Demam: Gejala, Punca, Rawatan

Demam (sinonim: Demam; Status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Demam sebab lain dan tidak diketahui) merujuk kepada kenaikan suhu badan yang disebabkan oleh penyesuaian titik set di pusat termoregulasi hipotalamus (bahagian diencephalon). Demam ialah kenaikan suhu permukaan> 38.0 ° C atau suhu teras> 38.3 ° C.Hipertermia mesti dibezakan daripada demam. Ini adalah bentuk demam yang paling teruk asal tidak berjangkit. Dalam kes ini, suhu badan meningkat, walaupun tidak ada penyesuaian titik seting. Hyperthermia dikatakan berlaku ketika suhu badan ≥ 40 ° C dan terdapat gejala neurologi. Suhu badan paling rendah pada awal pagi dan tertinggi pada waktu awal petang. Suhu badan normal juga berbeza mengikut usia (bayi mempunyai suhu kira-kira 0.5 ° C lebih tinggi daripada kanak-kanak dan orang dewasa) dan dengan tahap aktiviti. Selain itu, pada wanita suhu juga bervariasi sekitar 0.5 ° C sepanjang kitaran bulanan (suhu badan basal). Suhu purata diukur secara lisan (di mulutialah 36.8 ° C. Suhu purata diukur secara rektum (di anus/dubur.ialah 37.2 ° C. Demam adalah gejala yang tidak spesifik yang menunjukkan adanya penyakit, tetapi tidak membenarkan kesimpulan dibuat mengenai wataknya atau penyebabnya dan penyetempatannya. Peningkatan suhu yang sengit (38-41 ° C) berfungsi untuk mempercepat proses metabolisme tubuh sendiri dan dengan itu mendorong reaksi pertahanan badan. Selanjutnya, demam menyebabkan penghambatan replikasi ("pendaraban") bakteria and virus. Demam dipicu oleh pirogen yang disebut atau reaksi imun yang berasal dari badan itu sendiri. Pirogen berasal dari bakteria, virus, kulat atau parasit (pirogen eksogen) atau dihasilkan oleh sel pertahanan atau bahan utusan (interleukin-1, tumor nekrosis faktor (TNF), interferonorganisma sendiri (pirogen endogen). Demam menyebabkan peningkatan titik dan memicu kegigihan dan otot yang gemetar (menggigil). Untuk pengeluaran dan pemeliharaan demam, tubuh meningkatkan keperluan tenaganya sekitar 20% (dengan meningkatkan suhu badan sebanyak 2-3 ° C). Pengelasan demam

Exitus (kematian) akibat denaturasi (pembekuan protein) dalam badan pada suhu 42.6 ° C.

Jenis demam berikut dijelaskan:

• Demam berjangkit (demam berkaitan dengan penyakit berjangkit): pada pesakit di unit rawatan intensif, jangkitan adalah penyebab peningkatan suhu pada 50% kes.
• Demam dadah (demam disebabkan dadah; demam berkaitan dengan pengambilan ubat; Bahasa Inggeris: Drug Fever)
• Demam pasca operasi (demam yang berlaku selepas pembedahan).
• Demam Transfusi (demam yang berkaitan dengan transfusi).
• Demam tumor (demam yang berkaitan dengan penyakit tumor); lihat juga di bawah "Gejala - aduan".
• "Demam Asal yang Tidak Diketahui" (FUO; demam penyebab / punca yang tidak jelas). Seseorang bercakap mengenainya ketika
  • Pada orang dewasa, suhu badan lebih dari 38.3 ° C diukur beberapa kali dalam masa tiga minggu tanpa berjaya menemui penyebab demam dalam seminggu.
  • Pada kanak-kanak, demam tanpa tumpuan (fokus) yang diketahui berterusan selama lebih dari lapan hari.

Bentuk perkembangan demam:

• Tahap kenaikan (peningkatan demam).
  • Perlahan,
  • Tangga cepat, mungkin dengan menggigil.
• Tahap fastigium (pancaran demam).
• Tahap decrementi (penurunan demam)
  • Litik, bermaksud normal (lisis = penurunan demam perlahan).
  • Kritikal, yang bermaksud: sejuk, peluh melekit (krisis = penurunan cepat demam).

Jenis demam yang berkaitan dapat dilihat di bawah klasifikasi. Penyebab demam pada pesakit di hospital:

• 54% kes terdapat jangkitan
• 12.8% penyakit keradangan tidak berjangkit
• 7.1% neoplasia
• 14.6% sebab lain (termasuk dadah).
• 11.5% kes tidak dapat didiagnosis

Demam boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan"). Prognosis bergantung kepada penyebab demam.