Bagaimana prednisolone berfungsi?
Prednisolone menghalang keradangan, mengatasi tindak balas alahan, dan menekan pertahanan badan (imunosupresi).
Glukokortikoid seperti prednisolon mengikat kepada reseptor glukokortikoid yang dipanggil dalam badan. Mereka biasanya terletak di dalam sel. Selepas pengikatan yang berjaya, kompleks reseptor glukokortikoid memasuki nukleus sel. Di sana ia mempengaruhi aktiviti pelbagai gen yang produknya memainkan peranan dalam tindak balas keradangan dan pertahanan (kesan genomik). Ini juga menjelaskan mengapa glukokortikoid tidak memberi kesan sepenuhnya serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa jam hingga beberapa hari.
Prednisolone juga boleh digunakan dengan lebih cepat apabila doktor memberikannya dalam dos yang tinggi terus ke dalam urat (terutamanya dalam situasi kecemasan). Dengan berbuat demikian, ia mengikat kepada reseptor glukokortikoid dalam membran sel dan menstabilkan membran dengan cara ini (kesan bukan genomik). Kesan akut ini masih belum dijelaskan secara konklusif.
Di samping itu, ia mempunyai banyak kesan lain dalam badan dan, sebagai contoh, juga mempengaruhi tisu penghubung atau keseimbangan garam dan air.
Bilakah prednisolone digunakan?
Kesan anti-radang, anti-alergi dan imunosupresif prednisolone digunakan, antara lain, dalam:
- Poliartritis kronik (keradangan "rheumatoid" sendi) dan penyakit reumatik lain
- Penyakit usus radang kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
- Penyakit autoimun seperti kolagenosis atau lupus erythematosus
- Penyakit radang mata, paru-paru, kulit atau hati
- Kejutan alahan
- Untuk mengelakkan penolakan pemindahan
- Muntah akibat dadah sitostatik
- Hilang pendengaran
Di samping itu, dos prednisolon boleh digunakan untuk mengimbangi kekurangan kronik kortison dalam badan yang mungkin berlaku akibat kekurangan adrenal (penyakit Addison).
Bagaimana prednisolone digunakan
Jika prednisolone hanya digunakan secara tempatan, salap prednisolone, krim, larutan titisan atau tincture juga digunakan. Salap mata prednisolone digunakan untuk konjunktivitis alahan dan penyakit mata radang lain.
Apakah kesan sampingan prednisolone?
Prednisolone biasanya diterima dengan baik apabila digunakan untuk tempoh yang singkat. Ini juga terpakai kepada dos rawatan kecemasan yang tinggi. Kesan buruk terapi prednisolon biasanya berlaku apabila pesakit mengambil dos yang lebih tinggi untuk jangka masa yang lebih lama.
Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- Peningkatan kerentanan kepada jangkitan kerana kesan imunosupresifnya.
- Pengagihan semula lemak badan dengan kemungkinan peningkatan lemak truncal (obesiti truncal)
- Degradasi tisu otot dan kelemahan otot
- Perubahan dalam selera makan, gangguan perut (cth keradangan mukosa gastrik dan ulser perut)
Kesan sampingan prednisolon lain yang kurang biasa termasuk:
- Katarak atau glaukoma
- Hipertensi
- Penipisan kulit (terutama dengan penggunaan topikal)
- Kehilangan tulang (osteoporosis)
Salap mata prednisolone boleh mengurangkan prestasi visual dan tindak balas dalam lalu lintas.
Semasa penggunaan prednisolon dalaman, adalah penting untuk memastikan bahawa ambang Cushing yang dipanggil sekitar 7.5 miligram sehari tidak melebihi semasa terapi berpanjangan. Jika tidak, risiko kesan sampingan yang tidak diingini meningkat (sindrom Cushing). Dos prednisolon yang tinggi kira-kira 1000 miligram sehari hanya digunakan untuk terapi kejutan yang berlangsung beberapa hari.
Prednisolone dan alkohol tidak bercampur dengan baik, terutamanya pada dos ubat yang lebih tinggi. Kesan prednisolon mungkin berkurangan akibatnya. Ramai pesakit juga melaporkan bahawa mereka kurang bertolak ansur dengan alkohol semasa mengambil prednisolone.
Jika dos prednisolon adalah tinggi, kombinasi boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia yang teruk. Oleh itu, saranan umum adalah untuk tidak mengambil prednisolon dan alkohol pada masa yang sama.
Oleh kerana kesan prednisolone adalah, antara lain, untuk menekan sistem imun, rawatan dengan penyediaan ini tidak boleh diberikan dalam jangkitan virus akut (cth cacar air, herpes), sebelum vaksinasi atau dalam kes pembengkakan kelenjar getah bening.
Jika boleh, rawatan dengan prednisolone harus dielakkan dalam kes diabetes mellitus yang sedia ada dan, khususnya, dalam kes tekanan darah tinggi (hipertensi) yang sukar dikawal, atau ia harus diberikan di bawah pemerhatian perubatan. Prednisolone juga memberi pengaruh pada mood dan keupayaan pesakit untuk menumpukan perhatian. Oleh itu, mereka tidak sepatutnya mengambil bahagian dalam lalu lintas jalan raya atau mengendalikan jentera semasa mengambil prednisolon dos yang tinggi.
Semasa rawatan dengan prednisolone, pengambilan iodin oleh kelenjar tiroid mungkin dikurangkan. Oleh itu, paras tiroid perlu diperiksa secara berkala. Jika boleh, prednisolone tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, kerana kesan sampingan prednisolone juga boleh dipindahkan kepada kanak-kanak dalam kes ini. Pengecualian adalah penggunaan tempatan pada kulit.
Terutama pada kanak-kanak, bahan aktif disesuaikan dengan saiz, umur dan berat badan.
Cara mendapatkan ubat dengan bahan aktif prednisolon
Ubat dengan bahan aktif prednisolon boleh didapati dengan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland.
Sejak bila prednisolone diketahui?
Prednisolone telah dibangunkan dan dilancarkan di pasaran pada tahun 1957 oleh syarikat ubat Jerman Merck. Ia dengan cepat menggantikan sediaan kortison lain yang digunakan pada masa itu kerana aplikasi serba boleh dan profil aktifnya, dan sejak itu telah menjadi salah satu ubat terlaris di pasaran antarabangsa.
Fakta menarik lain tentang prednisolone
Kesan sampingan prednisolone boleh menjadi lebih teruk dengan berhenti terlalu mendadak selepas rawatan yang berpanjangan. Selain itu, keseimbangan hormon semula jadi pesakit boleh terganggu kerana badan menutup pengeluaran kortison sendiri semasa rawatan.
