Gliomatosis cerebri adalah jenis utama otak ketumbuhan. Gliomatosis cerebri dicirikan oleh penyusupan meresap pada tisu-tisu otak, yang juga khas dari yang lain glioma. Oleh kerana tahap penyusupan ini, struktur pepejal tumor memainkan peranan sekunder. Gliomatosis cerebri mewakili penyakit yang sangat jarang berlaku, dengan kejadian kes yang tidak dilaporkan yang tinggi disyaki kerana tahap kesedaran penyakit yang rendah.
Apa itu gliomatosis cerebri?
Pada prinsipnya, gliomatosis cerebri berlaku dengan prevalensi rendah. Sebahagiannya, terdapat persamaan klinikal gliomatosis cerebri dengan jenis tertentu encephalitis. Ia adalah yang utama otak tumor dicirikan oleh penyusupan meresap. Doktor Nevin menggambarkan gliomatosis cerebri untuk pertama kalinya pada tahun 1938. Setakat ini, hanya kira-kira 200 kes gliomatosis cerebri yang diketahui di seluruh dunia. Gliomatosis cerebri biasanya berlaku pada pesakit dewasa. Di sini, gliomatosis cerebri berlaku lebih kerap pada orang yang berumur lanjut. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, gliomatosis cerebri juga mempengaruhi orang di zaman kanak-kanak. Di samping itu, kejadian gliomatosis cerebri pada anjing adalah mungkin. Gliomatosis cerebri dicirikan oleh fakta bahawa kedua-dua hemisfera serebrum terkena penyakit. Selain itu, kelainan khas gliomatosis cerebri juga dilihat pada cerebellum and otak, serta medula belakang. Menurut garis panduan WHO, gliomatosis cerebri tergolong dalam tumor tahap ketiga yang mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf.
Punca
Punca sebenar gliomatosis cerebri belum diketahui. Oleh itu, menurut WHO, ia adalah tumor otak dengan patogenesis yang tidak jelas. Gliomatosis cerebri berkembang sebagai hasil percambahan yang mempengaruhi jenis sel tertentu pada bahan kelabu dan putih otak. Walaupun keadaan sebenar gliomatosis cerebri tidak diketahui, doktor mengesan mutasi genetik pada beberapa pesakit. Para penyelidik pada masa ini menganggap bahawa gliomatosis cerebri berkembang melalui proses pembezaan progresif yang berterusan. Sel-sel itu sendiri tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, gliomatosis cerebri tergolong dalam tumor otak yang ganas kerana tingkah laku pertumbuhannya yang tipikal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, gliomatosis cerebri dilokalisasi di otak, kedua-dua belahan otak serebrum, yang cerebellum, Atau saraf tunjang. Tumor dicirikan oleh penyusupan meresap pada tisu saraf. Walaupun sel-sel individu tidak ganas, gliomatosis cerebri adalah tumor yang sangat ganas kerana struktur keseluruhannya. Gejala gliomatosis cerebri bergantung pada kes-kes individu terutamanya pada lokasi tumor. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, gejala gliomatosis cerebri relatif tidak spesifik, sehingga diagnosis malignan barah otak sering ditangguhkan. Contohnya, gliomatosis cerebri sering menyebabkan pesakit menderita sakit kepala yang terus meningkat dalam tahap keparahan. Kejang epilepsi kerana gliomatosis cerebri juga mungkin. Biasanya, orang dengan gliomatosis cerebri menunjukkan perubahan mental dan tingkah laku yang ketara dan dipengaruhi oleh memori gangguan. Jarang sekali, gejala iskemia dengan kelumpuhan, dyskinesias, dan gangguan kepekaan berkembang akibat gliomatosis cerebri.
Diagnosa
Dalam banyak kes, diagnosis gliomatosis cerebri dibuat agak lewat dan pada peringkat lanjut penyakit ini. Ini disebabkan terutamanya oleh gejala tidak spesifik yang mencirikan gliomatosis cerebri pada permulaan penyakit ini. Pesakit sering tidak menghubungi doktor sehingga gliomatosis cerebri menjadi ketara melalui gejala yang teruk seperti lumpuh atau teruk memori masalah. Oleh itu, temu ramah pesakit pada awalnya memberi tumpuan kepada gejala yang tepat dan juga permulaan gejala penyakit. Biasanya, doktor juga mengambil riwayat keluarga untuk mendapatkan tanda-tanda penyakit serupa pada saudara-mara. Doktor melakukan pemeriksaan klinikal terutamanya menggunakan teknik pencitraan, dengan fokus pada otak pesakit. Dalam kebanyakan kes, MRI dan CT scan digunakan untuk mendiagnosis gliomatosis cerebri. Pesakit sering diberi media kontras sebelum pemeriksaan, yang menjadikan pelbagai struktur di otak dapat dilihat. Pada individu yang meninggal dunia, a biopsi boleh dipertimbangkan untuk menentukan penyebab kematian dan mengenal pasti gliomatosis cerebri.
Komplikasi
Kerana gliomatosis cerebri adalah tumor di otak, gejala dan komplikasi yang biasa terjadi kanser berlaku. Seperti tumor lain, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan, dalam kes yang paling teruk, kematian. Sebagai peraturan, gliomatosis cerebri menyebabkan teruk sakit kepala, yang boleh merebak ke belakang atau leher. Di samping itu, sawan berlaku di pelbagai kawasan badan, dan epilepsi boleh berkembang lebih jauh. Kehidupan harian orang yang terjejas dibatasi oleh penyakit ini. Perubahan tingkah laku juga berlaku, dan memori mungkin juga terganggu. Dalam banyak kes, pesakit tidak lagi dapat mengingat peristiwa dengan betul, sehingga mereka bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Sensitiviti juga boleh terganggu oleh tumor. Dalam kebanyakan kes, saudara-mara juga mengalami ketidakselesaan psikologi. Oleh kerana rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan, tumor dapat dikeluarkan dengan bantuan radiasi terapi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak mungkin membuang tumor sepenuhnya. Atas sebab ini, jangka hayat menurun menjadi satu tahun selepas diagnosis.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena menderita berulang sakit kepala, ada sebab untuk dibimbangkan. Sekiranya kesakitan peningkatan intensiti atau merebak lebih jauh, doktor mesti berunding. Mengambil a kesakitan ubat harus dielakkan sepenuhnya sehingga berunding dengan doktor. Komplikasi selanjutnya mungkin berlaku dan, sebagai tambahan, gliomatosis cerebri terus merebak tanpa gangguan. Perkara ini harus dicegah sekiranya boleh. Sekiranya gangguan fungsi berlaku, ini dianggap tidak biasa. Lawatan ke doktor adalah perlu untuk menjelaskan sebabnya. Sekiranya masalah motorik, kelumpuhan atau keterbatasan sistem muskuloskeletal berlaku, doktor diperlukan. Kejang epilepsi mesti selalu diperiksa secara komprehensif oleh doktor. Sekiranya terdapat masalah dengan penglihatan, pendengaran, atau seimbang, rawatan perubatan diperlukan. Masalah deria juga harus disiasat dan dirawat. Perasaan sakit, kelainan umum, penurunan prestasi atau sakit kepala harus diperiksa oleh doktor. Keletihan, peningkatan keperluan untuk tidur atau perasaan tekanan di dalam kepala mesti dijelaskan oleh doktor. Lawatan ke doktor juga diperlukan sekiranya berlaku masalah psikologi. Sekiranya kegelisahan, gangguan tidur atau penarikan sosial berlaku, doktor harus berunding. Kelainan tingkah laku, kegelisahan dalaman atau gangguan keperibadian mesti ditunjukkan kepada doktor.
Rawatan dan terapi
Pilihan untuk terapi gliomatosis cerebri agak terhad. Pembuangan pembedahan barah otak biasanya tidak mungkin kerana gliomatosis cerebri tidak dapat diakses oleh pembedahan seperti itu. Walaupun sinaran terapi adalah pilihan, biasanya memerlukan penyinaran seluruh otak dan juga saraf tunjang kerana kurungan tempatan yang teruk barah otak. Percubaan dengan pendekatan kemoterapi menunjukkan bahawa gliomatosis cerebri mundur buat sementara waktu. Ejen tersebut temozolomide telah terbukti berjaya. Walau bagaimanapun, prognosis umum gliomatosis cerebri agak tidak baik. Penyembuhan lengkap gliomatosis cerebri biasanya tidak mungkin. Pesakit hidup rata-rata 14.5 bulan selepas diagnosis.
Prospek dan prognosis
Jika tidak dirawat atau dalam tahap penyakit lanjut, gliomatosis cerebri mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. The kanser menyebabkan kemerosotan gaya hidup dan kesejahteraan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, kematian pramatang orang yang terjejas berlaku. Kadar kematian untuk penyakit ini secara keseluruhan dapat diklasifikasikan sebagai tinggi dan kira-kira 14 bulan setelah diagnosis. Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan yang terhad, diagnosis yang biasanya sangat lewat bertanggungjawab untuk ini. Sekiranya tumor dikesan pada waktunya, prognosis dikaitkan dengan lokasi perubahan tisu. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor berada dalam kedudukan yang baik dan dapat dikeluarkan dalam prosedur pembedahan. Selepas itu, kanser terapi dimulakan sehingga kekambuhan dapat dikecualikan sejauh mungkin. Ciri khas untuk gliomatosis cerebri adalah kedudukan tumor yang tidak baik. Dalam kes ini, perlu ditimbang sama ada campur tangan pembedahan dapat dilakukan atau apakah risiko gangguan dan disfungsi seumur hidup terlalu tinggi. Seringkali terdapat risiko bahawa keperibadian orang yang terkena itu dapat diubah dalam pembedahan tisu yang sakit. Oleh itu, pembedahan tidak dilakukan pada kebanyakan pesakit. Biasanya, tumor otak dirawat dengan radiasi. Rawatan bertujuan untuk menyebabkan tumor merosot sebagai akibatnya.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah mengenai gliomatosis cerebri tidak diketahui. Penyebab perkembangan penyakit sebahagian besarnya belum dijelaskan pada gliomatosis cerebri.
Susulan
Dalam kebanyakan kes gliomatosis cerebri, tidak ada pilihan untuk rawatan susulan. Dalam kes ini, orang yang terlibat terutamanya bergantung pada pengesanan awal dan rawatan penyakit, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku, sehingga tanpa rawatan perubatan jangka hayat orang yang terjejas berkurang dengan ketara. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan gliomatosis cerebri, pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan untuk mencegah kambuh tumor atau mengesannya pada tahap awal. Rawatan dalam kes ini biasanya terapi radiasi, walaupun obat juga dapat digunakan untuk mengobati gliomatosis cerebri. Oleh itu, orang yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat yang betul dan teratur untuk merawat penyakit dengan betul. Sokongan dan penjagaan keluarga dan rakan-rakan juga sangat penting untuk menyokong orang yang terjejas dan membantunya dalam kehidupan seharian. Sokongan psikologi juga sangat penting dalam proses ini. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga diperlukan. Dalam kes ini, orang yang terjejas harus selalu berehat selepas operasi sedemikian dan menjaga tubuhnya dalam proses tersebut.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gliomatosis cerebri adalah perkembangan tumor otak mengikut WHO gred 3 dengan kursus yang tidak dapat diramalkan dengan jelas. Kesan pada pesakit dan batasan yang berkaitan dengan penyakit ini juga boleh berbeza. Oleh itu, ia sangat bergantung pada bentuk dan keparahan gliomatosis cerebri, bentuk pertolongan diri yang dapat diterapkan oleh pesakit dan bagaimana dia menguruskan kehidupan sehariannya. Dalam kebanyakan kes, pertolongan saudara mara atau perkhidmatan kejururawatan diperlukan. Pesakit dengan gliomatosis cerebri harus dibimbing dan disokong untuk dapat menguruskan kehidupan seharian mereka secara bebas dan dengan cara yang ditentukan sendiri selama mungkin. Ini memberi keyakinan kepada pesakit terhadap kebolehan mereka sendiri dan meningkatkan kualiti hidup mereka, yang sering memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit dan terapi. Untuk mengekalkan prestasi badan dan kemahiran motor, latihan yang disokong oleh pemulihan sangat membantu dalam membolehkan pesakit kekal bergerak lebih lama. Sekiranya kawasan otak yang mempengaruhi pemikiran dan ingatan terjejas, pesakit dapat disokong oleh orang yang mengurus tugas pentadbiran dan, misalnya, berurusan dengan pihak berkuasa atau kesihatan insurans. Permainan mental dan latihan berfikir yang sederhana dapat meningkatkan gambaran klinikal. Penting untuk meyakinkan pesakit bahawa dia dijaga dengan baik.
