Darah mengalir tanpa henti melalui badan kita. Pada orang dewasa, beratnya lima hingga enam liter, mengangkut nutrien dan oksigen hingga sel terakhir badan, untuk menamakan salah satu daripada banyak tugas darah. Walau bagaimanapun, sama pentingnya bagi organisma darah berhenti mengalir pada saat yang menentukan. Jika tidak, kecederaan, tidak kira sekecil mana pun membawa kepada pendarahan yang berbahaya. Haemostasis adalah nama yang diberikan untuk proses pendarahan berhenti.
Hemostasis: prosedur biasa
Haemostasis terbahagi kepada dua fasa: Hemostasis primer dan hemostasis sekunder. Utama hemostasis adalah tindak balas segera badan terhadap kecederaan. Platelet, komponen darah biasa, melekat pada tepi luka dan membentuk penutup seperti plag. Pada masa yang sama, saluran darah berkontrak, aliran darah menjadi lebih cepat, dan dengan itu darah kurang keluar. Masa dari titisan darah pertama hingga penutupan pertama di kawasan yang cedera biasanya memerlukan dua hingga tiga minit dan disebut sebagai masa pendarahan. Walau bagaimanapun, penutupan oleh platelet belum stabil. Penutupan kekal dan tegas berlaku melalui hemostasis sekunder, dan ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengaktifan pembekuan darah. Sebilangan besar faktor pembekuan terlibat dalam proses ini. Seperti serangkaian domino di mana satu batu menabrak yang berikutnya, di sini satu faktor pembekuan mengaktifkan yang berikutnya sehingga akhirnya seluruh kaskade berjalan dengan lancar dan kecacatan itu dapat ditutup dengan bekuan yang stabil hingga pembaikan akhir.
Kecenderungan pembekuan meningkat
Ramai orang mempunyai kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan. Terdapat banyak sebab, seperti perubahan komposisi darah atau perubahan kadar alirannya. Tetapi peranan khas dimainkan oleh perubahan pada dinding vaskular
- Akibat kecederaan,
- Akibat keradangan,
- Atau dalam konteks aterosklerosis.
Perubahan itu mengaktifkan hemostasis, dan pembentukan gumpalan berlaku di saluran darah. Ini boleh membawa untuk melengkapkan oklusi dari yang terjejas saluran darah, atau bawa bekuan dengan aliran darah ke saluran darah yang jauh, seperti di otak atau paru-paru dengan akibat yang serius bagi organisma.
Ubat untuk pembekuan darah
Untuk mengelakkan ini, pelbagai ubat digunakan ketika ada kecenderungan pembekuan darah. Sekali perencat agregasi platelet (TAH), yang dadah yang menghalang pengumpulan darah platelet, dalam platelet bahasa teknikal, menjadi gumpalan. Selanjutnya, antikoagulan, yang merupakan bahan yang mengganggu lata pembekuan.
Inhibitor agregasi platelet
Dadah yang paling terkenal dari kumpulan ini adalah asid asetilsalisilat, atau ASA. Ia mencegah pembentukan gumpalan di arteri dalam kes aterosklerosis dan biasanya diresepkan jangka panjang selepas jantung menyerang atau strok. Walau bagaimanapun, ASA tidak mencegah pembekuan pada vena, oleh sebab itu tidak sesuai, misalnya, untuk mencegah apa yang disebut "sindrom kelas ekonomi", iaitu vena trombosis, misalnya dalam penerbangan jarak jauh. ASA boleh membawa kepada gastritis, dan bahkan untuk ulserasi gastrik dan pendarahan gastrik, itulah sebabnya pesakit harus berjumpa dengan doktor mereka jika mereka mengalami gejala seperti kemerosotan asid atau ketidakselesaan meresap di perut kawasan. Orang dengan asma mungkin mempunyai reaksi alahan kepada ASA, jadi berhati-hati juga dinasihatkan semasa mengambilnya. Ubat itu tidak boleh diambil oleh orang yang pernah menghidap perut ulser, dan juga dilarang pada sepertiga terakhir mengandung. Berhati-hati dinasihatkan sekiranya kesakitan ubat juga diperlukan, kerana ini dapat melemahkan kesan ASA. ASA yang diambil pada masa yang sama sebagai antikoagulan, sebaliknya, boleh menyebabkan pendarahan yang teruk. Dan sesiapa yang mengambil ASA harus memberi tahu doktor yang hadir mengenai hal ini sebelum prosedur pembedahan yang dirancang, kerana terdapat peningkatan risiko pendarahan ketika mengambil ASA. Sekiranya selamat untuk melakukannya, ASA harus dihentikan satu minggu sebelum operasi. Ini kerana lama-kelamaan kesannya akan hilang. Bahan-bahan lain dalam kumpulan ini telah digunakan terutamanya sebagai agen simpanan, iaitu hanya jika pesakit tidak dapat bertoleransi dengan ASA.
Antikoagulan untuk pembekuan darah.
Daripada dadah yang mengganggu kaskade pembekuan, kumarin adalah relevan di luar persekitaran hospital. Mereka mengurangkan risiko pembentukan gumpalan di seluruh aliran darah, baik di arteri dan vena. Mereka digunakan, misalnya, pada pesakit yang mengikuti trombosis urat di kaki, paru embolisme atau jantung serang. Kesan sampingan boleh menjadi intoleransi, tetapi juga keguguran rambut or hati keradangan. Atas sebab ini, hati pesakit, misalnya, tidak boleh diberikan kumarin. Sesiapa yang mengambil kumarin mesti terus dipantau oleh doktor. Sekiranya pembekuan berkurang terlalu banyak, pendarahan berbahaya boleh berlaku. Sekiranya, sebaliknya, ia dikurangkan terlalu sedikit, kesannya mungkin tidak mencukupi dan gumpalan mungkin terbentuk. Atas sebab ini, rentang terapi yang disebut diperiksa secara berkala dengan mengambil sampel darah, setelah itu pengambilan tablet harian ditentukan. Pesakit yang harus mengambil ubat secara jangka panjang boleh belajar dalam kursus latihan bagaimana menentukan tahap pembekuan mereka dan kemudian menyesuaikan pengambilan tablet mereka secara bebas. Dalam kehidupan seharian, pesakit kumarin mesti sedar bahawa mereka berdarah lebih lama daripada orang lain ketika mereka cedera. Walau bagaimanapun, pembekuan darah tidak dihentikan sepenuhnya, dan untuk sedikit luka biasanya cukup untuk menekan luka selama beberapa minit dengan kompres kain kasa bersih atau bahan pembalut lain yang sesuai. Untuk lebih besar luka, bagaimanapun, doktor harus berunding, yang boleh memberikan ubat yang akan cepat memulihkan pembekuan. Perhatian juga harus diberikan jika pendarahan berlaku tanpa alasan yang jelas, seperti a hidung berdarah or darah di dalam najis.
Coumarins dan diet
Secara kebetulan, vitamin K menimbulkan pembekuan semasa coumarin diambil. Walau bagaimanapun, kesannya hanya perlahan, sebab itulah membawa ubat dengan vitamin K sebagai penawar bagi keadaan darurat tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, vitamin K juga penting kerana banyak makanan mengandungi sejumlah besar vitamin K, seperti bayam dan brokoli. Walaupun begitu, pesakit kumarin tidak harus melepaskan makanan ini, mereka harus dimakan secara merata sepanjang minggu dan tidak dalam jumlah yang banyak. Tidak ada sekatan makanan lain; tidak ada "coumarin diet"
Perhatian khusus diperlukan pada pesakit coumarin
Semasa berjumpa doktor, harus selalu dinyatakan bahawa kumarin sedang diambil. Ini kerana walaupun suntikan ke dalam otot tidak dibenarkan pada pesakit kumarin, dan juga pengambilan gigi mahu dirancang dengan baik. Terdapat juga sebilangan besar ubat yang meningkatkan atau melemahkan kesan kumarin, itulah sebabnya ubat tambahan hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Sangat penting: Sesiapa yang mengambil kumarin diberi kad pengenalan di mana, antara lain, nilai pembekuan dan pengambilan tablet diperhatikan. Anda mesti sentiasa membawa kad pengenalan ini!
Pengetahuan bermaksud keselamatan
Orang yang mengambil ubat anti pembekuan sering memerlukannya seumur hidup mereka. Namun, pernyataan ini tidak bertujuan untuk mengecilkan hati, melainkan untuk memberikan insentif untuk ingin mengetahui sebanyak mungkin mengenai kesan dan kesan sampingan dari ubat "seseorang". Kerana semakin anda tahu mengenainya, semakin yakin anda akan menghadapinya. Dan setelah anda mengendalikan semuanya, sebenarnya tidak ada yang menghalangi kehidupan yang "normal".
