Hyponatremia - dipanggil secara kolokial natrium kekurangan - (sinonim: kekurangan natrium mutlak; hiperhidrasi; hiponatremia hiperololemik; hiponatremia pada euololemia; hiponatremia dalam hipervolemia; hiponatremia dalam hipovolemia; sindrom hiponatremia; hiperhidrasi hipotonik; hipovatrium hiponatremia; hiponatremia hipotolik; sindrom hipotatremia; hiponatrisis hipotatremia; sindrom hipotatremia; hiponatrisis isteromatik; hiponatrisis isteromatik; hiponatremia isteremia; hiponatrisis isteromatik; hiponatremia isteremia; hiponatrisis isteromatik; hiponatremia isteremia; hiponatremia isteremia; hiponatremia ; hiponatremia dilusi; ICD-10-GM E87. 1: Hypoosmolality dan hiponatremia) adalah ketika kepekatan serum natrium pada orang dewasa jatuh di bawah nilai 135 mmol / l. Hyponatremia dikelaskan berdasarkan kepekatan natrium serum seperti berikut:
- Hiponatremia ringan: 130-135 mmol / l.
- Hiponatremia sederhana: 125-129 mmol / l
- Hiponatremia teruk: <125 mmol / l
Serum fisiologi osmolariti bergantung hampir secara eksklusif pada natrium kepekatan. Oleh itu, hiponatremia disertai dengan hypoosmolality (hiperosmolariti).Osmolaliti adalah jumlah daripada molar kepekatan daripada semua zarah yang bertindak secara osmotik setiap kilogram pelarut. Dalam hyperosmolality (hyperosmolal), terdapat lebih banyak zarah terlarut per kilogram cecair daripada cecair rujukan. Kekurangan natrium mutlak:
- Ginjal (buah pinggang-berkaitan) penyebab: contohnya, kerana kehilangan garam buah pinggang, kekurangan mineralokortikoid, diuretik (penyahhidratan) terapi).
- Extrarenal (penyebab yang terletak di luar buah pinggang) kehilangan natrium; contohnya, kerana muntah, cirit-birit (cirit-birit), ileus (penyumbatan usus), peritonitis (peritonitis), pankreatitis (pankreatitis), luka bakar, SIADH (sindrom rembesan ADH yang tidak mencukupi)
Bentuk hiponatremia (untuk perincian, lihat di bawah hiponatremia (kekurangan natrium) / penyebabnya).
- Hiponatremia hipertonik: apabila terdapat peningkatan kepekatan bahan berkesan osmotik lain, biasanya glukosa. Jurang osmotik lebih besar daripada 10 mosmol / L.
- Hyponatremia dalam polydipsia (dahaga berlebihan).
- Hyponatremia dalam euololemia (jumlah natrium badan dalam julat normal).
- Hyponatremia pada hipovolemia (penurunan dalam peredaran darah, iaitu, dalam jumlah aliran darah sebanyak darah).
- Hiponatremia pada hipervolemia (peningkatan pada jumlah beredar, iaitu, terletak di aliran darah).
Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah sekitar 7% pesakit luar dan 15-30% pesakit dalam. Kursus dan prognosis: dalam hiponatremia, terdapat pergeseran cecair antara ruang ekstraselular dan intraselular (ruang ekstraselular (EZR) = ruang intravaskular (terletak di dalam kapal) + ruang ekstravaskular (terletak di luar kapal); ruang intraselular (IZR) = cecair yang terletak di dalam sel badan). Terdapat kemasukan cecair ke dalam sel, dengan hasilnya edema serebrum (otak bengkak) boleh berlaku. Gejala boleh berbeza dari ringan dan tidak spesifik hingga teruk dan mengancam nyawa. Gejala yang agak teruk termasuk loya tanpa muntah, sakit kepala, dan kekeliruan. Gejala yang teruk termasuk muntah, masalah kardiorespirasi, sawan, kekeliruan, dan gangguan kesedaran (mengantuk / mengantuk dengan mengantuk yang tidak normal hingga koma/ tidak sedarkan diri yang teruk yang dicirikan oleh kekurangan tindak balas terhadap alamat). Kejadian simptom serebrum bergantung kepada tahap hiponatremia dan perkembangannya dari masa ke masa. Dalam perkembangan hiponatremia secara perlahan, gejala serebrum tidak berlaku sehingga kepekatan natrium serum <115 mmol / l. Sebaliknya, edema serebrum pada hiponatremia akut berlaku pada kepekatan serum <125 mmol / l. Pesakit dengan hiponatremia kronik jelas menunjukkan ketidakstabilan berjalan (gangguan kiprahdan kekurangan kognitif. Rawatan hiponatremia adalah dengan membetulkan natrium seimbang (lihat “Dadah terapi"Di bawah). Hiponatremia di bawah 125 mmol / l dikaitkan dengan kematian (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berbanding dengan jumlah populasi yang berkenaan) hingga 30%.
