Gejala
Gejala utama patah jari adalah permulaan kesakitan sejurus selepas kejadian yang mencederakan. Dalam beberapa kes, yang patah dapat dikesan secara langsung dari luar sekiranya jari cacat. Bergantung kepada patah, orang yang terkena mungkin masih dapat memindahkan jari, walaupun teruk kesakitan.
Bergantung pada lokasi dan jenis patah dan kestabilan yang berkaitan, beberapa patah digambarkan lebih menyakitkan daripada yang lain. Setelah beberapa lama, biasanya dalam 10 minit, bengkak muncul di jari yang terkena dan pergerakan jari menurun. Bengkak juga boleh mempengaruhi jari di sekitarnya, bergantung pada jaraknya.
Pening jari juga berlaku dalam kebanyakan kes, yang dapat dijelaskan oleh pemampatan di sekitarnya saraf kerana bengkak. Bergantung pada tulang yang terlibat, jika phalanx distal, iaitu tulang bawah kuku jari, terjejas, kuku merah yang terlalu rendah juga boleh berlaku, kerana pendarahan (lebam) boleh terbentuk di sana. Dalam kes yang sangat melampau, ada kemungkinan tulang menembusi struktur ke luar dan kini dapat dilihat dari luar.
Patah tulang biasanya menyakitkan, dan begitu juga patah jari. Rangsangan menyakitkan tertentu diberikan ketika periosteum, periosteum, air mata. Pendarahan berlaku di tempat yang sesuai dan mediator keradangan dilepaskan.
Ini adalah bahan utusan tertentu yang bertanggungjawab terhadap ciri khas keradangan. Ini termasuk peningkatan kepekaan terhadap tekanan dan suhu, kesakitan dan bengkak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapal di tempat yang cedera menjadi telap dan air dapat bocor ke tisu sekitarnya. Di hujung jari ada struktur berserat yang menghubungkan tulang dan kulit dan membentuk jaringan petak yang sangat kecil (subdivisi).
Di petak ini, darah dan cecair dapat mengumpul di phalanx distal jari sekiranya berlaku patah tulang, yang boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan yang teruk. Oleh kerana tempat tidur kuku dekat dengan tulang, kecederaan juga boleh berlaku di sana, seperti patah kuku atau lebam yang menyakitkan (hematoma) (lihat: Lebam di bawah kuku). Untuk mengelakkan pembengkakan atau mengurangkannya pada mulanya, semua patah harus disejukkan terlebih dahulu dengan ais dan disimpan tinggi sehingga kurang darah atau cecair keluar (simpan melawan graviti) Matlamat semua terapi selepas patah jari adalah untuk membetulkannya keadaan sebelum patah tulang sebisa mungkin secara anatomi dan untuk memastikan pergerakan jari, iaitu untuk mengembalikan fungsi jari.
Ini dapat dicapai dengan pelbagai terapi yang berbeza, yang masing-masing disesuaikan dengan kecederaan. Walau bagaimanapun, penting untuk merawat patah jari, kerana jika tidak, gangguan fungsi tangan dapat berkembang dalam jangka masa panjang. Atas sebab ini, disarankan agar rawatan perubatan dimulakan secepat mungkin setelah fraktur pada phalanx.
Dalam kebanyakan kes, terapi pembedahan disarankan di mana pakar bedah menghubungkan semula hujung tulang dengan skru atau wayar. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa struktur lembut di sekitar tulang dilindungi sebanyak mungkin semasa operasi. Dalam kebanyakan kes, kestabilan yang mencukupi dapat dijamin setelah hanya 3 hingga 4 minggu.
Sekiranya patah tulang belakang distal, serpihan yang melumpuhkan jari mencukupi dalam kebanyakan kes dan biasanya memungkinkan penyembuhan setelah beberapa minggu. Pendarahan, yang sering berlaku dengan patah jari jenis ini, harus dikeluarkan untuk melegakan kuku jari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki serpihan tulang bebas dalam jenis patah tulang ini.
Selepas terapi pembedahan, latihan harus dimulakan secepat mungkin untuk memastikan fungsi jari sepenuhnya. Masa individu untuk memulakan terapi fisioterapi ditentukan oleh doktor yang merawat setelah penilaian jari selepas operasi. Fraktur yang tidak berpindah (terlantar) tidak bergerak dengan serpihan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu.
Sekiranya patah tulang belakang akhir, serpihan harus melampaui hujung jari untuk melindungi jari daripada kecederaan lebih lanjut. Terdapat serpihan untuk tujuan ini yang mengasingkan sendi interphalangeal distal ( sendi jari paling hampir dengan kuku) sehingga yang lain sendi kekal bergerak. Ini mengelakkan kekakuan pada jari yang lain sendi.
Sebilangan besar patah tulang sembuh dengan terapi konservatif setelah biasanya tiga hingga empat minggu. Keretakan batang yang lebih rumit sering memerlukan imobilisasi yang lebih lama. Walaupun selepas serpihan /plaster terapi, jari yang cedera harus dilekatkan pada jari bersebelahan dengan pita atau serupa selama tiga hingga empat minggu untuk menstabilkannya.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, pembedahan disarankan bukan terapi splint. Ini adalah kes apabila tendon, saraf or kapal rosak, sendi terjejas secara langsung atau terdapat kecederaan serius pada kuku / katil. Pakar bedah tangan juga harus dirujuk sekiranya patah jari dipintal, bersudut ketara, dipendekkan atau cacat.
Meruncing patah jari hanya dianggap sebagai langkah utama sejurus selepas kecederaan pada kes-kes yang sangat jarang berlaku (terutama dalam keadaan patah jari kelingking yang tidak rumit). Ini kerana kestabilan yang disediakan dengan mengetuk terlalu rendah untuk membuat patah jari segar kelihatan mencukupi. Atas sebab ini, serpihan atau plaster pemeran digunakan terlebih dahulu (atau selepas operasi yang mungkin diperlukan).
Hanya apabila ini memungkinkan proses penyembuhan patah jari yang optimum selama 3-4 minggu, pita boleh menggantikannya. Untuk tujuan ini, jari yang terkena dilekatkan pada jari yang bersebelahan menggunakan pita perubatan khas. Adalah mustahak bahawa pesakit mempunyai teknik yang betul yang dijelaskan dan ditunjukkan oleh pakar, seperti ahli fisioterapi. Jika tidak, pita yang tidak betul boleh memaksa jari ke posisi yang salah, atau pita tidak dapat memberikan kestabilan yang mencukupi, sehingga membahayakan pemeliharaan jangka panjang kejayaan rawatan yang telah dicapai sebelumnya.
Keputusan untuk melakukan pembedahan patah jari dibuat dengan mengambil kira pelbagai faktor. Pertama dan terpenting, persoalan sama ada patah jari adalah patah sederhana atau rumit dengan beberapa pecahan. Dalam kes terakhir, keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat lebih kerap.
Pertimbangan penting yang lain ialah sama ada kepingan tulang individu di kedua-dua sisi garis patah itu saling berpindah antara satu sama lain atau masih dalam kedudukannya yang betul secara anatomi. Fraktur yang terlantar harus selalu dirawat dengan pembedahan kecuali jika perpindahan tersebut dapat diperbaiki dengan manuver pengurangan. Ini diikuti dengan terapi serupa dalam bentuk imobilisasi seperti patah jari yang tidak dapat ditempatkan.
Kes khas berkaitan dengan rawatan patah jari adalah patah jari terbuka. Secara definisi, patah jari terbuka adalah ketika kulit di tempat patah tulang tidak lagi utuh dan oleh itu tulang lebih kurang terdedah. Oleh kerana patah tulang terbuka dapat berfungsi sebagai titik masuk yang mungkin bagi patogen, ia harus segera dirawat secara pembedahan.
Mula-mula patah dirawat dan kemudian tisu lembut yang berdekatan dibina semula sejauh mungkin. Akhirnya, kecacatan kulit ditutup untuk mengelakkan jangkitan. Rawatan pembedahan patah jari adalah prosedur yang agak mudah.
Pakar bedah menghubungkan dua bahagian tulang dengan skru atau wayar. Pada masa yang sama, kemungkinan berlakunya kecederaan, seperti air mata di jari tendon atau pendarahan di bawah kuku jari, boleh diperbetulkan. Ini sering merupakan aspek yang menentukan untuk melakukan operasi sejak awal, kerana mereka jarang sembuh sendiri tanpa komplikasi daripada patah jari itu sendiri.
