Interaksi
Interaksi dari mirtazapine dengan ubat lain adalah minimum. Ubat antiepileptik karbamazepin and fenitoin dapat mempercepat pecahan mirtazapine di dalam badan, yang mungkin menyebabkan peningkatan dos mirtazapine. Sekiranya mirtazapine diambil bersama dengan litium, yang juga mempunyai antidepresan kesan, kesan dan kesan sampingan mirtazapine boleh meningkat. Kesan peleburan bahan lain, seperti alkohol atau benzodiazepin, juga dapat ditingkatkan jika mirtazapine diambil pada masa yang sama.
Kontraindikasi
Mirtazapine tidak boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan mereka jika mereka terdedah kepada reaksi hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen lain dari sediaan ini. Selain itu, ia tidak boleh diambil pada masa yang sama sebagai ubat dari kumpulan bahan aktif monoaminooxidase inhibitor (Perencat MAO). Untuk berada di pihak yang selamat, jangka masa sekurang-kurangnya 14 hari harus diperhatikan antara penghentian penghambat monoaminooxidase dan permulaan terapi dengan mirtazapine.
Walaupun setelah menghentikan mirtazapine dan memulakan terapi dengan perencat monoaminooxidase, 14 hari masih harus berlalu. Kontraindikasi lain untuk terapi dengan mirtazapine adalah leukopenia, iaitu bilangan putih yang berkurang darah sel (leukosit) dibandingkan dengan norma, yang dapat dikesan dengan mengambil sampel darah. Perhatian harus diberikan dalam keadaan berikut: Sekiranya terdapat ketidakpastian, anda harus selalu berjumpa doktor atau ahli farmasi anda.
- Disfungsi hati yang teruk
- Disfungsi buah pinggang yang teruk dan
- Kecenderungan untuk kejang
Mirtazapine dan Kehamilan Menyusui
Dalam 12 minggu pertama mengandung, tiada kesan berbahaya pada embrio diperhatikan semasa menggunakan mirtazapine. Penemuan ini berdasarkan kira-kira 100 kehamilan yang diperhatikan di bawah terapi mirtazapine. Sekiranya mirtazapine juga digunakan untuk mengandung sehingga kelahiran, ia boleh menyebabkan gangguan penyesuaian seperti hipereksitiviti dan goyah pada bayi baru lahir. Penggunaan Mirtazapine semasa mengandung harus sentiasa diselaraskan dengan pakar psikiatri dan pakar sakit puan.
Selepas kelahiran, terapi harus dilanjutkan dengan segera dengan dos biasa. Secara umum, boleh dikatakan bahawa mirtazapine boleh diresepkan dalam kes-kes tertentu semasa kehamilan, misalnya apabila ubat lain dengan lebih banyak pengalaman penggunaannya pada kehamilan (misalnya sertraline atau citalopram) tidak mempunyai kesan yang sama. Pesakit yang stabil dengan mirtazapine tidak boleh menukar terapi walaupun mereka hamil.
Telah diketahui bahawa mirtazapine masuk susu ibu dalam kuantiti yang sedikit. Walaupun begitu, tidak ada gejala klinikal yang diperhatikan pada lapan bayi yang disusui setelah terapi mitrazapine pada ibu. Oleh itu, mirtazapine boleh diresepkan dengan sekatan semasa penyusuan jika ubat lain yang mempunyai pengalaman lebih banyak tidak berfungsi dengan baik. Sila bincangkan penggunaan mirtazapine semasa kehamilan dan penyusuan dengan doktor yang merawat anda.
