Hiperparatiroidisme (HPT) - disebut sebagai hiperfungsi paratiroid - (sinonim: Hyperparathyroidism; HPT; hormon paratiroid berlebihan; pengeluaran hormon paratiroid; hiperparatiroidisme reaktif; ICD-10-GM E21.-: Hiperparatiroidisme dan penyakit paratiroid lain) menggambarkan pengeluaran dan rembesan (rembesan) yang tidak mencukupi neurotransmitter hormon paratiroid (PTH) dari satu atau lebih kelenjar paratiroid. Pada kebanyakan orang, kelenjar paratiroid (lat .: Glandulae parathyroideae) terdiri daripada empat organ berukuran lentil dan terletak di leher di belakang kelenjar tiroid (lat. Glandula thyreoidea atau Glandula thyroidea), di bawah laring (laring). Mereka juga dipanggil corpuscles epitelium. Hormon paratiroid sangat penting dalam konteks kalsium metabolisme. Sekiranya serum kalsium tahap terlalu rendah, hormon paratiroid menyebabkan osteoklas (sel yang memecah tulang) diaktifkan, dengan itu menggerakkan kalsium dan fosfat dari tulang. Tulang adalah gudang utama untuk mineral kalsium. Di hadapan vitamin D, hormon paratiroid meningkatkan kalsium penyerapan (pengambilan kalsium) di usus kecil dan penyerapan semula kalsium (pengambilan semula kalsium) di buah pinggang. Proses ini meningkatkan tahap kalsium serum (hiperkalsemia (kelebihan kalsium)). Kesan lain dari hormon paratiroid ialah rangsangan fosfat perkumuhan di buah pinggang. Akibatnya, serum fosfat kepekatan menurun (hipofosfatemia (kekurangan fosfat)). Antagonis fisiologi (lawan) hormon paratiroid adalah kalsitonin, yang dihasilkan dalam sel C dari kelenjar tiroid. Bentuk hiperparatiroidisme berikut dibezakan:
- Utama hiperparatiroidisme (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - penyakit utama kelenjar paratiroid dengan peningkatan pengeluaran hormon paratiroid dan mengakibatkan hiperkalsemia (kelebihan kalsium).
- Hiperparatiroidisme sekunder, tidak dikelaskan di tempat lain (sHPT; ICD-10-GM E21.1); penyebabnya adalah luaran kepada kelenjar paratiroid dan merangsang mereka untuk menghasilkan lebih banyak hormon paratiroid
- Hiperparatiroidisme sekunder ginjal - disfungsi buah pinggang yang mendasari (kekurangan buah pinggang kronik (kelemahan buah pinggang))
- Hiperparatiroidisme sekunder - dengan fungsi buah pinggang yang normal.
- Hiperparatiroidisme lain: hiperparatiroidisme tersier (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - berkembang dari hiperparatiroidisme sekunder yang lama apabila autonomi badan epitel hiperplastik reaktif yang semula berlaku
- Hyperparathyroidism, tidak ditentukan (ICD-10-GM E21.3)
Hiperparatiroidisme primer adalah:
- Selepas osteoporosis (kehilangan tulang), penyakit metabolik tulang yang paling biasa,
- Selepas gondok (pembesaran tiroid) dan diabetes mellitus, penyakit endokrinologi ketiga yang paling biasa,
- Selepas hiperkalsemia berkaitan tumor (kelebihan kalsium) penyebab hiperkalsemia yang paling biasa (lebihan kalsium).
Pencetus hiperparatiroidisme primer dalam kebanyakan kes oleh adenoma (tumor jinak). Tambahan pula, hiperplasia (pembesaran) satu atau lebih kelenjar paratiroid (badan epitel) boleh menjadi penyebabnya. Hiperparatiroidisme sekunder adalah:
- Salah satu akibat yang paling biasa dalam jangka masa panjang dialisis rawatan diperlukan kerana kekurangan buah pinggang. Semakin lama dialisis berterusan, semakin besar kemungkinan terjadinya hiperparatiroidisme sekunder.
Hiperparatiroidisme tersier menggambarkan hiperkalsemia (lebihan kalsium) yang berkembang semasa hiperparatiroidisme sekunder yang telah lama wujud (tahun / dekad). Peraturan rembesan hormon paratiroid oleh tahap kalsium serum tidak ada. Kelenjar paratiroid secara autonomi (secara bebas) menghasilkan hormon paratiroid. Nisbah jantina - hiperparatiroidisme primer: lelaki hingga wanita adalah 1: 2-3. Puncak frekuensi: kejadian maksimum hiperparatiroidisme primer adalah selepas usia 50 tahun. Kelaziman (kekerapan penyakit) untuk hiperparatiroidisme primer adalah 0.3% (di Jerman). Kejadian (kekerapan kes baru) untuk hiperparatiroidisme primer adalah kira-kira 1 kes per 500-1,000 penduduk setahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: Hiperparatiroidisme menyebabkan peningkatan penyerapan tulang dan dengan itu kepada hiperkalsemia (lebihan kalsium). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja semasa rutin darah ujian. Penyakit ini dirawat, bergantung pada bentuk, penyebab dan gejalanya, dengan mengambil ubat dan / atau pembedahan. Hiperparatiroidisme primer dapat disembuhkan jika sel epitelium yang diperbesar dikeluarkan secara pembedahan tepat pada masanya. Segala simptom organ yang mungkin timbul selepas paratiroidektomi berjaya (penyingkiran kelenjar paratiroid yang diubah secara patologi (tidak normal)). Ketumpatan tulang juga meningkat lagi. Kursus dan prognosis hiperparatiroidisme sekunder bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya kekurangan buah pinggang kronik terdapat, morbiditi kardiovaskular (kejadian penyakit) dan kematian (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berbanding dengan jumlah penduduk yang berkenaan) meningkat. Terapi untuk hiperparatiroidisme tersier, yang serupa dengan bentuk utama, adalah paratiroidektomi.
