fosfat

Fosfat adalah garam fosforik asid.Fosfat dijumpai sebagai anion terutamanya di tulang dan gigi (85%), tetapi juga berlaku secara intraselular (di dalam sel badan) dan ekstraselular (di luar sel) dalam kepekatan yang sama. Hanya satu peratus dijumpai di ruang ekstraselular. Serum fosfat 85% bebas, dengan selebihnya protein- atau terikat dengan kompleks. Keperluan harian fosfat adalah antara 0.5 dan 0.7 mmol / kg bw / d. Ia diperlukan terutamanya untuk asid-basa dan elektrolit (garam) -air seimbang (pengaturan pH), serta untuk keseimbangan tenaga dan sintesis asid nukleik. Tahap serum fosfat berubah-ubah sepanjang hari dan paling tinggi pada awal pagi.

proses ini

Bahan diperlukan

• Darah serum (serum harus dipisahkan dari sel selepas 2-3 jam).
• 24 jam pengumpulan air kencing

Persiapan pesakit

• Tidak perlu

Faktor gangguan

• Darah sel mempunyai kandungan fosfat yang tinggi, yang menambah serum fosfat dalam hemolisis.

Nilai normal - serum (darah)

	Nilai piawai dalam mmol / l
Baru lahir	1,6-3,1
<Tahun ke-1 kehidupan (LY)	1,56-2,8
LY 1-6	1,3-2,0
7-13 LJ	1,0-1,7
> 13. LJ	0,8-1,5
Wanita	0,84-1,45
Tetapi	0,84-1,45

Nilai normal - air kencing

Nilai normal dalam mmol / 24 jam

16-58

Petunjuk

• Gangguan yang disyaki di kalsium/ fosfat seimbang.

Tafsiran

Tafsiran nilai tinggi (dalam serum; hiperfosfatemia (lebihan fosfat)).

• Makanan (makanan)
  • Pengambilan fosfat yang berlebihan:
    • Dengan makanan
    • Semasa minum pengairan kolon (sebelumnya kolonoskopi), pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang terhad (buah pinggang kelemahan).
• Punca endokrinologi
  • Acromegaly (peningkatan tahap GH) - gangguan hormon yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan setelah selesai pertumbuhan.
  • Hipervitaminosis D (pengambilan berlebihan vitamin D).
  • Hipoparatiroidisme (hipotiroidisme daripada kelenjar paratiroid).
  • Ketoacidosis
  • Laktik asidosis - asid-asas yang teruk seimbang gangguan yang membawa kepada hiperlaktasidemia (terlalu banyak laktat dalam darah).
  • Susu sindrom alkali - gangguan metabolik yang disebabkan oleh lebihan kalsium.
  • Pseudohypoparathyroidism (ketahanan organ akhir kepada hormon paratiroid, PTH).
• Gangguan metabolik (metabolik).
  • Acidosis - pengasahan darah yang berlebihan
  • Pentadbiran fosfat yang cepat
  • Hipermagnesemia yang teruk (magnesium lebihan) atau hipomagnesemia (kekurangan magnesium).
• Penyakit
  • Trauma yang teruk (kecederaan) mengakibatkan kerosakan sel.
  • Hemolitik anemia - anemia yang disebabkan oleh pemusnahan erythrocytes (sel darah merah).
  • Hyperthermia - terlalu panas badan.
  • Immobilization
  • Kekurangan adrenal
  • Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
  • Rhabdomyolysis (pembubaran serat otot belang).
  • Sarcoidosis (penyakit sistemik keradangan yang mempengaruhi terutamanya paru-paru, limfa nod dan kulit).
  • Hepatitis (keradangan hati)
  • Batuk kering
  • Tumor di tulang (juga tulang metastasis - tumor anak perempuan).
• Ubat
  • Heparin
  • Laksatif yang mengandungi fosfat
  • Vitamin A/ D berlebihan (kerana mabuk).
  • Ubat sitostatik,

Tafsiran penurunan nilai (dalam serum: hipofosfatemia (kekurangan fosfat)).

• Makanan (pemakanan)
  • Berlebihan besi pengambilan (kepekatan zat besi yang tinggi mengurangkan fosforus bioavailabiliti).
  • Pengambilan kalsium yang berlebihan (pengambilan kalsium yang tinggi mengakibatkan pembentukan kompleks, yang dapat menghalang penyerapan fosforus)
  • Alkoholisme
  • Malnutrisi dalam konteks pemakanan parenteral
  • Malabsorption
  • Pemakanan parenteral yang tidak mencukupi
  • Kekurangan vitamin D
• Punca endokrinologi
  • Hyperaldosteronism (primer dan sekunder) - peningkatan sebanyak aldosteron dalam darah, yang mengatur elektrolit (garam) -air baki.
  • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid), primer.
  • Hypovitaminosis D (pengambilan tidak mencukupi vitamin D).
• Gangguan metabolik (metabolik).
  • Hipokalsemia (kalsium kekurangan).
  • Hypomagnesemia (kekurangan magnesium)
  • Alkalosis (pernafasan) - kelebihan asas dalam darah yang disebabkan oleh disfungsi paru.
• Penyakit
  • Penyerapan yang teruk
  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • Krisis letupan di leukemia (kanser darah).
  • Cirit-birit kronik (cirit-birit)
  • Kencing manis
  • Hiperkalsemia hypocalciuric keluarga (lebihan kalsium; pewarisan berkaitan X atau autosom) - bentuk kongenital tahap kalsium darah yang berlebihan
  • Hipofosfatemia genetik (kekurangan fosfat) seperti Dent atau penyakit Wilson.
  • Sindrom uremik hemolitik (HUS) - triad hemolitik mikroangiopatik anemia (MAHA; bentuk anemia di mana erythrocytes (sel darah merah) musnah), trombositopenia (pengurangan yang tidak normal dalam platelet/ platelet), dan akut buah pinggang kecederaan (AKI); Selalunya berlaku pada kanak-kanak dalam konteks jangkitan; penyebab paling biasa kegagalan buah pinggang akut memerlukan dialisis in zaman kanak-kanak.
  • Keracunan (keracunan) dengan membawa, kadmium.
  • Keganasan (neoplasma malignan)
  • Penyakit paget (ostitis deformans) - penyakit tulang yang membawa kepada pembentukan semula tulang yang sangat teruk.
  • Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
  • Riket (pelembutan tulang)
  • Kerugian tubular ginjal:
    • Sindrom Fanconi (sinonim: sindrom Debré-de-Toni-Fanconi; Kompleks De-Toni-Fanconi, glukosa-asid amino kencing manis- disfungsi warisan keseimbangan tenaga sel tubulus proksimal dari buah pinggang.
    • Osteomalasia onkogenik (pelembutan tulang yang berkaitan dengan tumor).
    • Tiub ginjal asidosis (RTA; asidosis disebabkan oleh gangguan dalam penyerapan semula bikarbonat pada tubulus proksimal ginjal).
  • Penyerapan gangguan - gangguan penyerapan kalsium dari makanan, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan or vitamin D kekurangan, antara lain.
  • Sepsis ("keracunan darah")
  • Keadaan hartanah selepas separa hati reseksi (penyingkiran separa hati).
  • Keadaan selepas pemindahan buah pinggang
  • Keadaan hartanah selepas parathyroidectomy (parathyroidectomy).
• Ubat
  • aluminium-mengandungi antasid (aluminium membentuk sebatian yang tidak larut dan tidak dapat diserap dengan fosfat, sehingga penyerapan fosfat dihambat).
  • Diuretik (agen penyahhidratan) seperti asetazolamide.
  • Hormon
    • Kalsitonin
    • Glucocorticoids
    • Insulin or glukosa diberikan secara intravena (melalui vena).
    • Katekolamin seperti epinefrin atau dopamin
    • Estrogen
  • Inhibitor pam Proton (PPI; penyekat asid).
  • Ubat sitostatik seperti cisplatin
• Peningkatan keperluan
  • Wanita hamil dan menyusu

Catatan lain

• Keperluan biasa untuk fosforus ialah 700 mg / d untuk wanita dan juga lelaki.
• Fosfat adalah glomerular ("mempengaruhi glomeruli (buah pinggang)") bebas ditapis dan diserap semula.
• Penyerapan semula fosfat dirangsang oleh: Kekurangan fosfat, IGF-1 dan 1,25- (OH) 2-vitamin D; perkumuhan meningkat dengan: tahap fosfat tinggi, kalsitonin, hormon paratiroid (PTH) dan glukokortikoid.