Pengenalan
Bahan jahitan
Secara umum, untuk sebarang jenis jahitan kulit, jangan sekali-kali menggunakan tangan anda secara langsung untuk memandu jarum, tetapi pasangkannya dengan pengapit. Bahagian tepi luka dipegang dengan pinset pembedahan. Ini juga berfungsi untuk menjepit jarum ketika arah jahitan berubah.
Pada asasnya, setiap bahan jahitan mestilah steril, koyak dan tahan simpul, serasi tisu dan boleh dimanipulasi. Keperluan ini berlaku untuk setiap bahan jahitan, tanpa mengira ia digunakan untuk kulit atau organ. Pertama, jahitan boleh dibahagikan kepada bahan yang dapat diserap dan tidak boleh diserap.
Jahitan yang dapat diserap mempunyai sifat yang mereka larut setelah waktu tertentu dan oleh itu tidak perlu dikeluarkan secara manual. Ini menawarkan kelebihan bahawa tidak perlu manipulasi lebih lanjut. Selain itu, jahitan pada organ, otot atau bahagian dalam kulit adalah mungkin.
Oleh itu, ia digunakan di tempat-tempat yang mesti disesuaikan sementara. Walau bagaimanapun, kekuatan tarik bahan perlahan-lahan menurun setelah jangka masa yang agak singkat, sehingga tisu itu sendiri mesti menggunakan kekuatan tegangan. Contohnya, benang asid poliglikolat hanya mempunyai 50% kekuatan tegangan asalnya setelah kira-kira 15 hari.
Selepas kira-kira 3 bulan, benang diserap sepenuhnya. Bahan jahitan yang tidak dapat diserap digunakan di tempat dengan tekanan mekanikal yang meningkat. Ini memastikan sokongan kekal terhadap kekuatan tisu.
Perbezaan dibuat antara dua bahan yang berbeza. Di satu pihak, polimer plastik, yang boleh menjadi monofil (tidak dikepang) atau polifil (dikepang). Polimer plastik mempunyai kelebihan kerana mempunyai kekuatan simpul yang baik, reaksi badan asing yang rendah dan risiko jangkitan yang rendah.
Walau bagaimanapun, terdapat risiko reaksi alahan. Dalam kes sedemikian, benang mesti dilepaskan semula. Sutera adalah bahan kedua dari benang yang tidak dapat diserap.
Namun, kerana ini berisiko tinggi dijangkiti, kini hanya digunakan untuk jahitan sementara. Walau bagaimanapun, mereka sangat lentur dan mempunyai sifat simpul yang baik, tetapi tidak terlalu elastik. Ketebalan benang merujuk kepada diameter bahan jahitan pembedahan.
Terdapat sistem pengukuran yang berbeza untuk ketebalan benang, iaitu sistem USP Amerika (Pharmacopeia Amerika Syarikat) dan sistem EP Eropah (Pharmacopoeia Eropah, "Sistem Metrik"). Ketebalan benang menunjukkan ketebalan dan, bersama dengan sifat bahan, menentukan ketahanan koyakan. Ketebalan utas diberikan dalam bentuk nombor bermula dari nombor 0.
Ketebalan 12-0 adalah benang paling nipis dan digunakan dalam pembedahan mikro. Ia setebal sekitar 0.001-0.009 mm. Benang terluas mempunyai ketebalan 7, kira-kira.
Tebal 0.9 mm dan digunakan untuk penstabilan sendi. Jahitan kulit biasanya dijahit dengan benang 2-0 atau 3-0. Ini adalah lebih kurang.
Tebal 0.2 hingga 0.3 mm. Pada prinsipnya, seseorang cuba menggunakan bahan jahitan sekecil mungkin untuk melakukan penutupan luka. Walau bagaimanapun, utas mestilah cukup tebal untuk mencapai penutup luka yang cukup tegas.
Seseorang cuba mencari kompromi optimum antara ketahanan koyakan dan kerosakan tisu yang paling sedikit. Pilihan benang diserahkan kepada pakar bedah yang berpengalaman dan merupakan keputusan yang disesuaikan secara individu dengan luka. Pada prinsipnya, jahitan dengan diameter yang lebih besar digunakan untuk luka yang mengalami daya tarik dan ricih yang lebih besar.
Diameter yang lebih nipis dapat dipilih jika luka tidak mengalami tekanan yang besar. Sebagai tambahan kepada ketebalan benang, perbezaan juga dapat dibuat antara kombinasi benang jarum. Perbezaan dibuat antara jahitan traumatik dan atraumatik.
Dalam jahitan traumatik, benang mesti diikat ke jarum, sama seperti menjahit kain. Kelebihannya ialah jarum dapat digunakan semula dan jarum dan benang dapat digabungkan dengan bebas. Varian ini juga lebih menjimatkan.
Walau bagaimanapun, ia menyebabkan trauma tisu yang lebih besar dan langkah tambahan perlu dilakukan. Atas sebab ini, jahitan traumatik hanya digunakan jika kombinasi jarum / utas yang sesuai tidak tersedia. Dalam jahitan atraumatik, benang muncul terus dari jarum.
Yaitu benang tidak perlu dijalinkan lagi dan menyebabkan trauma tisu kurang. Walau bagaimanapun, kosnya lebih tinggi dan kombinasi benang jarum telah ditentukan dan tidak boleh dipilih secara bebas. Jahitan atom hampir selalu digunakan jika terdapat kombinasi yang sesuai.
Ia juga digunakan untuk tisu yang sangat sensitif, seperti jahitan peritoneal. Untuk melakukan jahitan kulit sama ada: Peranti staples menekan staples keluli tahan karat ke dalam tisu dan bengkokkannya sehingga staples ditutup dan tidak dapat dikeluarkan dengan mudah. Terdapat alat stapel yang berbeza yang membuat jahitan yang berbeza bergantung pada keperluannya.
Peranti stapel tunggal digunakan untuk penutupan kulit. Kelebihan alat stapel ini adalah penutupan luka dan bekas luka yang sangat cepat. Staples dikeluarkan setelah kira-kira 10 hari dengan bantuan alat khas.
Peranti ini membengkokkan kembali staples dan mengeluarkannya sepenuhnya tanpa rasa sakit. Selain itu, gam boleh digunakan untuk penutupan kulit / jahitan kulit. Untuk tujuan ini terdapat pelekat fibrin dan butilcyanoacrylate yang berbeza.
Ini boleh didapati dalam ampul atau sebagai semburan. Luka kulit kecil di wajah dapat ditutup dengan bantuan kelembapan udara dan polimerisasi. Perekat terbakar pada luka segar untuk waktu yang singkat, tetapi kemudian tidak lagi kelihatan atau kelihatan dan diserap selepas waktu tertentu.
Parut sempit tetap ada, yang hampir tidak kelihatan.
- Staplers
- Pelekat atau
- Benang plastik monofilamen yang digunakan.
Terdapat juga kemungkinan jalur pelekat (Steristrip). Ini digunakan untuk luka kulit yang lebih kecil dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik.
Walau bagaimanapun, penyesuaian luka pada jahitan kulit ini tidak begitu baik dengan jahitan atau jahitan, jadi luka tidak harus sedalam untuk mencapai hasil yang baik. Secara umum, luka yang lebih dalam dan lebih besar mesti selalu ditutup dengan jahitan atau penjepit, jika tidak, penyesuaian tepi luka tidak dapat dijamin. Potongan yang lebih kecil dan dangkal, sebaliknya, dapat ditutup dengan cepat dan tanpa rasa sakit dengan pelekat atau pelekat. Kelebihan lain dari langkah-langkah ini adalah bahawa tidak anestesia tempatan diperlukan, sedangkan sebelum menjahit atau menjepit, a anestetik tempatan luka dan persekitarannya selalu diperlukan.
