Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Tumor pundi hempedu, karsinoma pundi hempedu, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, pundi hempedu porselin
definisi
Walaupun karsinoma pundi hempedu (pundi hempedu kanser) adalah tumor yang jarang tetapi sangat ganas dengan prognosis yang buruk, kerana simptomnya, seperti tidak menyakitkan jaundis (icterus), sering muncul lewat. Terdapat dua jenis tumor yang berbeza. The karsinoma sel squamous, yang sangat ganas dan adenokarsinoma, yang lebih biasa. Penyakit ini terutama berlaku selepas usia 60 tahun dan menyerang wanita dua kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit batu empedu jangka panjang dan keradangan kronik hempedu dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan hempedu kanser pundi kencing.
Kekerapan
Kanser daripada hempedu sangat jarang berlaku dan hanya mempengaruhi sekitar 1 dari 100000 penduduk. Hempedu kanser pundi kencing, bagaimanapun, kira-kira 3 hingga 5 kali lebih biasa daripada bile salur kanser. Pesakit kebanyakannya berumur lebih dari 60 tahun dan wanita terkena dua kali lebih kerap.
Jenis Tumor
Dua jenis barah boleh berkembang di dinding pundi hempedu. Yang pertama adalah yang jarang berlaku karsinoma sel squamous, yang berkembang dari sel permukaan (sel epitelium) pundi hempedu mukosa dan dicirikan oleh keganasan tertentu. Adenokarsinoma yang lebih biasa, yang berkembang dari sel kelenjar pundi hempedu mukosa, sedikit kurang ganas daripada karsinoma sel squamous.
Salah satu faktor risiko perkembangan karsinoma pundi hempedu adalah keradangan pundi hempedu jangka panjang (kolesistitis kronik). Penyakit batu empedu (cholecystolithiasis) juga kelihatan berperanan. Ini kerana 80% mereka yang terkena barah ini mempunyai batu karang pada pundi hempedu pada masa yang sama, tetapi sejauh ini tidak setiap pesakit (hanya sekitar 1%) dengan batu empedu mengembangkan karsinoma pundi hempedu.
Kira-kira 3-5% pesakit menjadi ekskresi kekal yang disebut selepas salmonella jangkitan. Ini bermaksud bahawa bakteria tidak dapat dibunuh sepenuhnya dan pesakit selalu buang air besar Salmonella di dalam najisnya. Pada masa yang sama, pesakit ini mempunyai kolonisasi pundi hempedu dengan Salmonella, yang juga merupakan faktor risiko karsinoma pundi hempedu.
Sekiranya terdapat keradangan kronik pundi hempedu jangka panjang, kalsifikasi dinding dalaman pundi hempedu boleh berlaku. Ini keadaan juga dikenali sebagai pundi hempedu porselin, yang merupakan tahap prakanker (precancerosis) untuk barah pundi hempedu (karsinoma pundi hempedu). Tumor pundi hempedu jinak (adenoma pundi hempedu) harus dikeluarkan dari ukuran 10 mm ke atas, kerana mempunyai potensi tertentu untuk degenerasi malignan. Adenoma yang lebih kecil dari 10 mm harus diperiksa secara sonografi setiap enam bulan. Di samping itu, pundi hempedu polip kadang-kadang dijumpai di pundi hempedu, tetapi hanya berpotensi rendah untuk merosot.
