Doripenem adalah bahan aktif, yang tergolong dalam kumpulan karbapenem. Oleh itu, Doripenem merupakan antibiotik yang digunakan, antara lain, untuk rawatan penyakit berjangkit (contohnya, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, atau jangkitan perut). Ia ditadbir di Kesatuan Eropah terutamanya melalui infus.
Apa itu doripenem?
Doripenem merupakan antibiotik tergolong dalam kumpulan carbapenems. Kumpulan ini juga merangkumi ejen seperti ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem, dan meropenem. Mereka semua mempunyai spektrum aktiviti antimikroba yang luas. Artinya, mereka dapat digunakan terhadap berbagai macam bakteria. Doripenem dijual di Jerman dan Austria dengan nama dagang Doribax. Dalam kimia atau farmakologi, formula molekul C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 digunakan untuk menerangkan bahan tersebut. Akhlak besar-besaran doripenem ialah 420.50 g / mol. Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit. Dalam amalan perubatan, dorpipenem dijual sebagai putih hingga sedikit kekuningan serbuk. Ini diproses menjadi penyelesaian infusi sebelum pentadbiran, kerana pentadbiran dalam Kesatuan Eropah secara parenteral ("melewati usus"). Bahan aktif secara amnya dianggap boleh diterima dengan baik.
Kesan farmakologi
Doripenem mencapai kesan antibakteria dengan membuat sintesis dinding sel oleh yang terkena bakteria mustahil. Bahan aktif tahan terhadap beta-laktase dan lanjutan-beta-laktamase (ESBL). Ini khas untuk antibiotik kumpulan carbapenems. Ertapenem, imipenem dan doripenem bertindak dengan cara yang setanding. Oleh kerana struktur kimianya, doripenem serupa dengan meropenem, ahli carbapenems yang lain. Doripenem mempunyai spektrum aktiviti yang luas. Ia dapat digunakan untuk membunuh gram positif dan gram negatif bakteria. Bakteria gram positif adalah semua bakteria yang berubah menjadi biru semasa pewarnaan berbeza (pewarnaan Gram) di bawah mikroskop cahaya. Begitu juga, bakteria yang berwarna merah disebut gram negatif. Selain itu, doripenem juga berkesan terhadap anerob, yang merangkumi banyak hospital kuman yang tahan terhadap yang lain antibiotik. Walaupun begitu, seperti semua anggota karbapenem lain, doripenem tidak berkesan terhadap tahan methicillin staphylococcus. Kajian terus melaporkan bahawa terdapat keberkesanan yang baik terhadap Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria. Ini sangat penting kerana karbapenem lain (termasuk ertapenemsama ada tidak berkesan atau mengurangkan keberkesanannya terhadap bakteria ini. Di dalam badan, doripenem terutamanya dipecah melalui buah pinggang (buah pinggang). Beban pada organ ini juga tinggi. Sejauh mana bahan aktif mempengaruhi tidak terganggu mengandung atau perkembangan embrio atau janin tidak cukup diketahui. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan semasa mengandung. Perkara yang sama juga berlaku untuk penyusuan susu ibu.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Doripenem diberikan untuk memerangi penyakit berjangkit pelbagai jenis. Pada orang dewasa, petunjuk yang paling penting untuk digunakan merangkumi jangkitan yang rumit (iaitu, tidak hanya tidak signifikan) pada saluran kencing, jangkitan intra-perut yang rumit (jangkitan akut di dalam rongga perut), dan nosokomial radang paru-paru (jangkitan akut atau kronik paru-paru tisu). Khususnya, doripenem diresepkan untuk jangkitan yang disebabkan oleh penggunaan ventilator. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan yang relatif baik terhadap hospital yang tahan banyak kuman telah ditunjukkan. Doripenem disediakan sebagai putih hingga kuning keputihan serbuk dan diproses menjadi penyelesaian jangkitan. Untuk pentadbiran biasanya secara parenteral dan memakan masa sekitar satu jam. Pada pesakit yang menderita sakit parah radang paru-paru (paru-paru jangkitan), masa infusi meningkat hingga empat jam. Piawaian dos bagi orang dewasa yang sihat berat purata 500 mg. Ia mesti diulang setiap lapan jam.
Risiko dan kesan sampingan
Doripenem juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk. Dalam kajian, kesan sampingan berlaku pada rata-rata sepertiga subjek, itulah sebabnya ubat tersebut dianggap boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang diketahui setakat ini yang mungkin disebabkan oleh doripenem termasuk pengembangan kandidiasis oral atau mycosis vulva. Kadang-kadang (dalam kurang dari satu dari 1,000 yang dirawat tetapi di lebih dari satu dari 100), trombositopenias dan neutropenias juga berlaku. Hipersensitiviti juga boleh berlaku. Dalam kes ini, terdapat kontraindikasi. Ini bermaksud bahawa ia tidak boleh digunakan sama sekali. Doripenem juga tidak boleh digunakan jika terdapat hipersensitiviti terhadap karbapenem lain. Cirit-birit (cirit-birit), loya, dan sakit kepala kerap berlaku (kurang dari satu dari 100 tetapi lebih dari satu dari 10 pesakit). Juga perlu dipertimbangkan adalah kemungkinan mengembangkan a ruam kulit dari doripenem. Doripenem hampir tidak diproses melalui sistem enzim sitokrom P450. Oleh itu, terdapat sedikit interaksi dengan yang lain dadah. Walau bagaimanapun, tahap serum mesti dipantau kerana karbapenem dapat menurunkan kadar serum asid valproik. Oleh kerana doripenem terutama dimetabolisme oleh buah pinggang, berhati-hati diperlukan sekiranya berlaku disfungsi yang ada. Rawatan harus dihilangkan sama sekali atau hanya pada dos rendah.
