Gambaran ringkas
- Rawatan: kasut yang sesuai jika ada ketidakselesaan, berjalan tanpa alas kaki, ortotik dan/atau ortotik, terapi fizikal, pembedahan dalam kes-kes tertentu yang kurang biasa; tiada terapi jika tiada ketidakselesaan hadir
- Gejala: Tidak selalu ada; sakit yang berlaku dengan menanggung berat, sakit pada pinggir dalam kaki dan pada tapak kaki, titik tekanan pada kaki; dalam beberapa keadaan, sakit di lutut atau pinggul.
- Punca dan faktor risiko: Kaki rata yang fleksibel (kaki yang dibengkokkan) pada kanak-kanak normal (bukan patologi), sebaliknya disebabkan oleh ligamen yang longgar, kelemahan otot pada otot betis, berat badan berlebihan, ketidakselarasan pada sendi lutut (ketuk lutut atau kaki tunduk), trisomi 21 (sindrom Down), penyakit kongenital tisu penghubung.
- Pencegahan: Menguatkan otot kaki, cth berjalan tanpa alas kaki di atas lantai semula jadi.
Apa itu kaki rata?
Berbeza dengan kaki yang sihat, rangka kaki tapak kaki rata (lat. pes planus) tidak mempunyai lengkungan membujur atau lengkungan terlalu rata. Oleh itu, kelengkungan luar semula jadi dari tumit ke bola kaki depan hilang. Akibatnya, pinggir dalam kaki tenggelam, supaya apabila berdiri, seluruh tapak kaki terletak "rata" di atas tanah.
Peringkat awal kaki leper ialah kaki leper. Dalam bentuk ini, rangka kaki juga kehilangan gerbang membujurnya, tetapi tapak kaki masih belum bersandar sepenuhnya di atas tanah.
Apakah bentuk kaki rata yang berbeza?
Kaki rata adalah sama ada kongenital (jarang) atau diperolehi, iaitu berlaku di kemudian hari. Bentuk kongenital berbeza dengan ketara daripada jenis yang diperoleh, terutamanya dari segi kekerapan, perkembangan dan rawatan.
Flatfoot kongenital (biasanya flatfoot tegar) jarang berlaku dan sering berlaku bersama-sama dengan kecacatan atau penyakit lain. Sama ada sebelah kaki sahaja atau kedua-duanya terjejas. Bayi yang terjejas menunjukkan kecacatan kaki yang sangat ketara. Kaki bukan sahaja kehilangan kelengkungan membujur semula jadi, malah melengkung ke bawah pada tapaknya.
Kaki rata yang diperolehi (pes planus valgus)
Pesakit dengan kaki rata yang diperolehi (biasanya fleksibel) pada mulanya dilahirkan dengan rangka kaki yang sihat dan kemudiannya mengalami kecacatan. Bergantung pada umur di mana ia berlaku, perbezaan dibuat antara pelbagai jenis kaki rata yang diperoleh:
- Diperoleh infantil buckling flatfoot : ia kelihatan sekitar permulaan umur berjalan.
- Flatfoot remaja : berkembang pada masa remaja.
Diperolehi, flatfoot infantil tidak boleh dikelirukan dengan flatfoot semula jadi (fisiologi) semasa bayi: kanak-kanak mempunyai kedudukan kaki yang berbeza daripada orang dewasa sehingga kira-kira umur enam tahun. Kerana tulang paha mereka diselaraskan secara berbeza, mereka berjalan sedikit berkaki x, yang juga menjejaskan kedudukan kaki. Hasilnya ialah kaki rata yang bengkok sementara.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai kaki rata?
Terdapat pelbagai cara untuk merawat kaki leper. Walaupun bentuk yang diperoleh selalunya tidak memerlukan campur tangan pembedahan, pembedahan biasanya tidak dapat dielakkan untuk kaki rata kongenital.
Terapi untuk kaki rata kongenital
Terapi untuk kaki rata yang diperolehi
Jika gejala tidak bertambah baik dengan langkah konservatif, pembedahan juga boleh dipertimbangkan untuk kaki rata yang diperolehi. Khususnya, kaki rata yang disebabkan oleh osteoarthritis atau tendon posterior tibialis yang koyak sering dibedah.
Apakah tanda-tanda kaki rata?
Gejala kaki rata kongenital
Kaki rata kongenital dapat dilihat sejurus selepas lahir. Malposisi kaki - seperti tapak kaki yang melengkung ke luar, tumit yang bengkok dan bahagian depan kaki yang terhampar ke luar - sangat ketara di sini.
Gejala kaki rata yang diperolehi
Kaki rata bayi yang diperolehi biasanya berkembang tanpa gejala. Kanak-kanak hanya diperhatikan kerana kecacatan kaki yang boleh dilihat. Bergantung kepada punca, pergerakan mungkin terjejas.
Kaki rata yang berlaku pada masa remaja biasanya disertai dengan sakit yang teruk dan tiba-tiba semasa melakukan senaman. Remaja lemas untuk merehatkan kaki yang terjejas. Tanpa rawatan, kaki rata remaja sangat mengehadkan pergerakan.
Dengan tapak kaki yang rata, sakit biasanya di bahagian tepi dalam kaki dan di tapak kaki. Walau bagaimanapun, kecacatan itu kadang-kadang juga menyebabkan sakit pada lutut dan pinggul. Disebabkan beban berat pada bahagian tertentu kaki, titik tekanan berkembang dalam beberapa kes, yang kadangkala menyebabkan kesakitan tambahan dan menyukarkan berjalan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, kaki rata tidak menyebabkan masalah apabila berjalan.
Bagaimana anda mengenali kaki rata?
Dalam kebanyakan kes, doktor meraba kaki dan memeriksa sendi untuk pergerakan.
Prosedur lain ialah jejak kaki (pedografi) pada plat pengukur elektronik atau tanah liat pemodelan yang sesuai. Di sini, taburan berat tapak kaki boleh dikesan dengan mudah. Jika kaki rata tidak dapat ditentukan dengan pasti secara luaran, X-ray diambil. Dalam kes kaki rata kongenital, ini sentiasa dilakukan untuk diagnosis.
Flatfoot: punca dan faktor risiko
Kaki rata kongenital nampaknya terutamanya keturunan, kerana ia sering terdapat dalam beberapa ahli keluarga. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak semestinya dilahirkan dengan kaki rata jika salah seorang ibu bapa terjejas. Hanya kebarangkalian meningkat. Punca sebenar kaki rata kongenital masih belum diketahui.
Terdapat banyak sebab untuk mendapatkan kaki rata. Yang paling biasa termasuk:
- Berat badan yang berlebihan
- Kelemahan tisu penghubung dan otot. Diperoleh infantil buckling flatfoot selalunya disebabkan oleh kelemahan otot.
- Penyakit tisu penghubung (cth sindrom Marfan)
- Keradangan sendi (rheumatoid arthritis) sering berlaku pada usia yang lebih tua, tetapi juga memberi kesan kepada orang muda.
- Kecederaan selepas kemalangan atau haus dan lusuh (osteoartritis)
- Penyakit saraf dan lumpuh
- Patologi tumbuh bersama beberapa tulang kaki
Pada orang yang lebih tua, tendon yang diubah secara patologi di bahagian bawah kaki (tendon posterior tibialis) kadangkala menjadi punca. Jika tendon mengalami tekanan berat sepanjang hayat, ia akan mundur atau koyak, mengakibatkan kaki rata unilateral.
Di samping itu, risiko untuk kaki rata adalah lebih besar pada penghidap trisomi 21 (sindrom Down).
Prognosis
Kaki rata kongenital yang sangat jarang berlaku mengganggu perkembangan berjalan dan mobiliti kanak-kanak. Walau bagaimanapun, malposisi biasanya boleh diperbetulkan dengan bantuan pembedahan tepat pada masanya.
pencegahan
Kaki rata tidak boleh dihalang sepenuhnya. Terutama untuk pes planus kongenital, tidak ada kemungkinan pencegahan.
