definisi
Kira-kira 2.5% wanita hamil dipengaruhi oleh hipotiroidisme. Ini bermaksud bahawa kelenjar tiroid tidak menghasilkan tiroid yang mencukupi hormon (T3, T4). Hipotiroidisme boleh berlaku sebelum ini mengandung atau berkembang hanya kerana peningkatan permintaan semasa kehamilan. Sejak kekurangan tiroid ibu hormon membawa banyak risiko bagi bayi yang belum lahir, ia harus didiagnosis sedini mungkin dan dirawat dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, hipotiroidisme in mengandung dapat dilayan dengan baik dan tidak memberi kesan negatif kepada anak.
Punca
Dalam hipotiroidisme, yang kelenjar tiroid menghasilkan kurang hormon daripada keperluan badan untuk ibu dan anak selama mengandung. Kekurangan bekalan ini melambatkan metabolisme dan akibatnya anak yang belum lahir dapat mengalami kekurangan mental dan fizikal. Terdapat pelbagai sebab untuk tiroid yang tidak aktif semasa kehamilan.
Hipotiroidisme boleh wujud sebelum kehamilan atau berkembang pada masa itu. Semasa mengandung, keperluan untuk hormon tiroid meningkat sekitar 50% kerana bayi harus dibekalkan oleh ibu. Yang sihat kelenjar tiroid dengan mudah dapat mengimbangi peningkatan keperluan ini, sedangkan wanita hamil hipotiroid tidak dapat menutup keperluan dan memerlukan penggantian hormon tiroid.
Hipofungsi yang berkembang hanya semasa kehamilan boleh hilang sepenuhnya selepas kelahiran. Hipotiroidisme yang sedia ada sering disebabkan oleh penyakit kronik keradangan kelenjar tiroid (Hashimoto's thyroiditis), yang dicetuskan oleh badan sendiri sistem imun. Hipotiroidisme juga dapat disebabkan oleh ubat-ubatan atau dapat berkembang setelah overdosis ubat tirostatik yang menghalang fungsi tiroid.
Dalam beberapa kes, hipotiroidisme disebabkan oleh tumor jinak atau ganas pada kelenjar tiroid. Selepas pembedahan membuang kelenjar tiroid selepas karsinoma, terdapat juga kekurangan hormon tiroid. Hipofungsi kerana yodium kekurangan agak jarang berlaku di garis lintang kita, kerana yodium ditambahkan ke garam meja sebagai langkah pencegahan.
Diagnosa
Tiroid yang tidak aktif semasa kehamilan dapat didiagnosis dengan jelas oleh doktor berdasarkan a darah hitung dengan penentuan hormon. Ukuran kelenjar tiroid dapat ditentukan dengan cara palpasi dan ultrasound diagnostik, tetapi penilaian fungsinya hanya dapat dilakukan berdasarkan darah nilai. Sekiranya kelenjar tiroid tidak berfungsi, maka TSH nilai dinaikkan, sedangkan jumlahnya percuma tiroksin (T4) di darah dikurangkan. Sekiranya hipotiroidisme telah didiagnosis, penggantian hormon tiroid dan pemeriksaan darah secara berkala semasa kehamilan sangat diperlukan untuk mencegah kerosakan pada janin.
