dengan awal terapi, kepada bentuk yang memerlukan kegagalan buah pinggang dialisis berlaku dalam 5 tahun atau bahkan beberapa bulan. Sakit ginjal: apakah penyebabnya?
