Diagnostik
Pertama sekali, kedudukan anak dapat diperiksa ultrasound pemeriksaan wanita hamil (sonografi). Kedudukan hujung pelvis sudah dapat dikesan dalam pencegahan pemeriksaan semasa kehamilan. Selanjutnya, pelbagai pergerakan tangan (pergerakan tangan Leopold) juga dapat dilakukan untuk melakukan palpasi pada anak kepala dan breech dan dengan itu menilai kedudukan anak. Walau bagaimanapun, kaedah ini mesti dikuasai dengan baik, jika tidak, salah faham mengenai kedudukan anak mungkin berlaku.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat persembahan breech?
Bergantung pada seberapa tinggi risiko ibu dan anak, kelahiran secara semula jadi dapat dilakukan sebagai tambahan kepada pembedahan caesar. Perkara ini harus selalu dipertimbangkan bersama dengan doktor, kerana terdapat syarat-syarat tertentu untuk kelahiran semula jadi pada kedudukan pelvis akhir. Sekiranya ini tidak dipenuhi, pembedahan Caesarean harus dilakukan.
Selanjutnya, kelahiran semula jadi dengan penyampaian sungsang harus dilakukan di pusat kelahiran yang secara teknikalnya dirancang untuk kelahiran berisiko tinggi dan mempunyai pengalaman dengan kelahiran dengan penyampaian sungsang, kerana kelahiran semula jadi dari penyampaian breech dikaitkan dengan risiko tambahan. Oleh itu, kelahiran di pusat kelahiran atau bahkan kelahiran di rumah tidak dianjurkan kerana kekurangan peralatan perubatan. Kemungkinan lain adalah melakukan putaran luaran untuk membawa anak ke posisi kelahiran normal dan dengan itu mengelakkan komplikasi kelahiran angin kencang.
Setelah pemeriksaan terperinci mengenai wanita hamil, doktor yang hadir harus memberi cadangan untuk jenis kelahiran mana yang paling sesuai. Untuk mengelakkan pembedahan caesar dan risiko kelahiran semula jadi dalam persembahan sungsang, putaran luaran anak dapat dilakukan pada akhir mengandung. Pada prinsipnya, ini hanya dilakukan pada minggu ke-36 pada mengandung seterusnya untuk mengelakkan risiko kelahiran pra-matang.
Biasanya, giliran luar dilakukan 2 hingga 4 minggu sebelum tarikh lahir yang dirancang. Pada giliran luaran, anak diubah dari kedudukan hujung pelvis menjadi kedudukan kranial dari luar. Terdapat pelbagai prosedur untuk ini, yang dilakukan oleh satu atau dua pakar obstetrik.
Anak dipantau sebelum, selama dan juga setelah percubaan memusingkan bayi menggunakan CTG (tomografi komputer). Setelah berjaya, a ultrasound pemeriksaan dilakukan. Selanjutnya, ibu diberi ubat kontraseptif sebelum permulaan giliran.
Namun, harus diingat bahawa gilirannya mungkin tidak berjaya. Hanya dalam kira-kira 50% kes giliran berjaya. Percubaan kedua hanya boleh dilakukan dalam kes yang luar biasa.
Selanjutnya, komplikasi boleh berlaku semasa giliran luaran. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku, detasmen pramatang plasenta adalah mungkin, tetapi ini boleh didaftarkan melalui CTG yang digunakan. Selanjutnya, tali pusat komplikasi atau pecah pramatang pundi kencing yang mungkin.
Komplikasi yang paling serius adalah kematian intrauterin anak semasa, tetapi juga beberapa hari selepas percubaan untuk menghidupkan bayi. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang diperhatikan. Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan caesar dilakukan dengan segera untuk melahirkan anak. Adakah kemungkinan putaran luaran perlu dijelaskan dengan doktor yang merawat terlebih dahulu, kerana ada syarat khas untuk ini juga. Dalam beberapa kes, putaran luar mungkin tidak dilakukan, misalnya jika pecah pramatang pundi kencing atau jika anak itu tidak berkembang dengan baik.
Semua artikel dalam siri ini:
