Gait gangguan

definisi

Gangguan gaya berjalan ialah gangguan pada urutan pergerakan fisiologi yang menyebabkan berjalan sukar atau mustahil. Ia boleh menjadi ekspresi gangguan neurologi, ortopedik atau psikologi. Gangguan gaya berjalan adalah berdasarkan kerosakan pada pusat sistem saraf, periferal saraf atau sistem lokomotor, yang terdiri daripada otot, tulang and sendi.

Pengenalan

Seseorang bercakap tentang gangguan gaya berjalan kedua-duanya dengan kelajuan berjalan yang berkurangan dan dengan corak gaya berjalan yang diubah secara patologi. Orang tua juga sepatutnya boleh melakukan perjalanan satu meter sesaat tanpa masalah. Jika kelajuannya jauh lebih rendah, gangguan gaya berjalan ada.

Selain kelajuan, corak gait juga menentukan. Sebagai peraturan, ini cair dan harmoni. Kaki mempunyai jarak tertentu antara satu sama lain, panjang langkah tidak terlalu pendek, kaki diangkat dari tanah pada ketinggian yang betul.

Punca gangguan gaya berjalan

Untuk corak berjalan lancar, anda bukan sahaja memerlukan deria yang utuh seimbang tetapi juga sistem muskuloskeletal yang berfungsi dengan lancar. Oleh itu, gangguan gaya berjalan boleh dibahagikan secara kasar kepada dua punca. Pertama, gangguan gaya berjalan disebabkan oleh masalah dengan deria seimbang.

Faktor-faktor berikut adalah penting untuk rasa yang utuh seimbang: Di atas semua, penyakit telinga dalam seperti Penyakit Meniere atau keradangan yang rosak teruk rasa keseimbangan. Penyakit cerebellum juga mencetuskan gangguan gaya berjalan. Gangguan dalam sistem muskuloskeletal, seperti kekurangan kekuatan otot atau fungsi sendi yang terhad akibat haus dan lusuh, juga menjejaskan corak berjalan.

Penyebab lain gangguan gaya berjalan ortopedik termasuk terusan tulang belakang stenosis, cakera hernia atau patah tulang. Penyebab neurologi gangguan gaya berjalan boleh mengganggu kedua-duanya rasa keseimbangan dan sistem muskuloskeletal. Gangguan gaya berjalan yang biasa adalah penyakit Parkinson, multiple sclerosis, polyneuropathy or strok.

Kekurangan vitamin (terutama vitamin B12) atau ketagihan arak juga membawa kepada gangguan gaya berjalan. Ini juga terpakai kepada ubat khas - neuroleptik, ubat antiepileptik atau benzodiazepin memburukkan corak berjalan pesakit.

• Mata
• Organ keseimbangan dalam telinga dalam
• Maklumat sensitif dari pinggir badan
• Serebelum untuk menyelaraskan maklumat ini

Semasa multiple sclerosis, gangguan berjalan mungkin berlaku berulang kali.

Keradangan parut di kawasan pusat sistem saraf menyebabkan pelbagai gejala neurologi pada pesakit dengan multiple sclerosis. Corak gaya berjalan cecair bergantung kepada banyak faktor. Di satu pihak, maklumat deria tentang keadaan tanah adalah penting, sebaliknya, fungsi otot licin pada bahagian bawah kaki adalah penting.

Walau bagaimanapun, pelbagai sklerosis boleh menyebabkan gangguan deria serta kelemahan otot dan juga lumpuh. Ini menjejaskan corak berjalan. Rasa keseimbangan juga memainkan peranan penting, yang dikawal oleh cerebellum.

Perubahan radang pada cerebellum oleh itu tidak dapat dielakkan membawa kepada kemerosotan corak berjalan. Selalunya, gejala sekurang-kurangnya sebahagiannya hilang selepas serangan sklerosis berganda. Gangguan sensitiviti berkurangan.

Mobiliti otot bertambah baik. Walau bagaimanapun, gangguan gaya berjalan yang lebih atau kurang jelas adalah perkara biasa pada pesakit yang mengalami penyakit yang lama, kerana corak gaya berjalan cecair memerlukan penalaan halus yang sangat kompleks antara komponen individu pusat. sistem saraf. Penyakit Parkinson, yang kemudiannya dirujuk sebagai penyakit Parkinson, adalah gangguan neurologi yang agak biasa.

Ia boleh nyata dengan usia dan disebabkan oleh kematian sel-sel saraf dalam otak yang mengawal fungsi motor. Gambar klinikal yang tipikal ialah gangguan gaya berjalan. Keputusan keseluruhan ialah corak gaya berjalan yang terhalang dan perlahan.

Pesakit yang menghidap penyakit Parkinson mengalami kesukaran untuk mula berjalan. Gangguan gaya berjalan dicirikan oleh tiga langkah terkecil, yang menjadi lebih baik sedikit selepas beberapa meter. Orang yang mengalami gambaran klinikal ini juga selalunya sukar untuk menukar arah apabila berjalan.

Sebagai contoh, jika pesakit diminta untuk berpusing di tempat kejadian, dia melakukannya dengan banyak langkah kecil. Apa yang dipanggil kesukaran kesesakan juga tergolong dalam gangguan gaya berjalan dalam penyakit Parkinson. Ini bermakna gangguan gaya berjalan menjelma dengan sendirinya terutamanya di dalam bilik yang sempit atau di tempat yang sempit seperti bingkai pintu. Kadangkala ketinggian yang paling kecil, seperti tepi permaidani, sudah cukup untuk menyebabkan pesakit Parkinson tersandung.

Tanda awal gangguan gaya berjalan sedemikian adalah pengurangan hayunan lengan, yang pada mulanya berlaku pada satu sisi. Terapi terdiri terutamanya daripada pentadbiran dopamin, bahan utusan yang otak kekurangan. Penyakit tulang belakang serviks boleh menyebabkan masalah semasa berjalan, seperti a tergelincir cakera.

. tergelincir cakera tisu menekan pada saraf tunjang, yang menyebabkan, antara lain, gangguan gaya berjalan. Penyempitan daripada terusan tulang belakang juga boleh menyebabkan simptom yang serupa. Terusan tulang belakang stenosis menyebabkan tekanan merosakkan saraf tunjang atau yang sesuai akar saraf.

Di samping itu, kedua-dua gambar klinikal dikaitkan dengan besar-besaran kesakitan, yang sering menyebabkan postur yang tidak betul dan dengan itu menghalang corak gaya berjalan cecair. Gangguan sistem muskuloskeletal juga membawa kepada gangguan gaya berjalan. Ketegangan di bahu dan leher otot, penyumbatan pada dua vertebra serviks pertama atau ketidakstabilan radas ligamen boleh menyebabkan masalah berjalan.

Di satu pihak, urutan pergerakan terganggu, sebaliknya, pening boleh berlaku, yang mengganggu deria keseimbangan. Oleh itu, gangguan gaya berjalan akibat masalah dengan tulang belakang serviks bukanlah sesuatu yang luar biasa. Dalam kebanyakan kes, pakar ortopedik adalah titik hubungan pertama untuk diagnosis dan terapi.

Gangguan gaya berjalan juga boleh berkembang disebabkan oleh alkohol. Perbezaan mesti dibuat antara gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh mabuk alkohol dan gejala yang boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronik. Dalam keadaan mabuk, gangguan gaya berjalan boleh dijelaskan oleh tindakan langsung alkohol dalam otak, di mana pusat penting yang bertanggungjawab untuk penyelarasan gaya berjalan terganggu.

Gangguan gaya berjalan akibat alkohol ini ditunjukkan oleh gaya berjalan yang turun naik dan kehilangan keseimbangan, dan kadangkala boleh berlaku pada darah paras alkohol serendah 0.3 per mille. Gangguan itu hilang selepas alkohol dipecahkan dalam badan. Terdapat juga jenis gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh pengambilan alkohol yang kronik dan berlebihan.

Ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang dipanggil ensefalopati Wernicke, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 (tiamin). Orang yang terjejas mengalami ketidakamanan berjalan dan juga berdiri, berjalan hampir mustahil. ini keadaan berterusan melebihi tempoh mabuk alkohol sebenar.

Pengambilan alkohol yang sederhana biasanya tidak membawa kepada jenis gangguan gaya berjalan ini. Ensefalopati Wernicke dirawat dengan pemberian vitamin B1 dan glukosa serta pengeluaran alkohol. dalam stenosis saluran tulang belakang (klaudikasi terputus-putus), struktur tulang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dalam kolum tulang belakang, mengakibatkan penyempitan saraf tunjang and saraf.

Sebagai tambahan kepada gejala lain, ini juga boleh menyebabkan gangguan gaya berjalan. Bergantung pada lokasi stenosis saluran tulang belakang, gejala yang berbeza berlaku. Selalunya tulang belakang lumbar terjejas.

Kesakitan disebabkan oleh pemenjaraan menyekat pergerakan tertentu supaya mereka tidak lagi dapat dilakukan sepenuhnya. Ia adalah ciri bahawa pesakit hanya boleh berjalan secara normal untuk jarak yang sangat singkat sebelum teruk kesakitan berlaku di hadapan dan juga belakang paha, yang membawa kepada berhenti pergerakan berjalan. Kadang-kadang jarak berjalan kaki boleh dihadkan kepada kurang daripada 100m.

Lazim untuk simptom adalah masalah semasa berjalan menuruni bukit. Pesakit mengalami peningkatan dengan duduk atau dengan membongkok sedikit ke hadapan, kerana saluran tulang belakang dibuka sedikit dengan membengkokkan tulang belakang dan tekanan pada gentian saraf berkurangan. Membongkok ke belakang membawa kepada kesan sebaliknya.

Jika tulang belakang serviks terjejas, ini juga boleh menyebabkan masalah berjalan masuk stenosis saluran tulang belakang. Dalam kes ini, punca gangguan gaya berjalan bukanlah kesakitan yang sangat, tetapi sensitiviti kedalaman yang terganggu. Maklumat tentang kedudukan otot, tulang and sendi tidak lagi disebarkan dengan secukupnya, yang membawa kepada ketidakamanan berjalan dan jatuh. Stenosis tulang belakang boleh dirawat secara konservatif dengan fisioterapi, latihan otot dan fisioterapi. Sekiranya tiada peningkatan dalam gejala, pembedahan mesti dipertimbangkan.