Zoster oticus adalah penyakit sekunder dengan virus varicella-zoster. Dalam kes ini, gejala muncul di kawasan telinga.
Apa itu zoster oticus?
Zoster oticus mewakili bentuk khas dari sirap (herpes zoster). Ia merujuk kepada penyakit berjangkit dalam keadaan tidak aktif herpes virus menjadi aktif lagi di ganglia pusat sistem saraf (CNS). Virus varicella zoster mempengaruhi sekitar 90 peratus populasi. Jangkitan awal berlaku dalam bentuk cacar air (varicella). Kekebalan terhadap cacar air kemudian berlangsung seumur hidup pesakit. Walau bagaimanapun, sekitar 20 peratus daripada semua pesakit kemudiannya boleh berkontrak sirap. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun sangat terjejas. Dalam beberapa kes, sirap disertai oleh zoster oticus. Tidak ada perbezaan antara lelaki dan wanita.
Punca
Zoster oticus disebabkan oleh virus varicella zoster. Ini juga mempunyai nama manusia herpes 3 virus. Ia tergolong dalam kumpulan herpes virus. Patogen, yang berlaku di seluruh dunia, dilengkapi dengan DNA untai dua termasuk sampul lipid. Virus varicella zoster terutamanya menyerang sel saraf. Kuman ini dapat bertahan di urat saraf terusan tulang belakang untuk jangka masa beberapa tahun. Penghantaran kepada manusia berlaku melalui jangkitan titisan. Selepas jangkitan awal dengan cacar air, penyebabnya virus bergerak di sepanjang gentian saraf ke ganglia akar dorsal. Di sana mereka dapat bertahan dan diaktifkan semula hanya setelah bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Kerana pengaktifan semula mengakibatkan pemusnahan kawasan ganglia tulang belakang yang lebih besar, ia mengakibatkan akut kesakitan, juga dikenali sebagai sakit zoster. Sebab-sebab yang mungkin untuk pengaktifan semula virus adalah gangguan sistem imun, pengurangan dalam kekuatan sistem pertahanan kerana usia, atau imunosupresi, di mana sistem kekebalan tubuh sengaja diturunkan sebagai sebahagian daripada pemindahan. Begitu juga dengan penyakit sistem imun seperti AIDS (HIV) boleh mengakibatkan gangguan sistem imun. Pencetus lain yang boleh difikirkan adalah bahan toksik, jangkitan teruk seperti rabies, Radiasi UV atau sinar-X. Selain itu, penularan dengan virus varicella-zoster adalah mungkin
Orang yang belum dijangkiti cacar air adalah mungkin.
Gejala, keluhan, dan tanda
Zoster oticus dapat dilihat pada peringkat awal oleh keletihan and sakit kepala and kesakitan di anggota badan. Kemunculan vesikel pada cuping telinga dianggap sebagai gejala khas penyakit ini. Mereka juga muncul di luaran terusan pendengaran dan kadang-kadang di bahagian dalaman gegendang telinga. Kadang-kadang ia juga berlaku di lidah, lelangit lembut dan bahagian kerongkong. Vesikel mencapai ukuran pinhead atau sebutir beras. The air-Vesikel tegang dan montok menyerupai mutiara. Mereka muncul pada kemerahan tajam yang jelas kulit dan muncul dalam dua hingga tiga hari. Selepas tempoh dua hingga tujuh hari, kandungan vesikel mengambil warna purulen kekuningan sementara kemerahan perlahan-lahan reda. Selepas vesikel kering selepas kira-kira seminggu, kerak kekuningan atau kekuningan muncul. Penyakit ini berlangsung sekitar dua hingga tiga minggu dan kemudian reda. Bukan perkara biasa untuk parut muncul dalam bentuk cahaya atau gelap kulit tampalan. Zoster yang disebut kesakitan muncul semasa penyakit di telinga, di leher atau di kawasan muka lateral. Kira-kira dua pertiga daripada semua pesakit juga menderita paresis muka di satu bahagian muka. Dalam kes ini, sudut mulut terkulai, yang kelopak mata tidak boleh ditutup sepenuhnya, dan mengerutkan kening tidak mungkin.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis zoster oticus, doktor memberi perhatian kepada gejala pesakit. Kemerahan serta pembentukan vesikel di telinga dianggap sebagai tanda khas. Hanya dalam kes masalah, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Juga mungkin untuk mengesan patogen penyebab. Ini dilakukan oleh tindak balas rantai polimerase dari kandungan vesikel atau dari tisu yang terjejas. Selanjutnya, pengesanan spesifik antibodi kemungkinan patogen, tetapi ini tidak dianggap sangat bermaklumat kerana virus-virus itu sudah ada di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, zoster oticus mengambil jalan positif. Oleh itu, penyembuhan berlaku tanpa masalah pada dua pertiga daripada semua pesakit. Kemerosotan berlaku sangat jarang. Namun, pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, penyakit ini dapat berlanjutan untuk jangka waktu yang lebih lama. Perjalanan penyakit ini dianggap tidak baik apabila orang yang menghidap penyakit tersebut immunodeficiency terjejas oleh zoster oticus.
Komplikasi
Zoster oticus boleh menyebabkan pelbagai komplikasi semasa perjalanannya. Gejala sekunder khas termasuk sakit kepala dan sakit pada anggota badan. Sebilangan besar pesakit juga mengalami lecet pada cuping telinga, yang boleh dijangkiti. Sekiranya vesikel merebak ke bahagian dalam gegendang telinga, masalah pendengaran dan pekak sementara mungkin berlaku. Sekiranya vesikel muncul di lidah atau lelangit, ini menyebabkan masalah dengan pengambilan makanan. Ini boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan dengan komplikasi dan akibatnya. Sekiranya vesikel tergores terbuka, ini boleh berlaku membawa kepada pembentukan parut. Mengiringi gejala ini adalah kesakitan zoster yang disebut. Ini ciri kesakitan di muka dan leher kawasan meningkat dalam perjalanan penyakit ini dan disertai oleh defisit bidang visual seperti sudut terkulai mulut. Komplikasi besar tidak mungkin berlaku dengan rawatan zoster oticus. Masalah boleh berlaku sekiranya orang yang terkena alergi terhadap agen yang telah ditetapkan seperti valasiklovir or brivudine. Di samping itu, kesan sampingan dan interaksi boleh berlaku; sebagai contoh, dalam kes individu, mood depresi atau keluhan fizikal seperti sakit kepala, sakit anggota badan, dan masalah gastrointestinal berlaku. Komplikasi yang teruk memerlukan rawatan di hospital.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena menderita tidak dapat dijelaskan keletihan, perasaan sakit atau pengsan secara umum, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya penyelewengan ini berterusan tanpa henti selama beberapa hari atau peningkatan intensiti, doktor harus berunding. Sekiranya sakit pada anggota badan, penurunan prestasi fizikal dan juga meresap keletihan, berunding dengan doktor adalah dinasihatkan. Perubahan dalam penampilan kulit dan, khususnya, pembentukan lepuh pada wajah adalah tanda-tanda penyakit ini. Oleh kerana zoster oticus adalah penyakit virus, maka patogen boleh berlipat ganda dalam organisma dalam keadaan tidak dirawat dan mencetuskan peningkatan gejala. Sekiranya vesikel terbentuk di kawasan telinga atau di mulut, perundingan dengan doktor adalah disyorkan. Lebih cepat rawatan perubatan dapat dimulakan, semakin baik proses penyembuhan dan komplikasi dapat dielakkan. Sekiranya terdapat aduan di kawasan muka atau leher, tindakan diperlukan. Sekiranya kesakitan atau gangguan visual berlaku, doktor harus segera berjumpa dengan doktor. Sebarang kelemahan dalaman, perubahan emosi akibat cacat penglihatan, dan kemerahan kulit harus disiasat dan dirawat. Dalam banyak kes, terdapat perubahan pesat pada penampilan kulit dalam beberapa jam.
Rawatan dan terapi
Rawatan zoster oticus adalah antivirus. Penting untuk memulakan rawatan selewat-lewatnya 72 jam selepas timbulnya gejala kulit. Aciclovir, yang dapat diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai infus, biasanya diberikan. Ejen terbukti lain adalah valasiklovir, famciclovir and brivudine, yang juga tergolong dalam kumpulan antivirus. Bahan aktif ini memerangi pertumbuhan dan pembiakan virus herpes dengan bertindak melawan struktur DNA virus. Gejala dan kesakitan kulit berjaya ditindas setelah beberapa jam sahaja. Untuk merawat kesakitan, pesakit diberikan ubat penahan sakit, antikonvulsan seperti gabapentin or antidepresan. Terutama dalam kes zoster neuralgia, trisiklik antidepresan dianggap berguna. Sekiranya terdapat komplikasi teruk, rawatan di hospital diperlukan.
pencegahan
Vaksinasi terhadap cacar air dianggap sebagai langkah pencegahan yang paling berguna terhadap zoster oticus. Sekiranya cacar air tidak pecah, zoster oticus tidak boleh berlaku kemudian. Vaksinasi cacar air adalah salah satu prosedur vaksinasi standard untuk kanak-kanak dan remaja.
Susulan
Aftercare for zoster oticus merangkumi apa yang telah dikatakan mengenai rawatan diri: Pesakit dibantu oleh gaya hidup yang sihat untuk menyokong sistem kekebalan tubuh sehingga dapat mengatasi wabak baru jangkitan. Ini penting kerana virus varicella-zoster telah menetap di dalam badan dan masih pendam walaupun wabak berjaya dikawal. Sekiranya sistem kekebalan tubuh sekarang menjadi lemah - sama ada disebabkan oleh penyakit serius lain seperti kanser, peningkatan usia, terapi yang menekan sistem imun, atau jangkitan seperti selesema-seperti jangkitan atau penyakit gastrousus - maka virus zoster mempunyai waktu yang mudah untuk merebak lagi. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk mengehadkannya alkohol pengambilan dan untuk mengelakkan nikotin kesemuanya. Seimbang, segar diet sangat penting untuk pertahanan imun, seperti senaman fizikal di udara segar, yang melakukan senaman jantung and peredaran. Sekiranya kekurangan nutrien, pentadbiran pemakanan yang sesuai tambahan menolong. Pesakit harus berjumpa doktor keluarga mereka mengenai perkara ini. Vaksin terhadap herpes zoster telah tersedia di Jerman untuk beberapa waktu. Ini juga melindungi terhadap wabah zoster oticus, kerana herpes zoster dan zoster oticus dipicu oleh virus herpes yang sama. Paling kesihatan syarikat insurans membayar balik vaksinasi ini, terutamanya jika pesakit berusia lebih dari lima puluh tahun.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kebanyakan kes, zoster oticus hanya membawa kepada komplikasi besar sekiranya sistem ketahanan badan sangat lemah. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit yang terjejas untuk memastikan sistem imun yang stabil. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang berumur lebih dari enam puluh. Sistem kekebalan tubuh dirangsang secara positif oleh pesakit yang menjauhkan diri perangsang seperti alkohol and nikotin, tetapi sebaliknya makan seimbang diet, berhati-hati untuk mendapatkan rehat yang lama dan bersenam sebanyak mungkin di udara segar. Sebaiknya minum satu setengah hingga dua liter pegun air setiap hari, kerana ini menyokong organ perkumuhan dalam kerjanya dan membantu menghilangkan bahan berbahaya. Semasa fasa akut zoster oticus, vesikel zoster oticus yang menyakitkan boleh menyukarkan pesakit untuk makan. Walau bagaimanapun, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan imun, ini dapat dengan cepat membawa kepada kekurangan zat makanan. Bagi mereka, sangat penting untuk memberi perhatian kepada keseimbangan yang segar diet. Sekiranya pesakit ini tidak mungkin makan tiga hingga lima kali sehari, mereka harus memaklumkan kepada doktor mereka. Dia mungkin berusaha mengimbangi segala kekurangan makanan tambahan atau pemakanan buatan. Semasa fasa penyakit, pesakit mungkin mengalami mood depresi. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan antidepresan. Campur tangan krisis psikoterapi juga kemungkinan.